ПАП-тест - це один з обов'язкових регулярних тестів для жінки, особливо після 40 років. Даний тест дає можливість діагностувати рак шийки матки на ранніх стадіях.
ПАП - тест (Рар test) має ще одну назву - цитологічне дослідження по Papanicolaou (Папаніколау). У тесті використовується метод забарвлення, що проводиться при мікроскопічному дослідженні. Забарвлення дозволяє виявити різну реакцію структури клітин на основні і кислі барвники.
Джордж Папаніколау був першим, хто використав цей метод забарвлення для виявлення ракових та передракових захворювань шийки матки. Офіційне застосування даного методу як цитологічної діагностики цервікального раку почалося в 1943 році. Тепер ПАП - тест використовується практично у всьому світі і є одним з основних способів дослідження онкології.
ПАП - тест: процедура проведення
ПАП - тест передбачає забір матеріалу з шийки матки. Даний паркан цілком можливий під час звичайного гінекологічного огляду. Знадобиться вагінальне дзеркало і спеціальна щіточка. Іноді при заборі мазка використовується особливий шпатель Ейра (Ayre spatula). Кращий час для проведення ПАП - тесту - період від 10-го до 20-го дня менструального циклу. За 2 дні до тесту бажано не використовувати вагінальні медикаменти, сперміцидниє креми і гелі.
Мазок береться круговим рухом. Він забирає матеріал з області екзоцервікса, області на кордоні багатошарового епітелію і циліндричного епітелію цервікального каналу, а також з нижньої третини ендоцервікса.
Якщо використовується шпатель Ейра, то його довгий, вузький кінець вставляють в зовнішній зів, а короткий, широкий - на шийку матки.
Зразки мазків переносяться на скло, обробляються фіксують розчинами. Далі вони відправляються в лабораторію, де ретельно досліджуються із застосуванням забарвлення. За результатами забарвлення визначається:
- запальний процес;
- реактивний процес;
- злоякісний процес.
Проводиться діагностика на злоякісні і доброякісні процеси.
ПАП - тест: класифікації оцінки результатів
Перша класифікація результатів ПАП - тесту була введена Джорджем Папаніколау в 1954 році. У 1968 році класифікацію дещо змінила ВООЗ. У 1978 році ще одну класифікацію запропонував Richart, ввівши поняття цервікальна інтраепітеліальна неоплазия (CIN - cervical intraepithelial neoplasia). У 1988 року Національний інститут по вивченню раку (США) запропонував нову класифікацію Bethesda.
Наведемо три основні класифікації результатів ПАП - тесту.
Класифікація Дж. Папаніколау (1954)
Класифікація ВООЗ (1968)