Пантогам - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена тільки для фахівців охорони здоров'я!
Фармакологічна дія
Ноотропний препарат. Спектр дії Пантогаму пов'язаний з наявністю в його структурі гамма-аміномасляної кислоти (GABA). Механізм дії обумовлений прямим впливом Пантогаму на GABAB-рецептор-канальний комплекс.
Препарат підвищує стійкість мозку до гіпоксії та впливу токсичних речовин, стимулює анаболічні процеси в нейронах, виявляє протисудомну дію, зменшує моторну збудливість. Пантогам поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом. Підвищує розумову і фізичну працездатність. Сприяє нормалізації метаболізму GABA при хронічній алкогольній інтоксикації і подальшої скасування етанолу. Здатний пригнічувати реакції ацетилювання, які беруть участь в механізмах інактивації новокаїну і сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгування дії останніх.
Викликає гальмування патологічно підвищеного міхура рефлексу і тонусу детрузора.
Фармакокінетика
Пантогам швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту.
Розподіл і метаболізм
Найбільші концентрації створюються в печінці, нирках, в стінці шлунка, в шкірі. Проникає через гематоенцефалічний бар'єр. Чи не метаболізується.
Виводиться в незміненому вигляді протягом 48 год. 67.5% прийнятої дози виводиться нирками, 28.5% - з калом.
Показання до застосування препарату ПАНТОГАМ®
- когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку (в т.ч. наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкових травм) та невротичних розладах;
- шизофренія з органічної церебральної недостатністю;
- цереброваскулярна недостатність, викликана атеросклеротичними змінами судин головного мозку;
- екстрапірамідні гіперкінези при спадкових захворюваннях нервової системи (в т.ч. миоклоническая епілепсія, хорея Гентингтона, гепатоцеребральная дистрофія, хвороба Паркінсона);
- лікування і профілактика екстрапірамідного синдрому (гиперкинетического і акінетичної), викликаного прийомом нейролептиків;
- епілепсія з уповільненням психічних процесів (в комбінації з протисудомними засобами);
- психоемоційні перевантаження, зниження розумової та фізичної працездатності (для підвищення концентрації уваги і запам'ятовування);
- нейрогенні розлади сечовипускання (полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі, енурез);
- дітям з перших днів життя при перинатальної енцефалопатії, розумової відсталості різного ступеня, при затримках розвитку (психічного, мовного, моторного або їх поєднання), з різними формами дитячого церебрального паралічу, при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності з дефіцитом уваги), неврозоподібних станах (при заїкання, переважно клонической формі, тиках). Препарат застосовують у дітей старше 3 років; в більш ранньому віці рекомендують прийом препарату у вигляді сиропу.
Режим дозування сиропу
Пантогам приймають всередину через 15-30 хв після їжі. З урахуванням ноотропного дії препарату його прийом проводиться в ранкові і денні години.
Для дорослих разова доза становить 2.5-10 мл (0.25-1 г), добова доза - 15-30 мл (1.5-3 г).
Для дітей разова доза становить 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), добова доза - 7.5-30 мл (0.75-3 г).
Курс лікування становить 1-4 міс, іноді до 6 міс. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.
Дітям з різною патологією нервової системи в залежності від віку рекомендуються такі дози (5 мл сиропу - чайна ложка):
Тактика призначення препарату включає нарощування дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів і поступове зниження дози протягом 7-8 днів до відміни Пантогаму. Курс лікування - 30-90 днів (при окремих захворюваннях до 6 місяців і більше).
При шизофренії (в комбінації з психотропними препаратами) Пантогам призначають в дозі від 5 мл до 30 мл (0.5-3 г) на добу. Курс лікування становить 1-3 місяці.
При епілепсії (в комбінації з протисудомними засобами) препарат призначають в дозі від 7.5 мл до 10 мл (0.75-1 г) на добу. Курс лікування - до 1 року і більше.
При нейролептичному синдромі, що супроводжується екстрапірамідними порушеннями, доза Пантогаму становить до 30 мл (3 г) на добу. Лікування проводиться протягом декількох місяців.
При екстрапірамідних гіперкінезів у пацієнтів з органічними захворюваннями нервової системи (в комбінації з терапією) призначають від 5 до 30 мл (0.5-3 г) на добу. Курс лікування - до 4 місяців і більше.
При наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкових травм - від 5 до 30 мл (0.5-3 г) на добу.
Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях і астенічних станах Пантогам призначають по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г) 3 рази на добу.
При розладах сечовипускання дорослим препарат призначають в дозі 5-10 мл (0,5-1 г) 2-3 рази на добу. Дітям - по 2.5-5 мл (0.25-0.5 г), добова доза становить 0.025-0.05 г / кг. Курс лікування 1-3 місяці.
Режим дозування таблетованій форми препарату
Пантогам приймають всередину через 15-30 хв після їжі.
Для дорослих разова доза становить 0.25-1 г, добова - 1,5-3 м
Для дітей разова доза становить 0.25-0.5 г, добова - 0.75-3 р
Курс лікування 1-4 міс, іноді до 6 міс. Через 3-6 міс можна провести повторний курс лікування.
При епілепсії (в комбінації з протисудомними засобами) препарат призначають в дозі від 0.75 г до 1 г на добу. Курс лікування - до 1 року і більше.
При екстрапірамідному нейролептичному синдромі (в комбінації з терапією) доза становить до 3 г на добу. Лікування проводиться протягом декількох місяців.
При екстрапірамідних гіперкінезів у пацієнтів зі спадковими захворюваннями нервової системи (в комбінації з терапією) призначають від 0.5 г до 3 г на добу. Курс лікування - до 4 місяців і більше.
При наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкових травм - по 0.25 г 3-4 рази на добу.
Для відновлення працездатності при підвищених навантаженнях і астенічних станах Пантогам призначають по 0.25 г 3 рази на добу.
Для лікування екстрапірамідного синдрому, викликаного прийомом нейролептиків, дорослим - по 0,5-1 г 3 рази на добу, дітям - по 0.25-0.5 г 3-4 рази на добу. Курс лікування - 1-3 місяці.
При тиках дітям - по 0.25-0.5 г 3-6 разів на добу протягом 1-4 місяців, дорослим - по 1.5-3 г на добу протягом 1-5 місяців.
При порушеннях сечовипускання дорослим препарат призначають в дозі 0.5-1 г 2-3 рази на добу. Дітям - по 0.25-0.5 г, добова доза становить 0.025-0.05 г / кг. Курс лікування - 1-3 місяці.
Дітям з різною патологією нервової системи в залежності від віку препарат рекомендуються в дозі 1-3 м Тактика призначення препарату полягає в поступовому нарощуванні дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів і поступове зниження дози протягом 7-12 днів до повного скасування Пантогаму. Перерва між курсовими прийомами Пантогаму становить 1-3 міс (як і для будь-якого іншого ноотропного кошти).
З урахуванням ноотропного дії препарату його прийом проводиться в ранкові і денні години.
Побічна дія
Алергічні реакції: можливі риніт, кон'юнктивіт, шкірні висипання (може знадобитися відміна препарату або зниження дози).
Інші: можливі порушення сну або сонливість, шум у вухах (дані симптоми звичайно короткочасні і не потребують відміни препарату).
Протипоказання до застосування препарату ПАНТОГАМ®
- гострі важкі захворювання нирок;
- вагітність;
- лактація;
- підвищена чутливість до препарату.
Застосування препарату ПАНТОГАМ® при вагітності і годуванні грудьми
Препарат протипоказаний до застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування).
Застосування при порушеннях функції нирок
Препарат протипоказаний при гострих важких захворюваннях нирок.
Застосування у дітей у віці до 12 років
Для дітей разова доза становить 0.25-0.5 г, добова - 0.75-3 р
особливі вказівки
При розвитку алергічних реакцій слід припинити застосування препарату.
При тривалому лікуванні не рекомендується одночасне призначення Пантогаму з іншими ноотропні препаратами і засобами, що стимулюють ЦНС.
Передозування
Симптоми: посилення описаних побічних ефектів.
Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка; при необхідності проводять симптоматичну терапію.
лікарська взаємодія
Пантогам пролонгує дію барбітуратів, підсилює ефекти протисудомних засобів.
При спільному застосуванні Пантогам запобігає побічні явища фенобарбіталу, карбамазепіну, нейролептиків.
Ефект Пантогаму посилюється при одночасному застосуванні з гліцином, ксидифона.
Пантогам посилює дію місцевих анестетиків (новокаїну).
Умови та термін зберігання
Препарат відпускається за рецептом.
Умови та термін зберігання
Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від світла та недоступному для дітей місці при температурі не вище 25 ° C. Термін придатності - 3 роки.