Отруєння ртуттю: проникнення в організм, клініка. Профілактика ртутних інтоксикацій
Ртуть - рідкий блискучий метал, киплячий при 357,2 ° і твердіє при-38,9 ". Випаровується вже при кімнатній температурі, причому чим вище температура, тим енергійніше відбувається процес випаровування. Всі ці сполуки отруйні, за винятком сірчистої ртуті - кіноварі, важко розчинної в соках організму. Ртуть застосовується у виробництві термометрів, барометрів, точної градуйованою посуду, у виробництві гримучої ртуті, при вилученні з мінеральних руд золота, виготовленні ртутних випрямлячів; вона використовується на знижувальних по дстанціях, в хімічних лабораторіях, у фармацевтичній промисловості, при застосуванні ртутних насосів (наприклад, у виробництві ламп розжарювання).
У виробничих умовах металева ртуть надходить в організм в основному через дихальні шляхи у вигляді пари. Частина потрапила в організм ртуті затримується надовго і утворює депо головним чином в печінці, нирках і кістках, звідки ртуть може надходити в кров. Ртуть виділяється з організму залозами (зі слиною, потом і жіночим молоком), але головним чином з сечею та калом. У сечі ртуть виявляється нерідко тоді, коли всі інші симптоми ртутного отруєння виражені в незначній мірі.
Виділення ртуті з організму відбувається повільно: спостерігалися випадки виявлення ртуті в сечі через 4 місяці і навіть через рік після припинення роботи.
Гострі отруєння розвиваються при швидкому надходженні в організм значних кількостей парів ртуті, що може мати місце при розливанні великих її кількостей, при вибухах гримучої ртуті в закритому приміщенні, при відкритому нагріванні ртуті і при значному підвищенні температури в приміщенні з наявністю ртуті у відкритому вигляді.
При гострих отруєннях переважають явища з боку травних органів: різкий стоматит, пронос з домішкою крові і смердючими випорожненнями, тенезмами і колмкообразние болю в животі, іноді блювота.
Професійні отруєння ртуттю в більшості випадків бувають хронічними, не різко вираженими, причому хворобливі симптоми проявляються головним чином з боку нервової системи, на яку ртуть надає виборче дію. Розрізняють дві фази ртутного отруєння: першу-фазу збудження і другу - фазу гальмування. Найбільш раннім симптомом є тремор. Починається він непомітно у вигляді дрібного тремтіння пальців, потім переходить на повіки, губи, язик і в тяжких випадках на все тіло.
Тремор посилюється при заворушеннях і довільних рухах, припиняється під час сну і зменшується, коли хворий знаходиться в покійного стані. Особливо важко руху, що вимагають точної координації (малювання, письмо, піднесення до рота їжі і т. Д.). Іноді спостерігаються невралгічні болю, анестезії, парестезії, відзначаються також порушення сну. Під ртутним еретизму розуміють своєрідне зміна психіки: підвищена психічна збудливість, супроводжувана болючою сором'язливістю і боязкістю, особливо при сторонніх: обличчя хворого червоніє, рухи стають незграбними.
Хворий відзначає швидко наступаючу стомлюваність. головні болі; у нього знижується працездатність; погіршується пам'ять. Спостерігається також сонливість або безсоння.
З'являються безпричинні страхи. забудькуватість. З боку інших органів при отруєнні ртуттю слід зазначити стоматити, гінгівіти і в деяких випадках коліти, зниження шлункової секреції, гепатити. Спостерігається порушення функції ендокринної системи - збільшення щитовидної залози, дисфункція статевих залоз; трофічні порушення - ламкість нігтів, випадіння волосся.
Останнім часом мають місце лише легкі випадки ртутних отруєнь, що виражаються в явищах підвищеної вегетативної збудливості.
Профілактика отруєння ртуттю. Найбільш радикальний шлях боротьби з отруєннями - заміна ртуті там, де вона застосовується, менш шкідливими речовинами. У деяких виробництвах це вже досягнуто (у виробництві фетрових капелюхів і фетрових валянок).
Поверхня столів. на яких проводиться робота з ртуттю, повинна бути гладкою і мати ухил для стікання ртуті в посудину з водою. Шафи і лабораторні столи необхідно встановлювати так, щоб вони знаходилися на достатній висоті від статі (для можливості збирання протоку крапель ртуті) або щільно прилягали до підлоги, щоб запобігти можливості проникнення під них ртуті. Підлоги повинні бути непроникні для ртуті; в виробництвах, де це можливо за умовами технології, підлоги найкраще покривати лінолеумом.
Перехід від поверхні підлоги до стіни повинен мати закруглення - так, щоб краю лінолеуму були трохи підняті, щоб уникнути попадання ртуті в щілини. Стіни фарбують олійною або нітроемалевими фарбою. Очищення і перегонка ртуті допускаються тільки в спеціально відведених для цього ізольованих приміщеннях. Гранично допустима концентрація ртуті в повітрі робочих приміщень 0,01 мг в 1 м3. Особи, що працюють з ртуттю, повинні бути забезпечені спецодягом, милом і рушниками для миття рук. Необхідний також ретельний догляд за порожниною рота і зубів. Вступники на роботу повинні піддаватися попередньому і періодичним медичним оглядам.