Причинами розвитку захворювання визнані: вплив збудника інфекційної, грибкової або бактеріальної природи (найчастіше з довколишніх вогнищ інфекції), аутоинфекции. Найчастіше інфікування відбувається через євстахієву трубу, і запалення вуха є ускладненням запального процесу верхніх дихальних шляхів.
Класифікація захворювання
- Залежно від локалізації патологічного процесу:
- зовнішній отит
- середній отит
- внутрішній отит
- Залежно від перебігу захворювання:
- гострий отит
- хронічний отит
- Залежно від поширення патологічного процесу:
- обмежений отит
- розлитої отит
- За перебігом захворювання:
- Катаральна форма захворювання
- Гнійний процес.
Симптоми і ознаки отиту
Обмежений зовнішній отит проявляється формуванням фурункула слухового проходу. Основними скаргами пацієнта в даному випадку будуть болі стріляючого характеру, температура, явища інтоксикації: слабкість, нездужання, ломота в тілі. Розлитої зовнішній отит проявляється поширеність інфекції, хворобливими відчуттями, гнійними виділеннями з вуха і погіршенням самопочуття. Прогресування патологічного процесу проявляється в залученні в процес середнього вуха. При гострому запаленні середнього вуха відзначається хвороблива пальпація соскоподібного відростка, болях в привушних і слинних залозах. Інфекційний процес локалізується в тканинах євстахієвої труби і барабанної порожнини. Клінічні симптоми запалення середнього вуха розвиваються по послідовним стадіям:
- Гострий євстахіїт, що характеризується закладенням і шумом у вусі.
- Катар середнього вуха, що характеризується різким болем у вусі, наростанням закладеності і шуму у вусі, підвищенням температури.
- Гостре гнійне запалення середнього вуха, доперфоратівная стадія, характеризующ посиленням болю до стану нетерпіння з іррадіацією в зуби, шию, очне яблуко, глотку. Шум і закладеність у вусі посилюються, а гострота слуху різко знижується. Температура тіла тримається на субфебрильних цифрах (38 градусів і вище), страждає загальне самопочуття.
- Гостре гнійне запалення середнього вуха, постперфоратівная стадія, що характеризується незначним полегшенням стану, тому як температура нормалізується, біль слабшає. Поряд з уявним полегшенням відбувається обтяження патологічного процесу: з'являється генетично з вуха, що супроводжується шумом у вусі і країнам, що розвиваються приглухуватістю.
- Репаративна стадія - стадія реконвалісценції (одужання), коли перфорація закривається рубцем.
Особливою вагою течії захворювання відрізняється грипозний отит, для якого характерні більш бурхливий розвиток з нестерпними прострілюють болями в вусі і сильною інтоксикацією організму.
Небезпека гнійного процесу у вусі полягає в тому, що часом не відбувається перфорації барабанної перетинки і ускладнення процесу шляхом розвитку ускладнень: менінгіт, менінгоенцефаліт, абсцес мозку. Варто зазначити, що у дітей яскраво вираженої клінічної картини запалення вуха не відзначається в силу анатомо-фізіологічних особливостей дитячого організму. Так евстахиева труба у дітей коротше і ширше, ніж у дорослого, що сприяє більш швидкому поширенню інфекційного процесу зі стертою клінікою. З огляду на факт небезпеки розвитку ускладнень і тяжкості стану при виникненні запалення вуха (особливо в дитячому віці), варто негайно почати адекватну медикаментозну терапію, яку призначить отоларинголог.
Отит. Лікування і профілактика.
Ефективність терапевтичного лікування залежить від наступних факторів:
- Своєчасність звернення до лікаря і розпочатої терапії
- Ступінь вираженості патологічного процесу
- Наявність супутньої патології
- Ступінь сенсибілізації організму
- Стан імунної системи організму
- Вік пацієнта.
При консервативному лікуванні отиту, як у дорослих, так і у дітей дотримуються наступних напрямків:
- Виявлення збудника захворювання і знищення його
- анулювання болю
- Санація вогнищ інфекції, в тому числі і супутньої патології
- Підвищення резистентності організму (захисних його властивостей)
- Профілактика можливих ускладнень
У випадках неефективності консервативного лікування або прогресуванні патологічного процесу по ідіопатичному типу з розвитком грізних ускладнень показано оперативне втручання.
Обмежений зовнішній отит лікується за допомогою застосування турунд з антисептиками, зігріваючих компресів, фізіотерапевтичних маніпуляцій, вітамінотерапії і антибіотикотерапії. Розлита форма перебігу вимагає крім усього вище описаного промивання слухового проходу дезінфікуючими засобами з подальшим застосуванням турунд з антисептиками.
Середній отит вимагає дотримання постільного режиму, застосування дезінфікуючих та антисептичних препаратів при санації вуха, знеболюючих і жарознижуючих препаратів, антибактеріальної та імуностимулюючої терапії.
Профілактика отиту складається в санації вогнищ хронічної інфекції, своєчасності лікування ротоглоточной інфекції та хвороб верхніх дихальних шляхів, а також уникнення переохолодження вух.
Олена Малишева в передачі "Жити здорово!" про отиті і його лікуванні.
Доктор Комаровський про отиті у дітей.
часті питання
Як лікувати отит в домашніх умовах?
У домашніх умовах можна лікувати тільки зовнішній отит, причому попередньо варто звернутися до отоларинголога для уточнення даного діагнозу. Інакше неадекватна, самостійно призначена терапія може привести до хронізації процесу, виходом з якого може бути тільки оперативне втручання. Відсутність гноетечения з вуха лікується зігріваючими процедурами, в тому числі турундами зі спиртом в зовнішній слуховий прохід.
Які вушні краплі при отиті найефективніші?
У практиці лікування отитів найбільш рапсространеннимі є 4 препарати:
- Отіпакс, що володіють протизапальною і знеболюючою дією.
- Отофа, що містить в своєму складі потужний антибактеріальний препарат - рифаміцин.
- Нормакс, заснований на антибактеріальній дії входить до його складу норфлоксацина.
- Кандибіотик з вираженими антибактеріальними, протизапальними, протигрибковими і знеболюючими ефектами завдяки що входять до його складу препаратів: хлорамфенікол, бекламетазон дипропионат, клотримазол, лідокаїн.
Як боротися з хронічним отитом?
Не допускати провокуючих чинників, що викликають загострення хвороби і проконсультуватися з отоларингологом з приводу доцільності проведення оперативного лікування.
Отит відноситься до захворювань, яке, в силу своєї локалізації і анатомо-фізіологічного будови вуха, може привести до розвитку грізних ускладнень при проникненні інфекції в мозкові оболонки. Саме тому при перших ознаках отиту варто негайно звернутися до фахівця для отримання консультації та призначення адекватної терапії.