Остеопойкілія - патологічний процес скелета, який характеризується появою в кістках гомогенних вогнищ склерозу. Захворювання відноситься до числа вроджених і системних. Існують інші назви патології - конденсується остепойкілія, множинна плямиста остепойкілія і т.д.
Фахівці схильні вважати, що Остеопойкілія є наслідком остеодисплазії. Дуже часто Остеопойкілія діагностується у чоловіків, навіть у немовлят або ембріонів чоловічої статі. Дане захворювання діагностується досить рідко, проте є свідчення того, що воно може носити спадковий характер.
Дану хвороба описали порівняно недавно, в 1905 році. Вивченням остеопойкіліі займалися А. Штіда, Альберс-Шенберг і Леду-Лебар.
Клінічна картина захворювання
Зазвичай ознаки остеопойкіліі добре видно на рентгенівському знімку. В області епіфізів і метафізів кісток, а також в районі губчастих частин суглобових головок виявляються невеликі ущільнення (розміром приблизно 2-10 мм). Це рівні й чіткі острівці, які можуть мати невеликі щербини в районі полюсів. Поразки зазвичай двосторонні, але не завжди симетричні. Діафізи кісток страждають рідко.
Що стосується поширення утворень, то це область запястьев, фаланги пальців, довгі трубчасті кістки (плечова і стегнова), Передплесно. У виняткових ситуаціях можуть дивуватися ребра, череп, крижові і поперекові хребці.
При остеопойкіліі форма кісток залишається такою ж, як в нормі, і кістки такі ж міцні, як і раніше. Вогнища склерозу не мають властивості перероджуватися в злоякісні пухлини. Крім цього, навіть в тому випадку, коли патологія проявляється неподалік від суглоба, ускладнень типу синовіту не виникає. Так що операція із заміни суглоба не буде потрібно, а це вже хороша подія. Якщо захворювання діагностується в дитячому віці, то з плином часу і зростанням скелета кількість патологічних «острівців» може збільшуватися, точно так же, як і їх розміри.
Якщо помістити змінену тканину під мікроскоп, то можна побачити густе кісткове речовина з яскраво вираженим трабекулярную малюнком, а коркові структури зливаються з периферійними відділами цих острівців. Простими словами - це невеликі ділянки кістки у вигляді пластинок, які поступово переходять в звичайну тканину з нормальними характеристиками. Іноді Остеопойкілія пов'язана з розсіяним шкірним фіброзом.
Діагностика і лікування остеопойкіліі
Зовнішніх ознак у даного захворювання, як правило, немає. Зазвичай воно виявляється при рентгенологічному дослідженні. яке може проводитися за різними показниками.
При цьому для виявлення патології досить простого рентгена. Картина патології чітка, області зміненої тканини виглядають як острівці різних розмірів, як густо, так і рідко розташовані.
Дуже віддалену схожість Остеопойкілія може мати тільки з вродженої епіфізарно точкової дисплазією. Але подібна аномалія виявляється виключно в ранньому віці і характерна тим, що патологічні процеси починаються в ядрі окостеніння, де з'являється велика кількість дрібних ядер. Остеопойкілія же формується незалежно від подібних ядер окостеніння, і ці структури мають нормальну структуру і розміри. Також слід відрізняти остеопойкіліі від злоякісних пухлин, але в даному випадку осередки нечіткі і змащені, розташовуються вони в самих різних відділах кістки.
Що стосується рекомендацій по лікуванню, то якщо у людини немає ніяких скарг і системних змін в організмі, то лікувальних заходів не потрібно. Важливо відзначити, що ділянки зміненої кісткової тканини не зникають і залишаються у людини до кінця його життя, що в більшості випадків ніяк не перешкоджає ні праці, ні активного відпочинку.
Ендопротезування суглобів в Росії і Ізраїлі
Операція на тазостегновому суглобі
Заміна колінного суглоба
Я приїхала на прийом до лікаря Казанському з гострим болем в коліні і неможливістю ходити
Переді мною сидів неймовірно привабливий, з блакитними очима, доктор. Подивившись паперу і знімки, які я привезла, він сказав: потрібно оперуватися.
Операція була призначена через 2 дня. Можна собі уявити мій стан, коли тобі кажуть, що потрібно видалити старе коліно, а замість нього поставити нове - метал з керамікою. Як мінімум - шок.
Але стільки було впевненості в професійних рухах і словах доктора, що у мене відразу випарувалися страхи і прийшла впевненість, що все буде добре.
Під час операції я все чула, але болю не відчувала. Слухала спокійні репліки доктора Казанського з анестезіологом, з іншими учасниками операції, і ні на хвилину не закрадалася сумнів в хорошому результаті операції.
Коли я вже могла говорити і адекватно реагувати, я помітила, що спина зеленої уніформи доктора була абсолютно мокрою. Я сказала йому про це. "Це нормально!" - відповів він мені.
Далі йшли дні і ночі одужання. Кожен день відвідуючи, доктор пояснював мені, чому потрібно обов'язково ходити і давати навантаження на ногу, які вправи необхідні для одужання. І хотілося не засмучувати доктора, а навпаки, з великим завзяттям робити все, як він каже.
Дуже показовою є остання перед випискою бесіда. Всі призначення чіткі, ясні, аргументовані. В діях по виконанню призначень є альтернативи: чим більше вправ виконувати, тим швидше нове коліно адаптується.
Дивно, але Ігор, крім того, що хірург від Бога, прекрасний психолог. Відомо, щоб лікування проходило швидше і якісніше, доктору потрібно довіряти. Доктор Ігор Казанський вселяє довіру і щиро намагається допомогти хворому.
З великою повагою, вдячна пацієнтка Ігоря Казанського - Галина Ойстрах - Москва
Росія, м.Москва
Заміна кульшового суглоба
Я навіть не знаю з чого почати ... як висловити величезну подяку людям, які проявили стільки чуйності, уваги і турботи по суті справи до чужої людини, хоча і пацієнту!
3 роки тому у мене почалися болі в лівому тазостегновому суглобі. Спочатку не звертала уваги, але через кілька місяців це стало вже неможливим. Пішла до лікаря, зробила знімки - діагноз як грім серед ясного неба. Диспластичний коксартроз. Виявилося, що у мене була вроджена дисплазія суглоба невеликому ступені і з часом через це розвинувся артроз. Почалося лікування. Брала таблетки, робила уколи, фізіотерапію. Все це приносило тимчасове полегшення.
І ось в один прекрасний день мій лікар сказав готуватися до операції. Мені було дуже страшно! Почала збирати інформацію, облазила весь інтернет. Голова йшла обертом, так як інформація дуже суперечлива, на форумах люди пишуть страшні речі, як ходять на милицях кілька місяців після таких операцій і як місяцями лікуються від нагноєння. Одне зрозуміла точно - таку операцію треба робити не в Росії. Почала шукати закордонну клініку. Виявилося, теж не так просто. Дуже багато сайтів тільки обіцяють, що це клініка, а насправді при докладних переговорах і листуванні видно, що це посередники, про які я багато читала на форумах. Мені ж хотілося чітко розуміти, що саме буде зі мною відбуватися і хто саме буде мене оперувати.
Хочу окремо відзначити, що допомога Вікторії в процесі організації поїздки просто неоціненна. Вона володіє безмежним терпінням і моментально відповідає на всі питання. На будь-які питання, навіть не відносяться безпосередньо до операції, я отримувала точні і швидкі відповіді. Коли ти плануєш поїздку в незнайому країну, тим більше на операцію, це дуже важливо. Загалом, протягом місяця я зібралася і прилетіла. Ізраїль - чудова країна, там все тепло і погода і люди! Я летіла з сестрою. Нас зустріли в аеропорту і відвезли в готель. Вранці за нами приїхав трансфер і нас відвезли в лікарню на обстеження перед операцією. Треба сказати, що я до кінця була насторожена з приводу безкоштовних трансферів. Всі посередники, з якими я спілкувалася, вказували, що трансфери за окрему плату, а виявилося, що від клініки насправді це безкоштовно. Думала обманюють, але немає - ми нічого не платили за трансфери.
І постійно з нами була Лариса, яка супроводжувала на всіх процедурах і перевірках, при цьому намагалася підтримувати і піднімати настрій - дуже позитивна людина!
Ну а зустріч з самим доктором Казанським залишиться для мене світлим спогадом на все життя! Він саме з тих лікарів, про яких говорять Лікар від Бога!
На мою думку він зробив просто чудо! 3 роки я мучилася від болю і вже не вірила, що коли небудь повернуся до нормального життя, але ось зараз пройшло всього 7 місяців після операції і я давно вже забула, що у мене взагалі були якісь проблеми з суглобом! 2 місяці тому ми з чоловіком їздили за кордон, там було багато піших екскурсій, які доставили мені величезну радість, я взагалі не думала про своє суглобі. Чудесне одужання почалося вже на наступний день після операції, коли мене змусили встати і почати ходити, хоча я дуже цього боялася. Але зробивши кілька перших кроків, я зрозуміла, що не відчуваю болю, яка переслідувала мене останні 3 роки. Ставлення в лікарні до пацієнтів це взагалі що то невимовне. Все дуже доброзичливі, миттєво реагують на будь-яке прохання чи побажання. У палаті стільки обладнання та медичних пристосувань, що відчуваєш себе дуже важливою персоною і все навколо бігають і про тебе піклуються.
А через 7 днів з лікарні я виписалася і просто пішла і сіла в машину, щоб їхати в готель. Без болю, без милиць і в шоці від всього, що сталося зі мною!
У мене немає слів, щоб висловити мою подяку доктору Ігорю Казанському - це не просто лікар, це Лікар з великої букви, дуже чуйний і уважний чоловік, кожен день він мене відвідував, перевіряв, сам міняв пов'язки, розмовляв зі мною і роз'яснював все докладно. Як добре, що в світі є такі люди.
І звичайно ж величезне спасибі всьому персоналу лікарні і працівникам відділу медичного туризму, які мені допомагали, і я завжди знала, що можу звернутися до них з будь-яким питанням і проханням про допомогу. Величезне спасибі ВСІМ!
Петушинському Інна, 54 роки