Хірурги і анестезіологи Центру володіють багатим досвідом в проведенні подібних операцій і гарантують повну задоволеність пацієнтів результатами лікування.
У багаторічній практиці хірургів Центру щелепно-ліцевойхірургіі та імплантології нерідко зустрічаються такі різновиди доброякісних утворень як пухлини нижніх і верхніх щелеп, що називаються остеомами.
Остеома щелепи зростає повільно, найчастіше при досягненні певного розміру ріст припиняється. Незважаючи на те, що подібна пухлина сама по собі безболісна, вона може здавлювати нерв, викликаючи значну невралгічних біль, особливо в нічний час.
Залежно від локалізації розрізняють пухлини нижньої щелепи і пухлини верхньої щелепи.
Що таке остеома
Як було сказано раніше, це - доброякісна пухлина, що складається з зрілих кісткових тканин. Процес її появи схожий на процес зростання звичайних кісток. Остеому відносять до Неодонтогенні новоутворень щелеп.
Це порівняно рідкісна пухлина щелеп, побудована з відносно зрілій кісткової тканини; розташовується в губчатому або кортикальном речовині щелепи. Вона частіше локалізується на нижній щелепно-лицевої кістки, але може бути на внутрішній стінці верхньощелепної пазухи, в порожнині носа, а також в товщі привушної залози. За оцінками експертів, вона виявляється у 2.73% хворих, що надійшли на стаціонарне лікування з приводу доброякісних пухлин.
Остеоми ростуть дуже повільно, тривалі роки не даючи про себе знати. Перші скарги хворих залежать від локалізації та об'єму пухлини: розвинувшись в товщі щелепно-лицевої кістки, вона з часом викликає невралгічних біль в ніжнелуночковом нерві і асиметрію нижньої половини обличчя; локалізуючись на вінцевій відростку, викликає поступово наростаюче обмеження рухів щелепно-лицевої кістки, а проростаючи в порожнину носа - утруднює дихання через відповідну половину носа.
Найпізніше проявляє себе пухлину, вросла в верхньощелепну пазуху і поступово заповнює її; при цьому вона набуває форму порожнини і виявляється або випадково при рентгенографічних обстеженні придаткових пазух або верхньої щелепно-лицевої кістки з іншого приводу, або в результаті поступового наростання асиметрії особи.
Локалізація пухлин: в тілі нижньої щелепи або верхньої щелепи
Клінічна картина залежить від локалізації пухлини. При локалізації в тілі нижньої щелепи пухлина може викликати деформацію щелепи, а при стисненні нерва болю невралгічного характеру. При локалізації на вінцевій відростку в міру зростання відбувається поступове обмеження відкривання рота і порушення прикусу.
На верхній щелепно-лицевої кістки пухлини найчастіше локалізуються в верхньощелепному синусе. Зазвичай мають кулясту форму, губчаста будова. У міру зростання деформують верхню щелепу, зміщують очне яблуко і можуть викликати диплопію, невралгію II гілки трійчастого нерва, при здавленні II пари черепних нервів можливе зниження зору до його повної втрати.
Пухлини можуть зустрічатися також в порожнині носа і придаткових пазухах. На рентгенограмі в кістці відзначається тінь щільного, в порівнянні з навколишнім кісткою, освіти з різко окресленими кордонами - компактна остеома. При губчастої пухлини визначається порушення нормальної структури кістки з чергуванням ділянок розрідження й ущільнення.
Пухлина щелепно-лицевої кістки може розвиватися всередину кісткової тканини або проявлятися поверхневим (екзофітним) зростанням. Дане новоутворення може поширюватися на пазухи верхньої щелепно-лицевої кістки, порожнину носа і очниці. Пухлина нижньої щелепи може стати причиною лицьовій асиметрії і обмеження рухливості щелепи (аж до повного).
Діагностика пухлин щелеп передбачає рентгенологічне обстеження, КТ, сцинтиграфию; при необхідності консультації окуліста, отоларинголога, риноскопию.
У міру зростання пухлина щелепно-лицевої кістки може викликати деформацію щелепи, обмеження при відкриванні рота і порушення прикусу. У верхній щелепно-лицевої кістки вона також може викликати деформацію і навіть привести до порушення зору.
Якщо при рентгенологічному дослідженні з якої-небудь іншої проблеми лікар виявив наявність цього доброякісного освіти, то це не обов'язково означає необхідність видалення остеоми. Її вилучення проводиться під загальним наркозом через ротову порожнину, тому ніяких видимих рубців і шрамів не виникає. Після видалення проводиться обов'язкове гістологічне дослідження з метою виключення злоякісного характеру освіти. Хірургічне втручання при остеоми здійснюють тільки тоді, коли виникає косметичний дефект або функціональне незручність.
Операцію проводять при порушенні остеомою будь-яких функцій, скруті протезування, деформації і т. Д. Пухлину видаляють зазвичай внутрішньоротовим доступом. Після утворення слизисто-окісного клаптя створюють ряд точкових отворів по окружності освіти і пухлину видаляють долотом. Далі проводять шліфування з метою усунення нерівностей. Після гемостазу рана зашивається наглухо. До пухлиноподібних утворень, що розвиваються в щелепних костях і найбільш часто зустрічається в практиці хірурга-стоматолога. відносяться одонтогенні кісти і екзостоз.
Центр щелепно-лицевої хірургії та імплантології в своєму розпорядженні власним комфортабельним стаціонаром з операційними, оснащеними найсучаснішим медичним, стоматологічним та анестезіологічним обладнанням і зручними палатами. Хірурги і анестезіологи Центру володіють багатим досвідом в проведенні подібних операцій і гарантують повну задоволеність пацієнтів результатами лікування.