Основні причини низького пульсу при високому тиску дл

У більшості випадків при підвищенні артеріального тиску відзначається більш інтенсивне скорочення міокарда. Це відбувається тому, що через спазм судин серця ставати набагато важче проштовхувати кров по системі. Компенсувати звуження судинних просвітів допомагає більш частий пульс.

Однак у деяких пацієнтів може спостерігатися абсолютно протилежне явище: одночасно може відзначатися високий тиск і низький пульс. Такий стан вимагає негайної медичної допомоги. Нормалізувати показники тиску і ритму скорочень серцевого м'яза в цій ситуації досить складно: препарати від тиску можуть ще більше знизити і без того знижений пульс, а ліки для відновлення серцевого ритму підвищують артеріальний тиск.

Що робити, якщо спостерігається низький пульс при високому тиску, якими факторами може бути спровоковане таке патологічний стан, і чи можна його попередити надалі?

Які показники вважаються відхиленням від норми

Нормальні показники артеріального тиску і пульсу є суто індивідуальними і залежать від віку, ваги, способу життя і деяких інших особливостей організму.

Середніми значеннями, на які орієнтуються медики, є:

верхнє АТ - в межах від 110 до 130 мм рт. ст .;
нижнє АТ - від 60 до 80 мм рт. ст .;
частота серцевих скорочень - 60-80 ударів в хвилину.

Якщо визначаються у пацієнта значення вище або нижче зазначених, можна говорити про відхилення від норми.

Для того, щоб встановити параметри з високим рівнем достовірності, медики рекомендують провести кілька вимірів і вирахувати середнє значення отриманих результатів. Для встановлення повної картини стану хворого подібні вимірювання слід провести кілька разів на добу.

Причини відхилення від норми

Чому може спостерігатися низький пульс при підвищеному тиску? Відомо кілька факторів, які провокують подібний стан.

різноманітні патології міокарда;
ендокардит (запальні процеси у внутрішній оболонці серця);
порок серця;
хвороби щитовидної залози;
дію деяких медикаментозних препаратів;
вегетосудинну дистонію, викликану дисфункцією серця і кровоносних судин.

Не завжди, коли спостерігається низький пульс при високому тиску причини пов'язані з перерахованими вище патологіями. Нерідко такий стан виникає у людей, які страждають на гіпертонію, при різкій зміні температурного режиму або в результаті інтенсивних фізичних навантажень. Після відпочинку або адаптації організму до нової температурі навколишнього середовища частота скорочень міокарда приходить в норму.

характерні симптоми

За якими ознаками можна визначити підвищений тиск, що супроводжується рідкісним пульсом? При незначному зниженні частоти серцевих скорочень (від 60 до 50 ударів серця в хвилину) пацієнт відчуває лише симптоми високого артеріального тиску: головний біль, шум, нудоту, задишку. Як правило, про знижений пульсі стає відомо після проведення вимірювань артеріального тиску за допомогою електронного тонометра, паралельно визначає серцевий ритм.

При падінні частоти серцебиття нижче 50 ударів за хвилину хворий відчуває сильну слабкість, з'являється запаморочення, поверхня шкіри покривається холодним липким потом, іноді спостерігаються запаморочення.

Перша допомога

Якщо маленький пульс не є причиною різкого переохолодження або хронічної втоми і не відновлюється самостійно, це може бути ознакою порушення функціонування серця і розвитку небезпечних для життя патологій. Рекомендується провести кілька вимірів АТ і частоти серцевих скорочень протягом доби. При стійко зниженому пульсі і високому тиску слід негайно звернутися за медичною допомогою. Як правило, в таких випадках обстеження проводить кардіолог.

Воно може включати наступні види інструментальних і лабораторних досліджень:

електрокардіограму;
ехокардіографію;
УЗД серця і судин;
аналіз крові для визначення гормонального фону.

Якщо цього переліку мало для встановлення факторів, що викликали стійке зниження пульсу, причини встановлюють шляхом додаткового обстеження.

Іноді уповільнення серцевого ритму може бути викликано неправильним підбором медикаментозних засобів для лікування артеріальної гіпертензії. У таких випадках корекція терапевтичного курсу допомагає усунути проблему без прийняття додаткових заходів.

Особливої уваги вимагає надання допомоги при гіпертонічному кризі. Необхідно викликати швидку і укласти хворого, забезпечивши йому приплив свіжого повітря. Якщо спостерігається слабкий пульс при високому тиску, до приїзду швидкої допомоги не рекомендується вживання медикаментозних засобів. Це пов'язано з тим, що більшість препаратів, що знижують тиск, діють на синусовий вузол і знижують частоту скорочень міокарда.

При погіршенні самопочуття хворому можна прикласти до комірцевої зоні тканину, змочену в гарячій воді, або поставити гірчичники на ступні ніг або в області попереку. Втрата свідомості з різким зниженням пульсу може зажадати проведення реанімаційних заходів: штучного дихання і непрямого масажу серця.

методи лікування

Лікування гіпертонічної хвороби при стабільно низькому ритмі скорочень міокарда має свої особливості. Підбір препаратів, що знижують показники артеріального тиску, необхідно проводити з урахуванням їх можливого впливу на роботу серця.

В першу чергу до списку не рекомендованих медикаментозних засобів потрапляють всі ліки з групи бета-блокаторів. Знижувати частоту скорочень міокарда можуть і деякі препарати з групи блокаторів кальцієвих каналів. Їх також виключають з терапевтичної схеми.

Лікування артеріальної гіпертензії, ускладненої уповільненим ритмом серцевих скорочень, проводять інгібіторами АПФ, альфа-адреноблокаторами, препаратами, що блокують ангіотензинових рецепторів, діуретиками. Всі лікарські засоби повинні призначатися виключно фахівцем, самостійне лікування може закінчитися тяжкими ускладненнями.