Ортостатичнагіпотензія, яка також іноді також називається постуральной або ортостатическим колапсом, являє собою розвиток проблем в механізмі, що відповідає за здатність людини до прямоходіння. У звичайному стані людина легко переходить з горизонтального положення у вертикальне. Коли механізм адаптації порушується, це стає неможливим і заподіює йому дискомфорт. Такий стан і називається ортостатичну гіпотензію.
Що таке гіпотензія?
Дану проблему часто плутають зі звичайними непритомністю. При цьому причини і схеми розвитку такого розладу значно відрізняються, і їх треба вміти визначати.
Поняття ортостатичноїгіпотензії
Гіпотензія виникає при порушенні тиску в судинах.
- концентрує в нижній частині тіла основну масу крові, поки людина сидить або стоїть;
- забезпечує зниження артеріального тиску;
- забезпечує підвищення частоти биття серця;
- звужує судини.
Відхилення в рівні тиску, завдяки яким може розвинутися ортостатична артеріальна гіпотензія, виглядають наступним чином:
Рівень щодо норми, мм. рт. ст.
Систолічний (при серцевих скорочень)
Діастолічний (при розслабленні серцевих м'язів)
Сам по собі ортостатичний колапс захворюванням не є, він - ознака наявності проблем з артеріальним тиском. Він і деякі інші симптоми також часто означають високий рівень зневоднення організму.
Це особливо властиво таким випадкам:
- При відсутності повноцінного відновлення рідкої частини крові, втраченої в результаті рясної менструації.
- При втраті рідини з великою кількістю поту в результаті перебування в середовищі, де підтримуються високі температури (лазня, спекотна вулиця, пляж) або в результаті спека.
- Коли при проблемах з нирками або в ході цукрового діабету виводиться більша кількість рідини, ніж необхідно.
- У разі розладу шлунка з калом і блювотою виходить багато води. Як правило, це найбільше стосується дітей - чим дитина менша, тим більше така ситуація загрожує його організму сильним зневодненням.
- При збої в роботі надниркових залоз, коли рідка частина крові проходить перерозподіл.
Ортостатичнагіпотензія може розвинутися і в результаті шокового стану або регулярних сильних стресів.
типи гіпотензії
Існує кілька основних видів гіпотензії.
Раптовість прояви, відсутність видимих причин
Належний синдрому Шая-Дрейджера
Виникає при проблемах з судинами, викликаними нестачею гормону, який забезпечує їх звуження. Пік прояву доводиться на спроби змінити позу. У занедбаному вигляді може спровокувати появу атрофічних станів і серйозних захворювань нервової системи.
Виникає при надмірному прийомі сечогінних і призначених для зниження тиску ліків
Підгострий і гострий типи гіповолемії
Викликається сильним зневодненням із зазначених вище причин. Є найбільш часто зустрічається типом.
Гіповолемія гострого типу у важкій формі
Різке зниження кількості крові
Виникає при зниженні тонусу стінок судин, в тому числі після довготривалого дотримання постільного режиму. Властивий людям, що страждають від цукрового діабету, наслідків інфаркту, анемії різних типів.
При цьому ортостатичний колапс практично будь-якого типу є сильним ударом по нервовій системі і, не будучи вилікуваних, може спровокувати розвиток серйозних ускладнень.
Ділиться ортостатичнагіпотензія також і за рівнем гостроти:
Викликає довгі глибокі непритомність навіть в сидячому положенні, ниткоподібний пульс
Само по собі стан гіпотензії досить довго не представляє небезпеки, але в ході його розвитку можуть бути отримані численні травми і пошкодження, згодом розвиваються ішемічні захворювання.
Особливо важливо звертати увагу на симптоми гіпотензії вагітним жінкам - падіння може зашкодити не тільки їм самим, але і дитині.
Симптоматика і причини розвитку
Основні симптоми, якими характеризується ортостатичнагіпотензія, проявляються не тільки під час перерви сидячого або лежачого положення на сидяче. Вони можуть також виникати при необхідності довго стояти на місці. Спекотна погода або серйозне фізичне й емоційне напруження також можуть викликати симптоми гіпотензії.
- Запаморочення і головні болі.
- Позиви до нудоти.
- Падіння слуху і зору.
- Сильна раптова слабкість.
- Пот, що виділяється в більшій кількості, ніж зазвичай.
- Судоми.
- Посилене серцебиття та інші порушення серцевого ритму.
- Труднощі з диханням.
- Непритомність.
- Мимовільне сечовипускання.
Якщо хоча б деякі ці симптоми збіглися одночасно, можна припускати розвиток класичної гіпотензії.
Причини, що викликають ортостатичний колапс, такі:
- різкі зміни пози, коли організм не встигає адаптуватися до зміни положень тіла;
- тривалий прийом медикаментів, що використовуються для боротьби з серцево-судинними захворюваннями і занадто високим рівнем артеріального тиску, сечогінних;
- передозування алкогольних напоїв;
- вживання марихуани та інших наркотичних засобів;
- різке зневоднення;
- тривалий постільний режим;
- фізичні і емоційні стреси;
- дієти і виснаження організму;
- розвиток інфекційних захворювань, як вірусних, так і бактеріальних;
- розвиток анемії;
- розвиток цукрового діабету;
- розвиток атеросклеротичних проблем;
- розвиток ендокринних захворювань;
- використання рюкзаків, чиї лямки тиснуть на сонну артерію;
- надмірне вживання соку чорноплідної горобини;
- переїдання, особливо - те, що відбувається на регулярній основі.
Може ортостатичний колапс виникнути і в результаті досить нешкідливих гормональних змін організму, які впливають також на стан судин, їх еластичність:
- в ході вагітності, особливо в перших двох триместрах;
- у підлітків в період, коли відбувається статеве дозрівання;
- у жінок в менопаузі.
Всі ці випадки також можуть змусити проявитися симптоми гіпотензії.
Відмінність гіпотензії від непритомності
Діагностичні заходи по виявленню гіпотензії включають в себе вивчення симптомів і призвів до них анамнезу, а також комплекс лабораторних та інструментальних досліджень. Це дозволяє ефективно відокремити ситуації, коли розвивається постуральна гіпотензія, а коли симптоми викликають інші причини.
Ключовими методами діагностики при цьому є наступні:
Хворим з легким ступенем ортостатичний колапс зазвичай досить прийняття адаптогенів. Всі інші методи лікування використовуються в тих випадках, коли пацієнт страждає від регулярних довготривалих непритомності.
При лікуванні також враховується наявність інших захворювань, в тому числі, хронічних - багато хто з типів ліків, потрібних для боротьби з гіпотензією, мають серйозні протипоказання.
Можливі наслідки
Наслідки гіпотензії, як правило, розвиваються у літніх людей, але це ще не означає, що всі інші їм не схильні.
- розвиток ішемічних захворювань;
- проблеми центральної нервової системи;
- травми головного мозку.
Можуть наслідки відбитися і на дитину, мати якої страждала від нападів гіпотензії під час вагітності.