Ортофорія і гетерофорія
Уявне або позірна косоокість. Як відомо, оптична вісь ока, що проходить через центр рогівки, не збігається зі глядач-ної віссю, яка з'єднує центральну ямку сітківки з рассмат-Ріва об'єктом. Між ними утворюється так званий кут Y - позитивний чи негативний. При великому куті створюється враження про наявність косоокості. В основному зустрічається уявне косоокість, пов'язане з позитивним кутом у.
Що стосується труднощів з постановкою діагнозу допомагає досліджень-ня бінокулярного зору, яке є при уявному косоокості і відсутній при справжній гетеротропіі.
Ідеальне м'язове рівновагу обох очей називається ортофоріей. При ортофоріі в разі роз'єднання очей (наприклад, шляхом прикриваючись-ня одного з них або поставлений над нього призми підставою вгору або вниз) зберігаються симетричне положення обох очей і стрімке напрямок вертикальних меридіанів рогівки. Ортофорія створює оптимальні умови для бінокулярного злиття зображень розглянутого предмета і полегшує зорову роботу.
Значно частіше, ніж ортофорія зустрічається гетерофорія. при якій відзначається неоднакова сила дії окорухових м'язів, обумовлена анатомічними і нервовими факторами.
При гетерофории зорова робота, особливо на близькій відстані, вимагає більшого, ніж зазвичай, нервово-м'язової напруги для того щоб подолати тенденцію до відхилення одного з очей. При високих ступенях гетерофории (7-8 призменних дптр і більше) ослабленою фузионной здібності це може викликати головну біль, нудоту, швидку стомлюваність, скороминущу диплопію.
Діагностика гетерофории заснована на виключенні умов дл бінокулярного зору. Якщо закрити одне око хворого рукою, т цей очі відхилиться в ту чи іншу сторону відповідно вид гетерофории, а після того як лікар прибере руку, очей зробить установче рух в сторону протилежну тій, в яку він би відхилений. Для того щоб відрізнити гетерофорія від содружественно го косоокості з невеликої або періодичної девіацій, необхідно досліджувати бінокулярний зір: в першому випадку воно є, в другому - відсутня.