Мені кожен день доводиться стикатися з жахливими, часом, абсолютно дикими помилками і їх плачевними наслідками. Всьому виною рівень обізнаності пацієнтів, який, як і рівень підготовки окремих колег, залишає бажати багато кращого. У цій статті я постараюся коротко відповісти на найбільш злободенні питання і розвіяти стійкі міфи.
У якому порядку проходити стоматологічне лікування?
Якщо ваша клінічна ситуація не найпростіша і вимагає участі декількох фахівців, дуже важливо визначитися з порядком дій для того, щоб лікування було максимально послідовним, ефективним і швидким. Цей порядок не є універсальним і може бути змінений в різних клінічних ситуаціях, але загальні принципи незмінні.
- Стоматолог-терапевт. Проводить професійну гігієну і санацію порожнини рота (лікує карієс і проводить професійну гігієну порожнини рота), без цього ортодонтичне лікування починати не можна.
- Ортодонт. Проводить діагностику, визначає загальний обсяг і послідовність робіт, при необхідності, направляє на консультацію суміжних спеціалістів. Ортодонтичне лікування завжди проводиться перед хірургічним і ортопедичним, але є нюанси: іноді потрібно видалити зуби або поставити тимчасові коронки до або під час виправлення прикусу.
- Хірург-имплантолог. Видаляє зуби, ставить імплантати, проводить операції і так далі. Імплантати часто встановлюються під час ортодонтичного лікування. Іноді вони використовуються в якості опори для пересування зубів, в цьому випадку, їх потрібно встановити до або на початку ортодонтичного лікування. Найчастіше, імплантація проводиться за 3-6 місяців до зняття брекет-системи, для того щоб можна було встановити тимчасову коронку відразу після зняття брекетів.
- Стоматолог-ортопед. Відновлює зруйновані або втрачені зуби за допомогою вінірів, коронок і різних протезів. Спільно з ортодонтом становить загальний план лікування і формує завдання для імплантолога. Іноді потрібне виготовлення тимчасової коронки до фіксації брекет-системи (в разі, якщо зуб сильно зруйнований і на нього зафіксувати брекет не представляється можливим). Але вініри і постійні коронки потрібно ставити тільки після ортодонтичного лікування (звичайно, мова про випадки, коли потрібно виправлення прикусу)!
Чому ортодонтичне лікування таке дороге?
Якби ви порахували б кількість годин, яке ви проводите в кріслі за час ортодонтичного лікування, то питання відпало б само собою: в середньому, година роботи ортодонта стоїть не більше години роботи будь-якого середньостатистичного стоматолога.
Крім того, собівартість витратних матеріалів (куди крім брекетів і дуг входить ще сила-силенна дрібних деталей) дуже висока: вся апаратура проводиться за кордоном, переважно, в Європі і США. Я не кажу про те, що ординатура по ортодонтії традиційно є однією з найдорожчих, а необхідний пакет семінарів і профільної літератури, найчастіше, обходиться в суми з 5-6 нулями.
Чи бувають клінічні випадки, в яких необхідно проходити лікування на брекет-системі двічі?
Ні, бувають неправильні або занадто ризиковані плани лікування і не дуже обізнані або безвідповідальні лікарі. Поки брекет-система коштує в порожнині рота, більшість ситуацій можна виправити. У відомих межах, звичайно. Деякі патології неможливо виправити без хірургії, але повторна установка брекет-системи тут не допоможе.
Чи варто ретельно вибирати ортодонта і чи можна його змінити після фіксації брекетів? Зрештою, неважливо хто буде міняти дуги.
Якщо ви дотримуєтеся подібних поглядів, отримати хороший результат вам може допомогти лише диво, вкрай сприятлива клінічна ситуація або особливо низькі вимоги до результату «лікування». Фіксація брекетов- це набагато менше ніж половина ортодонтичного лікування. Якщо, в даний момент, ви не можете оплатити лікування у грамотного лікаря. краще відкласти виправлення прикусу, так як часто-густо зустрічаються погіршення ситуації після лікування, а переліковування завжди набагато складніше і далеко не всі лікарі палко прагнуть його починати.
Як вирівняти зуби без брекетів в домашніх умовах?
Ніяк. У кращому випадку, інтернет вам порадить купити трейнер на аліекспресс і ви просто даремно витратите гроші і час. У гіршому, запропонує дещо поізощрённее, як на фото внизу з хорошим шансом втрати зубів.
Чи можна вирівняти зуби у дорослих за допомогою знімних апаратів (пластинок, трейнерів і так далі)?
Можна, тільки якщо ці знімні апарати - елайнери (які, в середньому, дорожче брекетів). Пластинки і трейнери (фото внизу) ефективні тільки до періоду статевого дозрівання під час інтенсивного росту людини. Причому, деякі «колеги», особливо на периферії, лікують такими методами, але вони про брекет-системах. найчастіше, мають лише теоретичне уявлення. Якщо є бажання поекспериментувати, ваше право, але не кажіть потім, що вас не попереджали.
Які брекети найкращі? Тип, матеріал, і так далі.
Це вкрай велика тема, їй присвячені окремі статті. Якщо коротко, то вибирайте брекети. якими звичніше всього працювати вашому ортодонта. Ви ж не вибираєте яким скальпелем хірурга проводити порожнинну операцію в разі потреби? Що стосується матеріалу. то при будь-яких сумнівах вибирайте метал, якщо потрібна естетика: кераміку або сапфір. Пластик або композит обходьте далекою дорогою, навіть якщо ціна здається дуже привабливою. Найкраще співвідношення естетика / вартість у комбінованих систем: естетичні брекети ставляться на 6 верхніх зубів (від ікла до ікла), інші брекети металеві. Іноді керамічні брекети ставлять так само і на 6 нижніх зубів теж.
Чи можна вирівняти 1-2 зуба без брекетів?
Так, можна, за допомогою елайнеров. Елайнери - це послідовність прозорих полікарбонатних кап, виготовлених на основі технології 3d-сканування, віртуального моделювання і 3d-друку, які послідовно вирівнюють зуби. Елайнери мають безліч переваг перед брекетами, але, на жаль, поки що обходяться дорожче (іноді дуже значно), ніж класичні брекет-системи. Крім того, цей метод добре підходить для виправлення анмалій прикусу легкої і середньої величини. У складних випадках елайнери можуть або взагалі не впорається із завданням, яке лікування розтягнеться на роки і багато десятків, а то і сотні кап.
Зі скількох років ставлять брекети? І чи можна їх ставити на молочні зуби?
Брекети на молочні зуби ставити не можна. У дитячому віці ефективні різні знімні апарати. А ставлять брекет-системи після прорізування всіх постійних зубів (починаючи з 12-14 років), так як вони можуть затримувати скелетний ріст, а так само тому, що молочні зуби не витримають навантаження і випадуть раніше терміну.
Чи можна ставити брекети на вініри або коронки?
Зафіксувати брекети на кераміці (з якої виготовлені коронки і вініри) можна, питання лише в надійності. Навіть з урахуванням всіх додаткових методів, які використовують ортодонти при фіксації брекетів на кераміку, стабільної стійкості брекетів, домогтися складно. Брекети нерідко відклеюються, що сильно затягує і ускладнює лікування. Тому іноді керамічні коронки перед ортодонтичним лікуванням просять замінити на тимчасові композитні або пластмасові, на яких брекети тримаються дещо краще.
Чи можна займатися спортом під час ортодонтичного лікування?
Носіння брекетів анітрохи не заважає занять практично будь-якими видами спорту. Єдине, під час заняттями контактними видами бойових мистецтв потрібно носіння спеціальної захисної капи. Вона оберігає губи, зуби і елементи брекет-системи від пошкодження в разі удару в щелепно-лицьову область.
Чи заважає носіння брекетів особистому житті?
Однозначно, ні. Носіння брекетів не накладаються ніяких обмежень в цьому відношенні. Всі історії про те, що під час поцілунку з людиною, що носить брекет-систему, можна поранітся- вигадка! Навіть якщо обидва партнери проходять ортодонтичне лікування, можливість поранитися або зачепитися брекетами практично дорівнює нулю. Єдиний момент: необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота!