Орхит яєчка - дифузне або осередкове запалення паренхіми яєчка. Орхит може бути гострим і хронічним.
Орхит: причини виникнення
При інфекційному орхіті причиною є збудник, який в більшості випадків проникає гематогенним шляхом. Крім того, орхіт яєчка може розвиватися слідом за епідидимітом в результаті переходу запального процесу з придатка на яєчко, проте в дитячому і молодому віці такий шлях поширення інфекції зустрічається рідко. У патогенезі травматичного орхіту деяке значення, можливо, мають аутоімунні процеси.
Запалення яєчка у дітей найбільш часто є ускладненням епідемічного паротиту та спостерігається у віці старше 10-12 років.
Орхит яєчка розвивається в 5 15% всіх захворювань на епідемічний паротит і іноді є єдиним симптомом останнього. Зазвичай запалення яєчка з'являється на 5-7-й день від початку захворювання на епідемічний паротит.
У 2,5% випадків орхіт після епідемічного паротиту - двосторонній. При паротіческіх орхіту в подальшому можуть спостерігатися синдром і стерильність.
Симптоми орхіту у хлопчиків
Орхит яєчка починається раптово, часто зі значним підвищенням температури і різкими болями в яєчку, іноді віддають в область нирок, нудотою і навіть блювотою.
При пальпації яєчко різко збільшена, щільна, надмірно чутливе, шкіра мошонки гіперемована. Придаток яєчка вдається промацати окремо. При епідемічному паротиті шкіра мошонки змінюється мало. У більшості випадків відбувається мимовільне одужання протягом 1-4 тижнів. Однак, іноді при приєднанні вторинної інфекції запальний процес в яєчку прогресує і призводить до нагноєння, температура приймає гектического характер, значно зростає кількість лейкоцитів крові. Сформувався в яєчку гнійник розкривається з утворенням свища, який зберігається до тих пір, поки не загине вся паренхіма яєчка. Іноді розвивається водянка яєчка внаслідок періорхіта. Насіннєвий канатик також може залучатися в запальний процес; в цьому випадку він потовщений і хворобливий, хоча сім'явивіднупротоку далеко не завжди втягується в процес.
Хронічне мляво поточне запалення яєчка часто закінчується дегенеративними змінами, які зазвичай не виявляються якимись особливими відчуттями. Яєчко може бути більш щільним і чутливим до тиску, однак частіше зменшено, в'ялої консистенції. У цих випадках біопсія може дати більш точні відомості.
Діагностика орхіту яєчка
Диференціальний діагноз орхита яєчка необхідно проводити зі специфічними орхітамі: туберкульоз, сифіліс, бруцельоз яєчка.
Орхит: лікування захворювання у хлопчиків
Лікування орхіту у дітей направлено на те, щоб якомога раніше ліквідувати запальний процес і тим самим попередити важку деструкцію яєчка.
Необхідний постільний режим, спокій ураженого органу. За допомогою суспензорія створюється високе становище мошонки. Місцево спочатку застосовується холод, а потім, коли гострі запальні явища зменшуються, теплі компреси кілька разів в день. При сильних болях в гострому періоді призначають свічки з беладони або пантопон в пряму кишку, ледокаіновие блокади сім'яного канатика. Надалі при затихання запального процесу застосовується пов'язка з 10% ихтиоловой маззю 1 раз в день на кілька годин, місцеві теплі ванночки 2 рази в день.
Хворій дитині з гострим орхитом призначається щадна нераздражающие дієта, активне лікування антибіотиками протягом 5 10 днів (призначаються доктором).
Рекомендується застосовувати при орхіті після епідемічного паротиту естрогенні препарати, які, забезпечують відновлення функції нирки. Призначають їх вже при появі перших симптомів орхита і навіть профілактично. Шкідливих побічних дій не відзначено.
У разі нагноєння - гнійник розкривають, а якщо це не допомагає - вдаються до орхідектомія (видалення яєчка).