Лікування оптико-хиазмального арахноидита
Методи лікування хворих з оптико-хіазмальним арахноїдитом визначаються його етіологією, локалізацією первинного вогнища інфікування, стадією захворювання, глибиною патоморфологічних змін як у самій структурі зорових нервів, так і в навколишніх зорове перехрещення тканинах, загальним станом організму, його специфічної (імунної) і неспецифічної резистентності . Як правило, в дебютній стадії захворювання застосовують неоперативне лікування; при відсутності ефекту або якщо первинний осередок інфекції визначено, неоперативне лікування поєднують з хірургічним, наприклад при хронічному етмоїдиті або сфеноїдиті - розтин зазначених синусів і ліквідація патологічного вмісту.
При досягненні позитивної динаміки, поряд з продовженням комплексного протизапального лікування, доцільно призначення нейропротекторів і препаратів, що поліпшують нервову провідність. Позитивні результати отримані від застосування методу черезшкірної електричної стимуляції зорових нервів. Перспективними методами неоперативного лікування оптико-хиазмального арахноидита є ГБО і методи екстракорпоральної терапії, зокрема плазмаферез, УФО-аутогемотерапия.
При хронічному оптико-хіазмально арахноидите для розсмоктування спайок в оптико-хіазмального області доцільно застосування протеолітичних ферментів комплексної дії. До таких належать Лекозим, до складу якого входять активні протеолітичні речовини папайї, хімопапаіном, лізоцим, і набір протеїназ.
У післяопераційному періоді хворим призначають антибактеріальну, дегидратационную і десенсибілізуючу терапію, застосовують протеолітичні ферменти і комплексне антіневрітіческое лікування. Після ретельного гемостазу пазухи пухко тампонують, застосовуючи тампони, просочені суспензією відповідного антибіотика і сульфаниламида в стерильному вазеліновій олії. На наступний день частина найбільш легко видобутих тампонів видаляють, інші витягають через 2 доби. В подальшому пазухи промивають різними антисептиками з подальшим введенням в них різних засобів, що прискорюють епітелізацію пазухи і мінімізують рубцювання її внутрішньої поверхні. Основне неоперативне лікування проти оптико-хиазмального арахноидита, проведене офтальмологами, починають через 3-4 тижні після операції на навколоносових пазухах. Однак, але нашу думку, воно повинно починатися через 2-3 дня після видалення останніх тампонів з оперованих синусів.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: