Пацієнтам з діагнозом транссексуалізм (відчуття своєї приналежності до протилежної статі) або гермафродитизм (наявність статевих ознак обох типів) показана операція зі зміни статі. Однак пацієнт повинен бути повністю обізнаний про тривалої післяопераційної госпіталізації і реабілітації.
Даною процедурою передує тривала підготовка, що складається з декількох етапів:
- Необхідно обов'язково встати на облік в психіатричній лікарні, пройти ретельне обстеження і спостерігатися у психіатра протягом 2 років (психокорекційні заходи, інструментальне і соматичне обстеження).
- Після закінчення цього терміну пацієнт повинен пройти спеціальну комісію, до складу якої входять не менше трьох кваліфікованих фахівців.
- Якщо пацієнт успішно проходить комісію, то йому видають довідку форми F 64.0 з діагнозом «транссексуалізм».
Після підтвердження діагнозу ендокринолог підбирає схему гормонотерпіі. Її курс проводиться під наглядом фахівця. Це потрібно, оскільки трансформувати людині необхідно приймати гормональні препарати протягом усього життя. Роль гормонів в організмі людини надзвичайно висока: вони не тільки регулюють температуру тіла, гомеостаз, вторинні статеві ознаки, а й інші функції. Перед проведенням гормонотерапії необхідно пройти повне обстеження, що виключає анемію, інфекційні захворювання і порушення в функціонуванні печінки.
У жінок під час проходження курсу проводиться перша операція - видалення молочних залоз. Після мастектомії видаляється матка з шийкою, яєчники і маткові труби. Остання операція - неофалолпластіка: з підшкірних тканин пахової області, стегнової артерії і сукупності нервів формують чутливий пеніс і мошонку. Довжина статевого органу залежить від параметрів артерії, а товщина - від жирової тканини пацієнта. Після загоєння - через 2-3 тижні - в сформований пеніс поміщається силіконовий протез.
У транссексуальних чоловіків з пеніса і мошонки формується піхву. Для цього видаляються яєчка, більшість насіннєвих проток і губчасте тіло. Після цього з верхньої частини головки статевого члена формується клітор. Під ним залишають нерв, що веде до голівці для забезпечення її чутливості під час статевого акту. При нестачі матеріалу використовуються тканини кишечника. Піхву пришивається до очеревині. Для збереження функції сечовипускання передміхурова залоза зберігається.
У деяких випадках рекомендована щелепно-лицьова хірургічна корекція.
Слід враховувати, що є ряд протипоказань до проведення операції:
- вік до 18 років;
- алкоголізм;
- похилий вік;
- наявність важких психічних і системних захворювань.
В післяопераційному періоді пацієнту слід обмежити фізичні навантаження. Не рекомендується статеве життя до повного загоєння операційної області. Також пацієнт повинен регулярно відвідувати лікаря для контролю над ходом загоєння.