Колінний суглоб повністю покритий тонким хрящовим шаром в зоні, на яку припадають найбільші навантаження. Хрящ має гладку поверхню і разом з суглобової рідиною забезпечує вільну рухливість суглоба. Крім того, м'який хрящ пом'якшує удари, які припадають на область коліна в повсякденному житті.
Найчастіше хрящ втрачає свої первісні якості в силу віку або внаслідок пошкоджень. Нерідко шорсткість хряща призводить до порушення функції суглоба.
Якщо в результаті консервативного лікування колінного суглоба. як, наприклад, за допомогою акупунктури або гіалуронової кислоти не настає поліпшення, то рекомендується проведення операції на хрящі. Залежно від віку пацієнта, а також ступеня пошкодження хряща може з'явитися необхідність у проведенні операції по заміні хряща. При цьому, як правило, існують різні можливості:
- Вирощування хряща з власних стовбурових клітин (трансплантація аутологичного хряща (хондроцитів) в колінному суглобі (АСТ)).
- Операція по заміні хряща TruFit
хід операції
У разі серйозних пошкоджень проводиться вирівнювання хряща артроскопічним методом (хондропластіка).
У разі, якщо хрящ повністю відсутня на невеликих ділянках колінного суглоба, то іноді може бути проведено так зване мікрофрактурірованіе. При цьому на поверхні відкритої кістки за допомогою спеціального інструменту просверливаются невеликі отвори, через які в областях дефекту відкладаються кров і клітини. Таким чином, через деякий час може вирости новий хрящ.
Після проведення даної операції настає період реабілітації, який триває досить довгий час. Прооперована нога не менше шести тижнів повинна бути повністю звільнена від навантажень.
Вирощування хряща з власних стовбурових клітин
Під час першої операції з трансплантації аутологичного хряща (хондроцитів) (АСТ) з колінного суглоба вилучається хрящова маса. Потім хрящ особливим способом вирощують в спеціальній лабораторії. Під час другої операції клітини хряща повертають в колінний суглоб. При цьому розмір пошкодження хряща не повинен перевищувати 1,5 x 1,5 см.
Період реабілітації, під час якого нога повинна перебувати в повному спокої, може тривати від 8 до 10 тижнів. Даний вид хірургічного втручання є досить витратним. Якщо операція проводиться в амбулаторних умовах, то витрати не покриваються державними страховими компаніями Німеччини, тому втручання необхідно проводити в спеціалізованих лікувальних установах із стаціонаром, щоб пацієнт міг згодом відшкодувати витрати на лікування.
Операція по заміні хряща Trufit
Зовсім недавно у пацієнтів з незначними ушкодженнями хрящової тканини з'явилася можливість поставити штучний хрящ TruFit, який представляє з себе пористий синтетичний матеріал, що складається з сополимера і сульфату кальцію. TruFit має різні розміри, завдяки чому з його допомогою можуть бути усунені пошкодження хрящової тканини розміром до 24 x 24 мм.
Оперативне втручання також здійснюється артроскопічним методом. При цьому пошкоджену ділянку хряща видаляють і на його місце поміщають штучний трансплантат TruFit.
Перевагою даного методу є короткий період реабілітації, так як вже через 3 тижні після операції нога може повністю піддаватися звичайним навантаженням. Крім того, на відміну від трансплантації аутологичного хряща (хондроцитів) (АСТ) в разі заміни пошкодженого хряща на штучний TruFit необхідна лише одна операція.