Пероральна область (зона навколо рота) є однією з найбільш проблемних для косметологічної корекції. У той же час саме вона, а також область навколо очей (періорбітальна) раніше за інших піддаються віковим змінам. Але якщо в зоні навколо очей для усунення мімічних зморшок широко використовують ботулотоксин і деякі інші методи лікування, то можливості корекції вікових змін в періоральної області досить обмежені.
Існує ряд особливостей періоральної зони:
· Анатомічні особливості зони сприяють обазованію глибоких складок, особливо при гравітаційному типі старіння особи;
· Активна міміка лицьових м'язів призводить до утворення мімічних зморшок, сприяє більш швидкої деградації філерів на основі гіалуронової кислоти;
· Вкрай обмежена можливість використання ботулотоксину, так як м'язи цієї зони несуть величезне функціональне навантаження (прийом їжі, мова, жування і т.д);
· Стоматологичних проблеми (відсутність зубів, порушення прикусу) сприяють утворенню солодкий і зморшок.
· Неможливість проведення естетичних операцій в даній області
Для того, щоб професійно підійти до корекції вікових змін періоральної області, попередньо вивчимо її анатомію.
Анатомія періоральної зони
М'язи періоральної області беруть участь в артикуляції, прийомі їжі, вираженні різних почуттів. Всі вони функціонують у тісному зв'язку один з одним, і навіть незначні порушення в їх злагодженій роботі викликають виражені зміни не тільки функцій мови, жування і утримання їжі в роті, але і провокують формування цілого комплексу естетичних проблем. Асиметрія посмішки, порушень рухів особи при розмові, сміху та інших проявах емоцій вельми негативно позначаються на сприйнятті міміки людини оточуючими.
Основна м'яз цієї зони - кругова м'яз рота, навколишнє ротовий отвір.
Вона складається з двох шарів - поверхневого і глибокого. При скороченні поверхневого шару відбувається деяке звуження ротової щілини і як би подворачіваніе губ всередину, а при скороченні глибокого - звуження ротового отвори з вивертання губ назовні.
вікові зміни
Як і в інших зонах особи, старіння періоральної області захоплює всі шари м'яких тканин.
При Дробнозморшкуваті типі аозрастних змін (прояви хроно- і фотостаріння) відзначається зниження тонусу, еластичності шкіри, поява дрібної сітки зморшок.
У періоральної області найбільш часто зустрічаються зморшки верхньої і - в меншій мірі - нижньої губи у вигляді так званого «кисета». Це вертикальні зморшки, розташовані перпендикулярно вектору скорочення кругового м'яза рота.
Гравітаційні зморшки і складки - носогубних складка і складки в кутах рота - обрзуют за рахунок птозу області щік і перерозподілу підшкірно-жирової клітковини.
Методи косметологічної корекції
Оптимальним рішенням проблем, що формуються на рівні дерми, є такі методи як хімічні пілінги, мезотерапія, біоревіталізація. При помірних ознаках хроно- і фотостаріння можна застосовувати різні види хімічних пілінгів. Залежно від вираженості зморшок пацієнта і виду пілінгу, мною призначається курс, що включає від 2 до 10 процедур з різними інтервалами.
Біоревіталізація. Використання гіалуронової кислоти для корекції дермального шару - одна з найбільш ефективних косметологічних методик.
Корекція мімічних зморшок. При корекції мімічних зморшок традиційно використовують ін'єкції ботулотоксину, проте в даному випадку його застосування досить обмежена у зв'язку з високою функціональної активності м'язів періоральної зони. При наявність «кісетних» зморшок на шкірі верхньої і нижньої губи рекомендується введення малих доз препарату. Надзвичайно важливо строго дотримуватися симетричність введення препарату, щоб уникнути отримання ефекту асиметрії, що виявляється при розмові або посмішці.
Носогубні складки - це зона найбільш часто вимагає втручання, поскільки зморшки і складки з віком формуються тут в першу чергу. Незважаючи на гадану простоту процедури, не завжди вдається домогтися бажаного результату, особливо у возрастниз пацієнтів зі значним птозом щік або при нависання жирового валика щоки над цією зоною.
Кути рота або «зморшки маріонетки». Це друга за популярністю (після носогубних складок) зона косметологічної корекції методами контурної пластики. Після винаходу канюль стало можливо проводити одночасну корекцію цих проблем через один прокол шкіри. Корекцію кутів рота за допомогою канюль бажано доповнювати так званої «посмішкою Мони Лізи», яка виконується шляхом введення філлера голкою по межі червоної облямівки в куточках рота на верхній і нижній губі.
Підборіддя. За допомогою філерів можна здійснити збільшення підборіддя при його малому розмірі, щоб зробити обличчя більш гармонійним, і провести корекцію підборіддя кута.
Нитяні методи. На відміну від хірургічних методів ліфтингу, корекція м'яких тканин за допомогою ниток різних моделей менш травматична, має короткий реабілітаційний період. Найбільшу популярність придбали 3D-мезоніті. які представляють собою розсмоктується шовний матеріал. Нитки вводяться підшкірно за допомогою тонкої голки і розсмоктуються протягом 8-10 місяців. У періоральної зоні можлива постановка ниток в області кутів рота, що дає виражений ефект розгладження носогубной складки і складок в куточках рота.
Зміна форми губ і надання їм обсягу. Ін'єкційна контурна пластика губ проводиться в випадках малого обсягу губ, в тому числі і з-за вікової втрати, згладжування їх контуру, асиметрії червоної облямівки, бажання пацієнта змінити форму губ. Необхідно мати на увазі, що радикально змінити форму губ або значно збільшити дуже тонкі губи неможливо. Найкращий ефект досягається при помірному введенні препарату і підкресленні природної форми губ.
Старіння періоральної області є природним етапом вікових змін. Особливості будови даної зони вимагають ретельного вибору або навіть поєднання різних методів корекції. Тільки така тактика дозволить домогтися кращих результатів, які будуть збережені на довгий час.