Огляд грудної клітки

Огляд грудної клітки

Фази дихання супроводжуються переміщенням грудної клітини, черевного преса і крил носа. При захворюванні апарату дихання приєднується також скорочення гортані, трахеї, хребта і заднього проходу (випинання ануса). Зміна дихальних рухів при захворюваннях буває яскраво виражено і не представляє великих труднощів у визначенні. Дослідження апарату дихання є великою цінністю, так як дає можливість зібрати важливі клінічні ознаки, які можуть бути в подальшому використані для визначення характеру захворювання і локалізації процесу. Все це підвищує ефективність роботи і робить її особливо цінною.

При дослідженні дихальних рухів враховується: кількість подихів (частота в одну хвилину), тип дихання, ритм, сила і симетричність дихальних рухів.

Частота подихів. Кількість дихальних рухів у здорових тварин в стані спокою підраховувати буває важко. Це пояснюється тим, що екскурсії грудної клітини і черевного преса бувають виражені слабо і лише при посиленні дихання стають більш виразними. У коня і кролика визначення кількості дихальних рухів краще проводити по екскурсіях крил носа. Можна визначити частоту дихання і по струменю повітря, що видихається. Коли ці методи виявляються неефективними, визначити кількість дихальних рухів можна вислухуванням грудної клітини або трахеї. У птахів кількість дихальних рухів може бути визначено по коливаннях хвоста. Зазвичай підрахунок проводиться протягом однієї хвилини і тільки у неспокійних тварин необхідно буває повторення підрахунку або підрахунок протягом 2-3 хвилин, з тим щоб вивести потім середнє арифметичне.

Точне визначення кількості дихальних рухів у тварин являє нерідко великі труднощі особливо влітку, коли тварин турбують комахи. У цих умовах збільшується не тільки кількість дихальних рухів, а й порушується ритм. При визначенні частоти дихання необхідно брати до уваги час доби, температуру і вологість повітря, положення тіла в просторі, вік, стать, вагітність, породу, вгодованість, ступінь наповнення шлунково-кишкового тракту і фізичне напруження.

Кількість дихальних рухів у тварин в одну хвилину характеризується наступними показниками:

Велика рогата худоба 10-30

Вівці і кози. 12-20

Морські свинки. 100-150

Відхилення від зазначених показників для того чи іншого виду тварин слід розглядати як прояв захворювання.

Почастішання дихання (Polypnoe) практично зустрічається дуже часто. Збільшення кількості дихальних рухів може бути викликано всіма пропасними захворюваннями, коли є роздратування дихального центру, пірогенним речовинами, циркулюючими в крові, накопиченням вуглекислоти, нестачею кисню при стенозі дихальних шляхів і зменшенням дихальної поверхні легенів, а також при втраті еластичності легенів. Рефлекторне почастішання можливо за рахунок больових відчуттів під час акту дихання, при інтоксикаціях і захворювання нервової системи.

Хворобливе почастішання дихання зазвичай змінюється і якісно, ​​головним чином за рахунок сили дихальних рухів.

Зменшення кількості дихальних рухів (Oligopnoe) зустрічається порівняно рідко. Причиною зменшення числа подихів є звуження великих повітроносних шляхів, параліч гортанних нервів і збільшення внутрішньочерепного тиску. З функціональних розладів можна назвати уповільнення дихання при пологовому парезі, інтоксикаціях і в атональному стані. Ступінь вираженості може бути різною в залежності від тяжкості процесу. Легкі розлади характеризуються незначним зменшенням кількості дихальних рухів в порівнянні з нормальними показниками. При важких органічних ураженнях нервової системи ці розлади виражені різко. Синьов спостерігав випадок, коли при інфекційному енцефаломіеліте у коня дихання падало до трьох в одну хвилину.

Тип дихання. У більшості тварин тип дихання є змішаним, тобто. Е. Косто-абдомінальним. У собак тип дихання буває частіше костальной. У першому випадку у здорових тварин екскурсії грудної та черевної стінок при вдиху і видиху однакові за своєю інтенсивністю. У другому випадку екскурсії грудної клітини більш виражені, ніж черевної. Превалювання інтенсивності скорочень грудної клітини і дає підставу відносити дихання у собаки до типу реберного або костальной.

При патологічних станах тип дихання змінюється. В одних випадках він стає чисто костальной, в інших-чисто абдомінальним. При ослабленні або відсутності рухів діафрагми тип дихання стає костальной. В основі ослаблення рухів діафрагми лежить або механічне здавлювання запальним ексудатом, органами черевної порожнини, розширеними газами і пухлинами або ж порушення іннервації діафрагми. Абдомінальний тип дихання відзначається в випадках, коли грудна клітка стає майже нерухомою. Це може бути при наявності рясного ексудату або транссудату в плевральній порожнині, сильної хворобливості при плевритах і плевродіі, а також при зниженні еластичності легеневої тканини (емфізема).

Необхідно відзначити, що чистий тип дихання зустрічається порівняно рідко. Найчастіше доводиться спостерігати змішаний тип дихання з превалюванням одного з типів над іншим. Про реберном типі дихання кажуть у випадках, коли скорочення грудної клітини виділяються за своєю силою, а про абдомінальному, -коли превалює скорочення черевної стінки.

Ритм дихальних рухів. У покійного стані у здорових тварин слідом за розширенням грудної клітки (вдих) настає спадання (видихаючи) і після короткої паузи знову відбувається зміна фази вдиху і видихаючи. Таке дихання називається нормально-ритмічним. Вдих, як фаза активна, протікає трохи швидше видихаючи. Ставлення фаз дихання однієї до іншої, по Франку, дорівнює: у коня 1. 1,8, у корови 1. 1,2 і у свині 1. 1,1. Однак ця точка зору поділяється не всіма. Сусдорф, який записав рух грудної клітини на плівку у коня і собаки, дає протилежні дані. За Сусдорфу вдих є більш тривалим, ніж видихаючи.

Порушення ритму дихання може бути і у здорових тварин. В основі порушення ритму лежить збудження, страх, фізичне напруження.

Різко виражене зміна ритму дихання, протягом тривалого часу, є показником патологічного стану. Клінічне значення мають подовження однієї з фаз дихання, уривчастість дихання, а з різких порушень ритму-дихання Куссмауля, чайн-стоксово і біотовское дихання і диссоциированное дихання Грокко.

Подовження фази вдиху характерно для ураження верхнього відрізка дихальних шляхів, коли є перешкода для проходження повітря, а подовження фази видихаючи відзначається при зниженні еластичності легеневої тканини і при бронхиолитах.

Саккадоване дихання характеризується тим, що одна з фаз роздвоюється, в силу чого дихання стає переривчастим і відбувається як би поштовхами. Причиною саккадоване дихання є сильна хворобливість з боку плеври. Тварина стримує подих, а потім компенсує його додатковим короткою фазою вдиху або видихаючи. Саккадоване дихання відзначається також при мікробронхітах і значно рідше при захворюваннях із зниженою збудливістю дихального центру, наприклад запаленнях мозку, інтоксикаціях і в атональному стані.

Схема. Біотовское дихання.

Дихання Куссмауля характеризується значним поглибленням і розтягнутістю фаз дихання, в силу чого кількість дихальних рухів зменшується, а вдих супроводжується різким шумом-свистом, сопіння, хрипом. Велике дихання Куссмауля зустрічається при захворюваннях центральної нервової системи з підвищеним внутрішньочерепним тиском (набряк, водянка).

Біотовское дихання характеризується тим, що після декількох вдихів з'являється пауза різної тривалості, від декількох секунд до півхвилини. Проміжки часу між паузами можуть бути правильні і неправильні. Слідом за паузою звичайно треба глибокий вдих. Вважають, що біотовское дихання є наслідком зниження збудливості дихального центру. Зустрічається біотовское дихання при менінгіті. крововиливах в мозок, пухлинах мозку, іноді при уремії.

Схема. Чайнстоксово дихання

Чайн-стоксово дихання характеризується тим, що після паузи, тривалістю від 1/4 до1 / 2 хвилини дихання поступово наростає, поглиблюється і частішає, а потім, досягнувши максимуму, поступово стає рідше, слабшає і закінчується нової паузою, за якою слідують дихальні руху в описаному порядку.

Основною причиною чайнстоксова дихання слід вважати порушення діяльності дихального центру внаслідок зрушень живильної дихальний центр крові, ймовірно, в сторону ацидозу. При поліпшенні газообміну падає збудливість дихального центру, а підвищується венознссть крові дає поштовх новому посиленню функції дихального центру.

Чайнстоксово дихання у коней спостерігалося при дачі хлористого барію, при кровепятністой хвороби, внаслідок крововиливу в мозок, при запаленнях мозку і т. П. Захворюваннях.

Диссоциированное дихання Грокко є некоординовані дихання. Диссоциированное дихання, по Фургони, являє собою результат поразки координаційного центру, який виробляє імпульси до різних центрів, що не координовано, а безладно. Не виключена можливість і зацікавленості рухових центрів, які реагують на що йдуть до них імпульси не в суворій послідовності. Внаслідок цих порушень настає розлад координації в скороченні діафрагми і міжреберних м'язів. У розвинених випадках діафрагмальний відділ грудної клітини виробляє видихальний, а верхній і середній відділи-вдихательная рух.

Диссоциированное дихання Грокко можна спостерігати при інфекційному енцефаломіеліте коней, при уремії. Порушення ритму дихання в ряді випадків можуть поєднуватися між собою. Так, дихання Грокко може поєднуватися з чайн-стоксово диханням.

Асиметрія дихання. Причиною появи асиметрії вважається ослаблення дихання одного боку грудної клітини або розлад координації дихання. Обмежене і ослаблене рух однієї половини грудної клітки в порівнянні з іншого може виникнути внаслідок, наприклад, закупорки просвіту або звуження одного з великих бронхів. Повітря в цих випадках надходить в легені нерівномірно: в одне швидше, в інше запізнюється. Іншою причиною асиметрії дихання є односторонній процес, наприклад односторонній плеврит, перелом ребер і ревматизм м'язів одного боку. Хвора сторона при цьому стає малорухомої, фіксованої, в той час як здорова сторона бере участь в диханні більш енергійно.

Асиметрію дихання найкраще отме при спостереженні з боку спини, коли добре видно руху обох половин грудної клітки. Особливо добре це вдається у дрібних тварин, у яких асиметрія спостерігається частіше, ніж у великих.

Задишка. Найбільш важливим відхиленням від нормального дихання слід вважати задишку.

Характер і ступінь вираженості задишки бувають неоднаковими. За характером, при захворюванні органів дихання, задишки підрозділяються на вдихательная і видихальний, що клінічно визначається по подовженню фаз вдиху або видихаючи, утрудненого дихання і іншим клінічними ознаками.

Струс задишка відзначається при різного роду сужениях великих відділів верхнього відрізка дихального апарату. Звуження може виникнути на грунті запального і незапального процесу в слизовій оболонці, що утрудняє надходження повітря в легені. Рідше звуження може бути викликано здавленням сусідніми органами, пухлинами і паралічем розширювачів голосової щілини. У цих випадках не може вдих і приводиться в дію весь апарат, що сприяє розширенню грудей. Крім діафрагми, в диханні беруть участь м'язи, що розширюють ніздрі і голосову щілину.

Клінічно вдихательная задишка розпізнається по позі, яку приймає тварина, і характерним звукам стенозу при диханні. Щоб полегшити проходження повітря в легені, тварина стоїть з витягнутою головою і шиєю і широко розкритими ніздрями. Ноги широко розставлені, лікті вивернуті назовні, хребет випрямлений, грудна клітка розширена і посилено скорочується, вдих розтягнутий.

Дрібні тварини більше знаходяться в сидячому положенні і дихають з відкритим ротом; іноді повітря надходить через кути закритого рота, внаслідок чого виходить западання щік. Грудна клітка розширюється, а межреберья западають. Огмечается також підтягування черевних стінок.

При инспираторной задишки число подихів у одиницю пір не збільшено. Видихальний фаза зовсім або майже не порушена.

Експіраторнаязадишка характеризується утрудненням видиху. Виникає експіраторнаязадишка головним чином на грунті скупчення секрету в бронхіоли, набухання слизової оболонки, спазму дрібних бронхів і втрати еластичності легеневої тканини. У чистій формі видихальний задишка зустрічається при дифузному мікробронхіте як первинному, так і вторинному, що розвивається на грунті деяких інфекцій.

Вдих при експіраторной задишки відбувається легко і без напруги в той час, як видих розтягується в часі, напружений і відбувається в два прийоми за активної участі грудної мускулатури і м'язів черевного преса. На висоті експірації уздовж реберної дуги виходить глибоке западіння, так званий запальний жолоб. М'язи черевної стінки, особливо в області подвздоха, розмашисто скорочуються. Голодні ямки вирівнюються, спина згинається, а задній прохід випинається.

За ступенем вираженості задишки можуть бути легкими і важкими. Легка задишка характеризується тим, що вона з'являється тільки при фізичному навантаженні. Важка задишка відзначається в покійного стані з посиленням при фізичній напрузі.

Швидко виникає задишка називається задухою. Пацієнт зазвичай задихається і буває близький до асфіксії. Таке задуха можливо при спазмі голосових зв'язок, закриття просвіту гортані пухлиною або стороннім тілом. Задуха в цьому випадку з'являється раптово. При парезі голосових зв'язок задуха виникає при незначному фізичному напруженні або хвилюванні і швидко зникає після заспокоєння. Задуха при спазмі після заспокоєння жевріє протягом деякого часу і, так як загрожує життю тварини, вимагає лікарського втручання.

Повільно розвивається задуха може бути при фибринозном бронхіті, набряку легенів і пневмоторакс. При емболії легеневої артерії задуха настає протягом декількох хвилин.

Гігієна утримання овець
Гігієна овець Розміри вівчарських ферм Напрямок Кількість голів, тис. Шерстнев і шерстно-м'ясне Напівтонкорунне Тонкорунне каракульського шубно М'ясомолочне 3-5-10-15 2-4-6-8 2-4-6-8-10-20 3. (1214 )

Кросворд на тему: Хвороби серцево-судинної системи
Кросворд Хвороби серцево-судинної системи (вади серця) По вертикалі 1 Метод діагностики вад серця шляхом реєстрації біоелектричних потенціалів. 2 Прояв недостатності трехств. (4167)

ритм пульсу
У здорових тварин удари пульсу, однорідні за силою і рисоте, слідують один за іншим через однакові проміжки часу. Таким чином, пульс можна назвати ритмічним лише тоді, коли він є. (1328)

Парафінолікування
Парафінолікування ґрунтується на вікорістанні тепла, Пожалуйста віділяє розтопленій парафін (50 - 54 ° С). Парафінові пов'язки залішають на хворій ділянці тела на 3-4 рік. Парафінолікування застосовують при. (1 132)

Ситуаційні завдання Тема: ВЛАСНЕ З'ЄДНУВАЛЬНІ ТКАНИНИ
Тема: ВЛАСНЕ З'ЄДНУВАЛЬНІ ТКАНИНИ Завдання № 222. Прижиттєвий (вітальний) спосіб фарбування деяких клітин крові, які покидають кровоносні судини, заснований на їх здатності поглинати введену. (3433)

Синдром ураження очеревини
Характерним для перитоніту є больовий синдром, обумовлений перитонеальними болями. Коні і велику рогату худобу не лягають, стоять, згорбившись, з підібраними під себе ногами або, навпаки. (690)

Визначення барвників в сечі
Жовтий колір сечі залежить від присутності в ній кількох пігментів, у тому числі найбільшу роль відіграє урохром. У сечі, крім того, є в невеликій кількості гематопорфірін і уробіліноген, пров. (807)

Схожі статті