Програма дозволяє оцінити функціональний стан організму кількісно в умовних одиницях (балах) показника активності регуляторних систем (ПАРС), який був запропонований ще на початку 80-х років (Баєвський Р.М. та ін., 1984) і виявився досить ефективним в оцінці адаптаційних можливостей організму.
Мал. 25. Вікно оцінки ПАРС
Вікно (Рис. 25) складається з декількох полів, в яких відображаються такі елементи:
У правій частині вікна - графіки основних показників ВСР. за якими проводиться оцінка ПАРС (ритмограма, спектр ВСР. кругова діаграма спектральних компонент ВСР. скаттерграмма і розподіл ймовірностей R-R інтервалів);
У центрі, основні числові характеристики ВСР. які використовуються при оцінці ПАРС. а також показники, близькі до них за фізіологічним значенням. Ці ж параметри наочно відображені поруч у вигляді стовпчастий діаграми, графічно показує абсолютне значення параметра і ступінь його відмінності від статево-віковою норми (зелений - в межах норми, червоний - істотно нижче норми, синій - істотно вище норми);
У лівій частині вікна зображений «Світлофор» поточного функціонального стану пацієнта;
У нижньому полі вікна відображається вербальне опис загальної оцінки стану регуляторних систем, автоматично формується програмою.
За оцінками ПАРС зазвичай виділяють п'ять основних груп станів:
1.Норма. Стан повної або достатньою врівноваженості організму з зовнішнім середовищем. Достатні функціональні (адаптаційні) можливості (резерви). Висока (задовільна) пристосовність організму до поточних умов досягається при мінімальному напрузі регуляторних систем. ПАРС = 0,1.
2. Помірне функціональне напруження. Донозологические стану, при яких функції організму реалізуються вищим, ніж в нормі, напругою регуляторних систем. Виникають як результат високої активності людини або після роботи, до кінця робочого дня. Постійне перебування в цьому стані вказує на те, що регуляторні механізми працюють з більш високим навантаженням, ніж це повинно бути в нормі. ПАРС = 2 - 4.
3. Виражене функціональне напруження: преморбідним станом, яке характеризується зниженням функціональних резервів. Для здорової людини - стан під час роботи фізичної або розумової. Характерно для осіб зі зниженням функціональних можливостей системи кровообігу, з незадовільною адаптацією організму до умов навколишнього середовища. Стан постійного стресу веде до прискореного витрачання життєвих ресурсів і до розвитку захворювань. ПАРС = 5,6.
4. Різко виражене функціональне напруження. Стан незадовільною адаптації з різким зниженням функціональних можливостей організму. Характеризується наявністю симптомів захворювань. У здорових людей може короткочасно виникати в моменти виконання великих навантажень (наприклад, у спортсменів) або відповідальних завдань (космонавти, льотчики). У пацієнтів з різними захворюваннями це стан вказує на недостатність функціональних резервів, на виснаження життєвих сил і вимагає серйозного ставлення. ПАРС = 7,8.
5. Астенізація (виснаження) регуляторних систем: Чи означає зрив адаптаційних процесів, виснаження регуляторних систем, нездатність організму підтримувати рівновагу з навколишнім середовищем. Загострення патологічного стану вимагає негайного застосування засобів корекції стану в клінічних умовах (ПАРС = 9, 10).
Обчислення ПАРС здійснюється за спеціальним алгоритмом, що враховує наступні п'ять локальних критеріїв:
· Сумарний ефект регуляції за показниками ЧСС або mRR;
· Сумарна активність регуляторних механізмів по середньоквадратичне відхилення - СКО, SDNN (або за сумарною потужністю спектра TP);
· Сумарна активність симпатичного відділу вегетативної нервової системи за індексом напруги регуляторних систем (ІН) або вегетативний баланс за комплексом показників: RMSSD. ІЦ. Амо і CV;
· Активність вазомоторного центру, що регулює судинний тонус, по потужності спектра низьких частот LF;
· Активність серцево-судинного підкоркового нервового центру або надсегментарних рівнів регуляції по потужності спектра VLF.
Наочне відображення результату здійснюється у вигляді «Світлофора» в якому виділяються три зони функціональних станів.
Зелений - означає, що з точки зору стану ВНС все в порядку. Не потрібно ніяких спеціальних заходів з профілактики та лікування.
Жовтий - вказує на необхідність підвищеної уваги пацієнта до свого здоров'я, необхідність проведення оздоровчих і профілактичних заходів.
Червоний - показує, що існує високий ступінь ризику розвитку захворювань, і необхідно терміново звернути увагу на діагностику і, при необхідності, лікування можливих захворювань.
4. Функціональні ПРОБИ
Найцікавішою частиною роботи з кардіорітмограммой (КРГ), що представляє істотну додаткову інформацію при оцінці функціонального стану серця і дозволяє оцінити реактивність вегетативної системи і вегетативне забезпечення діяльності, є проведення функціональних проб.
Одна з головних цілей проведення проб - це з'ясування реакції вегетативної системи на зовнішні подразники.