розчин для ін'єкцій, розчин для ін'єкцій, таблетки
Гіперчутливість до новокаїнаміду, AV блокада II-III ст. (За винятком випадків застосування електрокардіостимулятора), тріпотіння або мерехтіння шлуночків, аритмії на тлі інтоксикації серцевими глікозидами, лейкопенія.C обережністю. Інфаркт міокарда. блокада ніжок пучка Гіса. аритмії на тлі інтоксикації серцевими глікозидами, міастенія. печінкова і / або ниркова недостатність, ВКВ (у т.ч. в анамнезі), бронхіальна астма. декомпенсована ХСН, шлуночковатахікардія при оклюзії коронарної артерії, хірургічні втручання (у т.ч. хірургічна стоматологія), подовження інтервалу Q-T, артеріальна гіпотензія, виражений атеросклероз, міастенія. похилий вік.
Спосіб застосування та дози:
Дорослим. Для в / в введення новокаїнаміду 100 мг розводять в 0.9% розчині NaCl або 5% розчині глюкози до концентрації 2-5 мг / мл і повільно вводять під контролем артеріального тиску, зі швидкістю не більше 50 мг / хв. При необхідності повторюють введення в тій же дозі кожні 5 хв, до досягнення ефекту або до сумарної дози 1 г. Для попередження повторного розвитку аритмії можна проводити інфузію зі швидкістю 2-6 мг / хв.
Після купірування аритмії для поддерданія ефекту можливо в / м введення - по 0.5-1 г (до 2-3 г / добу), проте краще пероральний або в / в шляху введення.
Всередину. При передсердних порушеннях ритму, які не потребують невідкладної терапії, навантажувальна доза новокаїнаміду - 1.25 г, потім 0.75 г кожні 1-2 год при необхідності і з урахуванням переносимості по 0.5-1 г кожні 2-3 год. Підтримуюча доза - 0.5-1 г, в залежності від ефективності і переносимості, кожні 4-6 год.
При шлуночкових порушеннях ритму, які не потребують невідкладної терапії, навантажувальна доза - 50 мг / кг / сут в 8 розділених дозах (кожні 3 год), при необхідності дозу коректують.
Таблетки пролонгованої дії - підтримуюча доза при надшлуночкової аритмії: всередину, 1 г кожні 6 год; при шлуночкових аритмій - 50 мг / кг / сут в 4 розділених дозах (кожні 6 год), при необхідності дозу коректують.
При переході на пероральний шлях введення після припинення в / в інфузії, перша доза призначається через 3-4 ч. Максимальна підтримуюча доза для дорослих - 6 г / сут.
Діти. Всередину, по 12.5 мг / кг або 375 мг / кв.м поверхні тіла 4 рази на добу.
При хронічній нирковій недостатності інтервал між прийомом доз становить 4 год (КК більше 50 мл / хв), 6-12 год (КК 10-50 мл / хв), 12-24 ч (КК менше 10 мл / хв).
При ХСН II-III ст. добова доза знижується на 25%.
Якщо пропущена доза новокаїнаміду, її слід прийняти якомога швидше протягом 2 год (4 год для таблеток пролонгованої дії); не приймати, якщо виявлено пізніше; НЕ подвоювати дози.
Антиаритмічний препарат класу Ia, надає мембраностабілізуючу дію.
Гальмує входить швидкий струм Na +, знижує швидкість деполяризації у фазу 0. Пригнічує провідність, сповільнює реполяризацию. Знижує збудливість міокарда передсердь і шлуночків. Збільшує тривалість ефективного рефрактерного періоду потенціалу дії (в ураженому міокарді - більшою мірою). Уповільнення провідності, яке спостерігається незалежно від величини потенціалу спокою, більше виражено в передсердях і шлуночках, менше - в AV вузлі.
Непрямий м-холиноблокирующий ефект, у порівнянні з хінідином і дизопірамідом. виражений менше, тому парадоксального поліпшення AV провідності зазвичай не відзначається.
Впливає на фазу 4 деполяризації, знижує автоматизм інтактного і ураженого міокарда, пригнічує функцію синусового вузла і ектопічних водіїв ритму у деяких хворих.
Активний метаболіт - N-ацетілпрокаінамід (N-АПА) має виражену активність антиаритмічних ЛЗ III класу, подовжує тривалість потенціалу дії.
Володіє слабким негативним ефектом (без істотного впливу на МОК). Має ваголітичні і вазодилатуючі властивості, що обумовлює тахікардію і зниження артеріального тиску, ОПСС.
Електрофізіологічні ефекти проявляються в розширенні комплексу QRS і подовженні інтервалів P-Q і Q-T. Час досягнення максимального ефекту при прийомі всередину 60-90 хв, при в / в введенні - негайно, при в / м - 15-60 хв.
З боку нервової системи: галюцинації, депресія, міастенія. запаморочення. головний біль. судоми, психотичні реакції з продуктивною симптоматикою, атаксія.
З боку травної системи: гіркота в роті.
З боку органів кровотворення й системи гемостазу: при тривалому застосуванні - пригнічення кістково-мозкового кровотворення (лейкопенія, тромбоцитопенія, нейтропенія, агранулоцитоз. Гіпопластична анемія), гемолітична анемія з позитивною пробою Кумбса.
З боку органів чуття: порушення смаку.
З боку ССС: зниження артеріального тиску, шлуночкова пароксизмальна тахікардія. При швидкому в / в введенні можливі колапс. порушення передсердної або внутрішньошлуночковіпровідності, асистолія.
Алергічні реакції: шкірний висип.
Інші: при тривалому застосуванні - лікарська червоний вовчак (у 30% хворих при тривалості терапії більше 6 міс).
Вірогідні мікробні інфекції, уповільнення процесів загоєння і кровоточивість ясен в зв'язку з ризиком лейкопенії і тромбоцитопенії.
Передозування. Симптоми: сплутаність свідомості, олігурія, непритомні стани, сонливість, сильне запаморочення (особливо у хворих похилого віку), прискорене або неритмічне серцебиття, нудота, блювота, діарея, втрата апетиту, зниження амплітуди комплексу QRS і зубця Т, зниження артеріального тиску, колапс. AV блокада, шлуночкова пароксизмальна тахікардія, асистолія.
Лікування передозування новокаїнамідом: якщо прийнято недавно - промивання шлунка, застосування ЛЗ, закісляющіх сечу; гемодіаліз; при зниженні АТ - введення норадреналіну або фенілефрину.
Приймати на "порожній" шлунок (за 1 год до їди або через 2 години після їжі), запиваючи склянкою води для більш швидкого всмоктування або з їжею або з молоком для попередження подразнення слизової оболонки шлунка; для таблеток пролонгованої дії - ковтати цілими, не розламувати, що не розчавлює, не розжовуючи.
Перед в / в застосуванням необхідно розбавляти, вводити зі швидкістю не вище 50 мг новокаїнаміду / хв; слід приймати лише в умовах стаціонару.
При проведенні терапії необхідно проводити контроль артеріального тиску, ЕКГ, формули периферичної крові, особливо кількості лейкоцитів (кожні 2 тижні протягом перших 3 місяців лікування, далі з більш тривалими інтервалами).
Після тривалої підтримуючої терапії приблизно у 80% хворих відзначається підвищення титру антиядерних антитіл, найбільш часто через 1-12 місяців після початку терапії (в зв'язку з чим при появі симптомів, схожих з ВКВ, необхідно періодично визначати титр антинуклеарних антитіл).
Лейкопенія більш імовірна при використанні лікарських форм пролонговано дії, особливо після операції на серці або судинах. Зазвичай відзначається в перші 3 міс терапії новокаїнамідом (формула крові відновлюється через кілька тижнів після відміни).
При використанні у дітей для підтримки терапевтичних концентрацій можуть знадобитися більш високі дози; у людей похилого віку більш вірогідний розвиток гіпотензії.
Необхідна обережність при інтерпретації результатів лабораторних досліджень (можливий вплив на результати тестів).
При призначенні під час вагітності існує потенційний ризик розвитку артеріальної гіпотензії у матері, що може привести до матково-плацентарної недостатності.
В період лікування новокаїнамідом необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.
Застосування новокаїнамідом підсилює ефект антиаритмічних, гіпотензивних, холіноблокуючих і цитостатичних ЛЗ, міорелаксантів, побічні ефекти бретілія тозилата. При одночасному застосуванні з антигістамінними ЛЗ можуть посилюватися атропіноподібні ефекти; з пімозодом - подовження інтервалу Q-T.
Знижує активність антиміастенічних ЛЗ.
Циметидин знижує нирковий кліренс новокаїнаміду і подовжує T1 / 2.
При комбінованої терапії з антиаритмічними ЛЗ III класу ризик розвитку аритмогенного ефекту зростає.
ЛЗ, які пригнічують костномозговое кровотворення, збільшують ризик мієлосупресії.
Питання, відповіді, відгуки по препарату Новокаинамид:
Вітаю! Чоловікові в лікарні медсестра поставила крапельницю
чисто Новокаїн (прямо з пляшки). До цього йому новокаїн
розводили велику кількість глюкози. Коли поставили тільки
Новокаїн. у чоловіка сталося запаморочення і практично втрата
свідомості. Він встиг натиснути на кнопку "виклик медсестри". прийшла
інша медсестра, швидко зняла крапельницю, і сказала, що
введення чистого новокаїну могло привести до летального результату.
Чи так це?
Можливо, вводять новокаїнамід, від тахікардії, вводять повільно,
розбавляючи. Могла б призвести до брадикардії і різкого зниження тиску.
Прошу підказати замінник новокаіноміда.
Правильно пишеться - новокаїнамід. Він є в аптеках. Замінити можна іншим антиаритмическим засобом, але призначення може зробити тільки Ваш лікуючий лікар, виходячи з Вашої історії хвороби і стану.
Здрастуйте, скажіть будь ласка де можна придбати ліки НОВОКАІНОМІД в ампулах в м.Москва, Санкт-Петербург, в Мурманске.Заранее вдячний. З повагою Пілікін С.
На жаль, нам не вдалося знайти новокаїнамід в ампулах в аптеках Москви і Санкт-Петербурга.
Підкажіть, будь ласка, де можна купити Новокаіномід?
Він є в багатьох аптеках, але Ви неправильно пишете назву. Правильно - новокаїнамід.
Де можна купити новокаіномід?
Нам не вдалося знайти новокаїнамід в аптеках Москви і Санкт-Петербурга.
Поставити своє запитання спеціалісту
Знайти препарат в аптеках • Показати ймовірні замінники • Задати питання фармацевту
Інформація про препарат Новокаинамид, наведена в цьому розділі, призначена для медичних і фармацевтичних фахівців і не повинна використовуватися для самолікування. Інформація наведена для ознайомлення з основними властивостями препарату і не може розглядатися в якості офіційної.
Дані про ціни та наявність в аптеках, наведені на цій сторінці оновлюються двічі на добу. Актуальні ціни завжди можна побачити в розділі Пошук і замовлення ліків в аптеках.