L65 - інша нерубцующейся втрата волосся зустрічається найчастіше.
На відміну від інших при цій формі алопеції не відбувається органічних змін у волосяному фолікулі. Тільки порушується ритм зміни волосся. Згідно фізіології волосся інша нерубцующейся втрата воло с, або як її іноді називають - дифузне облисіння, дифузне алопеція, ділиться на телогенового і анагеновой випадання волосся.
Телогенового випадання волосся
Це найбільш часта форма, яку фахівці зустрічають в своїй практиці.
В даний час фундаментальні дослідження в області цитогенетики і біохімії розкрили роль регуляторних субстанцій в ритмі зміни волосся.
До них відносяться:
• кілька сімейств чинників зростання і їх рецептори;
• внутрішньоклітинні сигнальні шляхи.
Особлива увага приділяється цитокинам або так званим «факторів росту». об'єднаним в групу трофічних регуляторних субстанцій.
Факторами зростання називають групу білкових молекул (поліпептиди), які індукують синтез ДНК в клітини. Деякі білки цієї групи в залежності від типу клітин - респондентів можуть індукувати диференціювання і пригнічувати проліферацію. Головна відмінність факторів росту від білкових гормонів - це аутокрінний або паракрінний механізми дії.
Друга важлива частина складовою механізму впливу - це клітинний рецептор. Найчастіше це молекула (звичайний білок) на поверхні клітини, клітинного органоида або в цитоплазмі клітини, специфічно реагує на зміни в своїй просторової конфігурації на приєднання до неї фактора росту і передає цей сигнал всередину клітини або клітинної органели за допомогою механізму вторинних посередників або за допомогою трансмембранних іонних струмів.
Як і у випадку з гормонами, фактори росту взаємодіють з відповідними рецепторами з високим ступенем афінності і можуть ініціювати множинні ефекти: від процесу регуляції росту, диференціювання і експресії генів до ініціювання апоптозу.
Ефекти чинників зростання, на відміну від гормонів, можуть тривати протягом декількох днів.
Існують загальні правила регулювання в біології:
1. Для підтримки життя нормальних клітин вищих організмів абсолютно необхідно їх взаємодія з унікальною комбінацією специфічних ростових чинників.
2. Одна і та ж клітина може взаємодіяти з декількома факторами зростання; один і той же фактор росту може впливати на різні типи клітин.
3. Рівень експресії даного ростового фактора, а також сприйнятливість і характер відповіді є специфічними для кожного даного типу клітин.
Дерматологія робить перші кроки у вивченні чинників зростання, поки залишається дуже багато не зрозумілих питань. Наприклад, більшість наукових досліджень проводилося In Vitro або на мишах.
Клітини мають здатність регулювати кількість рецепторних молекул, тому існує два правила. і їх необхідно враховувати при використанні медичних препаратів:
Up-regulation - кількість рецепторів збільшується при тривалій експозиції низькій концентрації факторів росту.
Down - regulation - кількість рецепторів зменшується при тривалій експозиції високої концентрації факторів росту.
В даний час встановлено чинники зростання, здатні контролювати цикл волосяного фолікула:
1. Епідермальний фактор росту (EGF - epidermal growth factor)
2. Трансформуючий фактор росту (TGF - transforming growth factor (TGF) - a, TGF - b)
3. Фактор росту кератиноцитів (KGF - keratinocyte growth factor)
4. Інсуліноподібний фактор росту (IGF - insulin - like growth factor (IGF) - 1)
5. Фактор росту фібробластів (FGF - fibroblast growth factor)
6. Фактор росту ендотелію судин (VEGF - vascular endothelial growth factor)
7. Фактор росту гепатоцитів (HGF - hepatocyte growth factor)
Як фактори росту використовуються в медицині?
2. Мезотерапія препаратами, що містять синтезовані фактори росту.
3. Зовнішні засоби з речовинами, стимулюючими синтез факторів росту.
Комплексний гомеопатичний препарат Селенцін
В результаті терапії, протягом 2 місяців припиняється надмірне випадання волосся. Завдяки комплексу активних речовин натурального походження, не робить побічних ефектів і не має протипоказань, окрім індивідуальної нестерпності компонентів.
Лікування випадіння волосся спеціалізованими засобами «Селенцін»
Перевагою цієї програми є двоетапність терапії. яка забезпечує системний підхід до вирішення проблеми випадіння волосся.
I етап - придушення активності 5-альфа-редуктази і активація факторів росту судинного ендотелію (VEGF).
Фактор росту ендотелію судин (VEGF) має величезне значення в розвитку і життя волосся. Він сприяє зростанню, визначає диференціювання, структуру і тривалість росту волосяного фолікула і волосяного стрижня in vivo.
Є експериментальні дослідження, що показують високий рівень експресії мРНК VEGF в фазу анагена.
II етап - стимуляція росту волосся за рахунок посилення мікроциркуляції волосяного фолікула.
патогенетичне лікування
Перший етап. пригнічення активності 5-альфа-редуктази і активація факторів росту судинного ендотелію (VEGF), відбувається за рахунок діючої речовини Anagelinе (Silab, Франція) - інгредієнт, який отримують із солодкого білого люпину.
Дослідження цієї речовини показали, що:
• 0,25% розчин Anagelinе має здатність пригнічувати 5-альфа-редуктази на 18% (in vitro)
• 0,25% розчин Anagelinе стимулює фактор росту судинного ендотелію (VEGF) на 17% (in vitro)
• 0,5% розчин Anagelinе підвищує метаболічну активність клітин на 21% (in vitro).
Другий етап - стимуляція росту волосся. Активний інгредієнт Seveov (Naturex, Франція), що отримується з бульб рослини маки перуанської, підсилює мікроциркуляцію волосяного фолікула.
Seveov стимулює ріст волосся на 93% (in vitro).
Стимулюючий розчин для росту волосся Селенцін містить 5% Seveov.
Підтвердження клінічних досліджень препарату Селенцін
1. Дослідження, проведене в Першому МГМУ ім. І.М. Сеченова
Крім трихограми та ефективності клінічної оцінки, використовувалися такі методи, як:
- pH-метрія на апараті Multi Skin Test Center MC 750
- мікроскопія волосяних фолікулів і стрижнів волосся на конфокальному лазерному скануючому мікроскопі VivaScope 1500 (США).
• Дані клінічного дослідження і тріхоскопіі підтвердили ефективність комплексного застосування косметичних засобів «Селенцін» у хворих дифузійної алопецією.
• По закінченню дослідження коефіцієнт стрижневі / Пушкова і анагеновой / телогенового волосся відновлені до значень норми. Густота волосся збільшилася на 21,5%, середня товщина стрижнів волосся збільшилася на 18%.
• Середня тривалість курсу лікування склала 4-8 тижнів.
• Застосування комплексу «Селенцін» позитивно впливає на стан водно-ліпідної мантії і рН шкіри волосистої частини голови, не викликаючи її зайвого ощелачивания.
• Включені до складу шампуню лікувальні засоби, діють кератолитические і протизапально, сприяють відновленню і збереженню водно-ліпідної мантії на поверхні шкіри.
Мікроскопія на конфокальному лазерному скануючому мікроскопі VivaScope 1500 показала позитивний ефект застосування комплексу «Селенцін» на шкіру волосистої частини голови і на стрижень волосини.
Після застосування комплексу верхнє кореневе піхву звільнено від рогових мас, відображення від кутикули рівномірне і непереривчасте, мультіфібрілли коркового речовини мають впорядковану структуру, що відбивається на зовнішньому вигляді волосся, які набувають блиск.
2. Дослідження, проведене в Центрі теоретичних проблем фізико-хімічної фармакології РАН
• Клінічне спостереження показало позитивну динаміку терапії дифузійної алопеції лікарським препаратом «Селенцін» і лікувально косметичної лінійки «Селенцін».
• Припинення випадіння волосся через 8 тижнів у 100% пацієнтів в обох групах.
• Кількість випали волосся в першій групі наблизилося до норми вже через місяць терапії, тому що в цій групі були більш легкі форми дифузного порідіння волосся, і через два місяці у другої групи - більш важкі форми дифузного порідіння волосся і алопеції, але лікувалися комплексно.
• Кількість волосся на 1 кв.см. в першій групі збільшилася на 13%, у другій - на 20%. Через 2 місяці від початку терапії цей показник досяг 45% в першій групі і 64% у другій.
• Поєднання системного та місцевого застосування препаратів «Селенцін» дає найбільш виражений клінічний ефект.
• Результати клінічного дослідження показали, що мінімальний термін призначення коштів «Селенцін» дорівнює 2 місяців.
• Розроблено схему застосування засобів серії «Селенцін» в залежності від тяжкості захворювання. При легкому ступені дифузного порідіння волосся застосовується тільки місцева багатокомпонентна терапія, а при важкому лікуванні захворювання і осередкової алопеції в схему лікування включають лікарський засіб «Селенцін».
