Нотатки стоматолога про пацієнтів, страхах і наслідки, медична редакторська студія МедКорр

Нотатки стоматолога про пацієнтів, страхах і наслідки, медична редакторська студія МедКорр
Здається, що боязнь стоматологів закладена в людях на генетичному рівні. Давно вже лікування зубів перестало бути болючою і малоприємною процедурою, а деякі сучасні стоматологічні технології взагалі можна порівнювати з фантастичними. Але навіть незважаючи на це, практично всі пацієнти тягнуть «до останнього», до моменту, коли вже неможливо терпіти біль, або коли настають ускладнення карієсу у вигляді периодонтитов або навіть періоститів.

Чому люди не звертаються до стоматолога?

Причини, за якими пацієнти відкладають відвідування лікаря на завтрашній день, багато, кожен знаходить своє обгрунтування. Це може бути відсутність зайвих грошей, але, як правило, коли сил терпіти більше немає, доводиться розщедрюватися на набагато більші суми, ніж якби пацієнт прийшов до лікаря ще до ускладнень карієсу ... Крім того, серед причин нерідко буває і відсутність довіри до лікаря, невпевненість в його компетенції. Така ситуація характерна тільки для маленьких міст і населених пунктів, де рівень надання медичної допомоги залишає бажати кращого.

І, звичайно, найголовніша причина - страх. Ще з дитинства у багатьох залишилися враження про стоматологічному кабінеті і ті часи, коли анестезія була розкішшю, робили її звичайними шприцами, бормашини сильно вібрували, та й лікарі були не дуже доброзичливі, так як лікування було строго регламентовано за часом. Всі ці жахи вже давно в минулому. Сучасна стоматологія зробила крок далеко вперед.

Що бачить стоматолог на прийомі?

Доктор може сказати про пацієнта багато, навіть не оглядаючи порожнину рота. За його ході можна судити про нервовому напруженні. За його особі, і по тому, як він каже «Здрастуйте, лікарю!», Можна припустити відсутність зубів.

Найчастіше на прийомі стоматолог спостерігає дві крайності - ускладнення карієсу (пульпіт, періодонтит, періостит і т.д.) і бажання зробити голлівудську посмішку. Мало пацієнтів, які приходять на профілактичний огляд. Зазвичай це більш характерно для дитячого прийому: батьки приводять дітей, але самі не бажають наближатися до крісла стоматолога.

Які ускладнення можуть бути, якщо не лікувати захворювання порожнини рота?

Ускладнення можуть розвинутися найсерйозніші: патології твердих тканин зубів і м'яких тканин порожнини рота. До того ж, не санувати порожнину рота може впливати на весь організм в цілому! Найбільш близькими ускладненнями карієсу є пульпіт, періодонтит, періостит і інші запальні захворювання. З цих причин зуби можуть бути видалені, і при несвоєчасному протезуванні можуть розвиватися і інші ускладнення: через неефективне пережовування їжі - захворювання з боку травної системи; зміна овалу обличчя; при відсутності групи зубів - патологія скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС); при відсутності одного або декількох зубів - зміни в пародонті, аж до втрати зуба.

Неліковані зуби - це постійне джерело інфекції, і нерідко саме карієс здатний викликати запальні захворювання глотки, придаткових пазух носа, наприклад, одонтогенний гайморит.

Відкрий рот, і я скажу, що у тебе болить!

Не варто думати, що стоматолог лікує тільки порожнину рота і на цьому його повноваження закінчуються. Стоматологи можуть першими припустити і помітити симптоми захворювань навіть в той період, коли хворий ще ні про що не підозрює і проявів не відчуває.

- Так, при рясному нальоті в порожнині рота і на зубах, який нагадує наліт курця, у некурящих пацієнтів можна припустити патологію нирок і направити пацієнта до фахівця.

- При огляді слизової порожнини рота, можна припустити цукрової діабет або імунодефіцит (первинний або вторинний). При цукровому діабеті слизова стає набряклою, пухкої, пацієнтів часто турбують різні види стоматитів - кандидоз порожнини рота і герпетичний стоматит.

- При захворюваннях шлунково-кишкового тракту в порожнині рота видно обкладений язик з різним за кольором і товщині нальотом, спостерігається смердючий запах з рота. Можна відзначити зміни з боку твердих тканин зубів, наприклад, при гастроезофагеальному рефлюксі видно зміни емалі жувальної групи зубів, такі ж зміни характерні і для булімії.

Прикладів можна навести багато. Захворювання кожної системи органів, так чи інакше, позначаються на здоров'я порожнини рота і її зовнішній вигляд. Стоматолог - не просто лікар, який лікує зуби, це ще і діагност, який може вказати на наявність захворювання.

При відсутності групи зубів, а також в разі беззубою щелепи, починаються зміни в СНЩС. На прийомі стоматолог може за зовнішнім виглядом визначити беззубого пацієнта, так як зуби підтримують висоту прикусу. При дисфункції СНЩС формується порочне коло ускладнень, вони взаємопов'язані. Дисфункція - це неправильне функціонування суглоба, при відсутності зубів в суглобі розвиваються артрит, артроз. Через це пацієнти скаржаться на клацання, хрускіт в суглобі при прийомі їжі або розмові. Унаслідок змін в суглобі жувальні м'язи дискоординированная, і нижня щелепа займає вимушене положення, яке не відповідає фізіологічному. Саме тому відбувається зміна овалу обличчя.

Через вимушений і неправильного положення нижньої щелепи страждають і тверді тканини порожнини рота, зуби більше схильні до стертості, нерідко відбуваються сколи та тріщини емалі, не кажучи про надмірне навантаження на пародонт, з подальшим формуванням пародонтиту та можливою втратою зубів.