Форма випуску та склад
Норадреналін Агетан випускають у формі концентрату для приготування розчину для внутрішньовенного введення: безбарвна прозора рідина (в ампулах по 4 і 8 мл, по 5 ампул в пластикових контурних упаковках, по 2 упаковки в картонній пачці).
До складу 1 мл концентрату входить:
- Активна речовина: норадреналіну тартрату (у формі моногідрату) - 2 мг;
- Допоміжні компоненти: хлорид натрію, гідроксид натрію або хлористоводнева кислота (рН - 3,0-4,5), вода для ін'єкцій.
Показання до застосування
- Гостра артеріальна гіпотензія, пов'язана з травмами, передозуванням ганглиоблокаторов та інших гіпотензивних засобів, хірургічними втручаннями та отруєннями, що супроводжуються пригніченням судинного центрів;
- Стану після видалення феохромоцитоми (для стабілізації артеріального тиску при операціях, що проводяться на симпатичної нервової системи).
Протипоказання
- Артеріальна гіпотензія, обумовлена гиповолемией. Препарат у вигляді виключення застосовують при необхідності підтримки кровотоку в коронарних артеріях мозку і серця до закінчення лікування, спрямованого на відновлення об'єму циркулюючої крові;
- Тромбоз периферичних і брижових судин, пов'язаний з ризиком збільшення зони інфаркту і посилення ішемії;
- Виражена гиперкапния і гіпоксія;
- Проведення ціклопропановой і фторотанового загальної анестезії (через ризик виникнення фібриляції і шлуночкової тахікардії);
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Норадреналін Агетан слід застосовувати з обережністю при таких захворюваннях / станах:
- Гостра серцева недостатність, виражена лівошлуночкова недостатність, нещодавно перенесений інфаркт міокарда;
- Розвиток ознак серцевої аритмії (необхідно зменшити дозу препарату). При розвитку залпів екстрасистол або поліморфної екстрасистолії дозу необхідно істотно знизити або скасувати терапію;
- Одночасний прийом інгібіторів моноаміноксидази (МАО) тріптілінового і іміпраміновими ряду (через ризик розвитку тривалого і вираженого підвищення артеріального тиску).
У разі необхідності одночасного застосування препарату з переливанням плазми або крові, його потрібно вводити окремо.
Спосіб застосування та дозування
Норадреналін Агетан вводять внутрішньовенно, бажано в вену ліктьового згину.
Препарат необхідно розводити в розчині 5% глюкози або 0,9% хлористого натрію. Змішувати з іншими лікарськими засобами не можна. Після розведення розчин можна використовувати протягом 12 годин.
При застосуванні препарату потрібно постійно контролювати артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
Застосовувана доза встановлюється залежно від клінічного стану хворого. Рекомендована початкова доза та швидкість введення - 01-03 мкг / кг в хвилину, максимально - 3-5 мкг / кг в хвилину (при лікуванні геморагічного і септичного шоку).
Побічна дія
Під час терапії можливий розвиток таких симптомів:
- Ішемічні порушення, викликані гіпоксією і вазоконстрикцией тканин, а також обумовлені екстравазацією (аж до некрозу);
- Рефлекторна брадикардія;
- аритмія;
- Утруднення дихання;
- тривожність;
- Транзиторна головний біль;
- тремор;
- Загрудинний або глоточная біль;
- Вегетативні реакції: підвищене потовиділення, блідість, тахікардія, блювота. У особливо чутливих пацієнтів підвищення артеріального тиску може супроводжуватися світлобоязню, головним болем, блідістю шкірних покривів, колючої загрудинной болем, блювотою і підвищенням потовиділення.
При тривалому застосуванні препарату необхідно коригувати дози, це дозволить уникнути поворотної гіпотонії при його скасування.
особливі вказівки
Застосовувати Норадреналин Агетан вагітним жінкам не рекомендується, це пов'язано з небезпекою гіпоксії плода (введення препарату можливо тільки за життєвими показаннями, включаючи інфаркт міокарда, колапс).
При застосуванні норадреналіну хворим похилого віку, а також пацієнтам з артеріальною гіпертензією та атеросклерозом необхідно ретельно контролювати артеріальний тиск.
При геморагічному і кардіогенному шоці з вираженою гіпотензією введення препарату не рекомендується, оскільки це може привести до ще більшого погіршення кровопостачання тканин.
Щоб уникнути виникнення некрозу тканин, застосовувати препарат для провідникової анестезії пальців ніг і рук не слід.
При артеріальній гіпертензії, вираженому атеросклерозі і тиреотоксикозі введення Норадреналіну Агетана можливо тільки за життєвими показаннями (включаючи інфаркт міокарда, колапс).
У випадках, якщо шок обумовлений великою втратою плазми, застосування препарату не замінює введення кровозамінників або переливання крові, оскільки він викликає лише підвищення судинного тонусу.
При екстравазації може розвиватися некроз шкіри.
лікарська взаємодія
При одночасному застосуванні Норадреналіну Агетана з деякими лікарськими засобами можуть бути небажані ефекти:
- Інгібітори МАО - синергічну посилення пресорних ефектів препарату;
- Трициклічніантидепресанти (включаючи дезипрамін, амітриптилін, іміпрамін) - можливе посилення дії препарату на серцево-судинну систему і збільшення ризику розвитку тахікардії, порушень серцевого ритму, важкої артеріальної гіпертензії;
- Гуанетидин, бретилий - посилення пресорних ефектів препарату;
- Засоби для інгаляційного наркозу - висока ймовірність розвитку порушень серцевого ритму;
- Літія карбонат - можливе зниження ефективності Норадреналіну Агетана;
- Резерпін - посилення ефектів препарату.
Аналогами Норадреналин Агетана є: Норадреналін, Норепінефрин, Норексадрін, Норартрінал, Левофед, Левартеренол, Артеренол.
Терміни та умови зберігання
Зберігати в захищеному від світла, сухому, недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° C.
Термін придатності - 2 роки.
Умови та термін зберігання
Чи знаєте ви, що:
Навіть якщо серце людини не б'ється, то він все одно може жити протягом тривалого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув в снігу.
Саме рідкісне захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор в Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.
Під час роботи наш мозок витрачає багато енергії, рівне лампочці потужністю в 10 Ватт. Так що образ лампочки над головою в момент виникнення цікавої думки не так уже й далекий від істини.
Кожна людина має не тільки унікальні відбитки пальців, але і мови.
На ліки від алергії тільки в США витрачається більше 500 млн доларів на рік. Ви все ще вірите в те, що спосіб остаточно перемогти алергію буде знайдений?
Якби ваша печінка перестала працювати, смерть наступила б протягом доби.
Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.
Печінка - це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.
Середня тривалість життя лівшів менше, ніж правшів.
Шлунок людини непогано справляється зі сторонніми предметами і без лікарського втручання. Відомо, що шлунковий сік здатний розчиняти навіть монети.
Коли закохані цілуються, кожен з них втрачає 6,4 ккалорій в хвилину, але при цьому вони обмінюються майже 300 видами різних бактерій.
Робота, яка людині не до душі, набагато шкідливіше для його психіки, ніж відсутність роботи взагалі.
Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.
Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м'ясо.
Найвища температура тіла була зафіксована у Уіллі Джонса (США), який надійшов до лікарні з температурою 46,5 ° C.
Знову ГРВІ. Як ефективно боротися з вірусами?
Нежить, кашель, сльози без причини, скарги на те, що болить голова і горло, така знайома картина. «Все ясно, - роблять висновок родітелі.- Малюк застудився». І напр.