Кожен з нас хоча б один раз бував в стоматологічному кабінеті. Звичайно, наслідки прийому, тобто здорові зуби - це неймовірно приємно і радісно. Однак навряд чи знайдеться людина, для якого сам візит до стоматолога стане джерелом насолоди. Кожному згадується одна і та ж картина. Гостра голка, болісно впорскується в ясна анестетик. Попередній укол в вену: а раптом анестезія не підходить? І якщо це так - то пробуємо іншу. Рев бормашини, від якого тремтять стіни - а пацієнт перелякано втискається в крісло.
Шліфування відколів, від свистячого звуку якого мороз обсипає шкіру. А запах паленої кістки неприємно доповнює процес. Умивальнічек під рукою, в якому після сплёвиванія понуро красується убитий нерв в калюжі крові, та інші принади.
А зуби лікувати, тим не менше, треба. Наскільки дозволяють можливості і сміливість. Адже здорові зуби - це не тільки красива, вільна посмішка. Від стану зубів і ротової порожнини залежить нормальна робота багатьох органів і систем.
Залежність організму від стану зубів
З шкільного курсу біології нам відомо, що слина містить травні ферменти. І тому переварювання їжі починається ще задовго до того, як вона потрапить в шлунок: вже в роті. А зуби, ці невтомні жорна, трудяться над механічним подрібненням їжі. І це - дуже важливий для травлення процес. «Довше жуєш - довше живеш», говорить народна мудрість. Тому не дивно, що хворі зуби поступово стають однією з причин серйозних проблем в роботі шлунково-кишкового тракту.
Але досить неприємних спогадів, пов'язаних із зубними екзекуціями. Терапевтична процедура не повинна лякати і без того наляканого пацієнта. По можливості, вона повинна бути мінімально травматичною і болючою.
Таким делікатним підходом до живого організму і відрізняються лазерні технології.
лазерна стоматологія
Першопрохідцем в світі стоматології став рубіновийлазер, про який можна прочитати в статті "Перший промінь ери лазерних технологій (рубіновий лазер)". Це було ще в 1964 році. Потім вже були спроби впровадження лазерних інструментів в витончену сферу зуболікування. Але перші стоматологічні лазери відрізнялися громіздкістю, і не завжди виправдовували очікування. Минуло кілька довгих десятиліть забуття, перш ніж квантові генератори зуміли реабілітуватися - і міцно зайняти свої позиції в зуболікарському справі. Тепер лазерна стоматологія - одна з активно розвиваються сфер сучасної медицини.
У наш час з'явилися багатофункціональні і ергономічні лазерні апарати. Вони займають небагато місця, і дозволяють доктору працювати комфортно - а пацієнтові відчувати себе впевнено. Лазерне обладнання час від часу оновлюється, тому як удосконалюються технології.
Типи стоматологічних лазерів
Відкрийте, будь ласка, рот - я буду працювати! Ні-ні, це не боляче, не страшно і не шкідливо. Я - лазер, промінь світла в темному царстві зубних (і не тільки) хвороб.
Взявши на себе обов'язки відразу декількох інструментів і засобів, лазер з головою занурився в лікування зубів. Він і скальпель, і анестезія, і антисептик, і трошки бормашина.
Живі тканини людського організму відгукуються на лазерне випромінювання тим, що поглинають його своїм структурним елементом - хромофором. Як цього контактера з лазером найчастіше виступають дві головні біологічні рідини - вода і кров. Вода реагує абляцией (виправними), кров - коагуляцией (згортанням). До кожного хромофору у лазера індивідуальний підхід. Для кожного підбирається своя потужність і режим роботи (безперервний, імпульсний або комбінований).
Є відомості про те, що деякі лікарські засоби (зокрема, антибіотики і стероїдні препарати), що використовуються при лікуванні захворювань м'яких тканин і слизової оболонки рота, сприяють виникненню алергії і знижують опірність організму до дії патогенних факторів (бактерій, інфекцій). Такі процеси, звичайно ж, ускладнюють перебіг захворювання. Але низкоинтенсивное лазерне випромінювання (НИЛИ) здатне і без використання ліків змінити ситуацію на краще. Безпосередньо в момент впливу на біотканини кровообіг посилюється не менше ніж на 20%. В результаті - усуваються больові відчуття, купірується запалення, поліпшується епітелізація поверхні рани і відновлюються здорові тканини.
У стоматології кожен лазер є фахівцем вузького профілю. Кожен виконує свою задачу, працюючи з твердими (кістковими) і м'якими тканинами. Такий принцип роботи відповідає самому головній вимозі - безпеки пацієнта. В даний час багато клініки мають багатофункціональними стоматологічними лазерними установками. Ці апарати здатні налаштовуватися на будь-які параметри роботи. Але працювати з таким обладнанням може тільки професіонал.
Лазери для твердих тканин. Їх випромінювання поглинається водою і фосфатом кальцію, що входять до складу зубів і кісток. Подібно скальпелю, ці лазери легко і філігранно розсікають зубну емаль, дентин, кісткову тканину.
січуть зайву кісткову тканину, відбілює і очищає зуби від зубного каменю, ремонтує старі пломби.
Аргоновий лазер високоточно ріже і відбілює зуби, сприяє швидкому затвердінню композитних пломбувальних матеріалів. Він успішно застосовується як при роботі з твердими - так і з м'якими тканинами.
Лазери для м'яких тканин. Їх імпульси поглинаються водою і оксигенированной гемоглобіном, які містяться в м'яких тканинах (яснах, слизовій оболонці рота).
Доданий лазер застосовується в гінгівектоміі (висічення ясен) для досягнення загоєння хворих ясен.
Неодимовий лазер - це бактерицидний, що регенерує інструмент. Він коагулює кровоносні судини, усуваючи кровоточивість ясен, і запобігаючи кровотечі на оброблюваної поверхні. Він також зменшує чутливість нервових закінчень, позбавляючи пацієнта від виснажливої зубного болю.
Можливості лазерної стоматології
Лазерне випромінювання ефективно використовується в наступних областях стоматології:
- терапія
- хірургія
- Ендодонтія (лікування кореневих каналів зуба)
- Ортодонтія (корекція вроджених аномалій жувальної-ротового апарату: неправильний прикус, ненормальні розміри і форми щелеп, зубних рядів і окремих зубів)
- Пародонтологія (лікування пародонту - комплексу оточуючих зуби тканин, до яких відносяться і ясна)
- Імплантологія (протезування зубів)
- естетична стоматологія
Лазеру під силу впоратися з такими стоматологічними роботами:
- терапія і хірургія ротової порожнини
- виявлення каріозних порожнин в самому зародку
- лазерне відбілювання зубів
- лазерна корекція лінії ясен (для красивої посмішки)
- лазерне шліфування відколів і нерівностей зубів (наслідків роботи бормашини)
- лазерне лікування стоматиту (зокрема, герпетичного і афтозного)
- лазерна терапія карієсу і його ускладнень
- лазерне розкриття імплантату (при двоетапної імплантації)
- лазерна френектомія: пластика вуздечки язика (корекція, резекція)
- лазерне видалення новоутворень на слизовій оболонці рота (папіломи, базіломи, фіброми)
- лазерне лікування пародонтиту, гінгівіту, періодонтиту, пародонтозу
- очищення і знезараження лазером зубних каналів (при періодонтит, пульпіті)
- лазерна імплантація зубів
- відкритий і закритий лазерний кюретаж: дезінфекція пародонтальних кишень, очищення їх від зубного каменю (при захворюваннях ясен)
- зняття запалення і зменшення кровоточивості ясен за допомогою лазерної обробки
- лазерне лікування захворювань губ і слизової оболонки рота (герпес, кератоз, червоний плоский лишай, виразки)
- лазерна терапія десквамативної форми глоситу (запалення язика з появою контрастних біло-червоних плям)
- лазерне лікування багатоформна еритема
- лазерна терапія підвищеної чутливості зубів і їх шийок
- лазерна герметизація фісур (вирівнювання жувальній поверхні зубів з метою зниження ймовірності поява карієсу)
- лазерне сканування при створенні виниров (порцелянових або композитних накладок на передню частину зубів)
- професійна чистка зубів лазером (зняття зубного нальоту, полірування емалі)
- цукровий діабет важкого ступеня
- серцево-судинні захворювання складного перебігу
- артеріальна гіпертензія
- артеріальна гіпотензія
- важка форма емфіземи легенів
- туберкульоз з вираженою інтоксикацією
- пухлинні захворювання
- захворювання крові та органів кровотворення
- постінфарктний стан
- проліферативні явища слизової оболонки рота (гіперкератоз, папіломатоз, ромбоподібний глосит)
- лейкоплакия всіх форм (ураження слизових оболонок ротової порожнини)
Переваги лазерного лікування зубів
- мінімум больових відчуттів
- безкровність
- мінімальна набряклість м'яких тканин (або повна її відсутність)
- високий рівень асептичності (завдяки безконтактної роботі лазера)
- локальне поліпшення кровообігу
- збереження цілісності здорових тканин, максимальна точність (за рахунок виборчого впливу лазерного імпульсу)
- значне зменшення тривалості зуболікарській процедури (оскільки зникає потреба в додатковій обробці)
- відсутність необхідності в накладенні швів (при роботі з м'якими тканинами)
- лазерна терапія зубів може бути показана при наявності таких захворювань, з якими візит в звичайну стоматологію неодмінно скасували б. Це простий герпес, хвороба Меньєра (захворювання внутрішнього вуха, що супроводжується запамороченням, шумом у вухах, втратою рівноваги), синусит (запалення придаткових носових пазух), невралгія трійчастого нерва. Для людини з такими проблемами лазерне лікування зубів не просто виявиться безпечним - але також допоможе полегшити перебіг симптомів даних захворювань.
- зменшення психологічного дискомфорту пацієнта в процесі лікування
- прискорення регенерації тканин
- скорочення реабілітаційного періоду
Лазерне випромінювання м'яко стимулює метаболізм в клітинах, від чого поліпшується трофіка (харчування) тканин, пригнічуються запальні процеси, поліпшуються мікроциркуляція крові, кисневий обмін і костномозговое кровотворення, активізується робота органів і систем, посилюється антиоксидантний захист і підвищується імунітет.
- лікування зубів за допомогою лазера буде коштувати дорожче, ніж звичні стоматологічні послуги (які самі по собі недешеві)
- лазерна стоматологія істотно зменшує потребу в анестезії - але в багатьох випадках не може повністю обійтися без неї
- лазер не може працювати з зубами, на які встановлені пломби
- в деяких випадках, лазерне лікування не може обійтися без доповнення традиційними процедурами
- лазер не використовується для проведення багатьох стандартних маніпуляцій (обточування зубів перед устанавліваніе моста, підготовка каріозних порожнин під коронки)
- якщо пацієнт не надів захисних окулярів, існує ризик ураження очей лазерним випромінюванням (особливо невидимого спектру)
Було б помилкою вважати, що, прийшовши в стоматологію, лазер витіснив з неї традиційний інструментарій. Це не зовсім так. Швидше, він його розширив. І хоча у медичних лазерів великі перспективи на майбутнє - але існує ряд операцій, які найбільш успішно виконуються саме методами класичної хірургії.
Однак інвазивні можливості стоматології збагатилися ще однієї висококласної технологією - лазерної. Щадить, комфортною, стерильною, практично безкровної і безболісною. І ніщо не заважає їм плідно трудитися пліч-о-пліч, для досягнення найкращих лікарських результатів.