НИРКОВА КОЛЬКА
В. І. Філін, А. Д. Толстой
Під ниркової колькою розуміють гостро виникаючі болі, викликані спазмом мускулатури сечовивідних шляхів: ниркових мисок і сечоводу. Як правило, ниркова колька виникає на грунті різних гостро виникли перешкод відтоку сечі: каменів, «піску», кров'яних згустків, пластів слущенного ниркового епітелію і ін.
Колька виникає або внаслідок закупорки «вузьких місць» сечовивідних шляхів, або їх роздратування гострими гранями твердих кристалів, просуваються з струмом сечі назовні. Вони як би «дряпають» сечовід зсередини, і він відповідає спазмом і різкими болями.
Розглянемо причини виникнення ниркової коліки. Найчастішою з них є сечокам'яна хвороба - уролітіаз (від «сеча» - сеча, «лите» - камінь).
Уролитиаз - дуже поширене захворювання, відоме дуже давно. Про давності його існування можна судити за даними, отриманим при дослідженні давньоєгипетської мумії, в якій були виявлені камені нирок; термін її поховання відноситься до 4000 г до н. е. Зустрічається сечокам'яна хвороба майже у всіх країнах. Найбільш «сечокам'яної» регіонами є Середня Азія, Північний Кавказ, Поволжя, Урал і Крайню Північ, а за пределаміУкаіни - Австрія, Нідерланди, Греція, Туреччина, Бразилія і східні райони США. В останні роки на це захворювання частіше хворіють жінки (приблизно в 1,5-3 рази частіше, ніж чоловіки). МКБ зустрічається в будь-якому віці, але діти і люди похилого віку страждають каменями нирок і сечоводів значно рідше, а камінням сечового міхура -чаще. Камені локалізуються частіше в правій нирці, ніж у лівій; двосторонні камені нирок спостерігаються в 15-20% випадків.
Причини утворення каменів в нирках остаточно не встановлені. За сучасними уявленнями, в основі МКБ лежить вроджене або придбане порушення обміну речовин в канальцях нирки.
Ниркова колька - симптоми Ефективні методи лікування
Багатьом людям знайома ситуація, коли, прокидаючись вранці, людина бачить у дзеркалі не себе, а «китайця». Набряклі обличчя і очі, що заплили - видовище неприємне. Набряк обличчя відбувається через скупчення в організмі великої кількості рідини. Це свідчить про збої в роботі нирок і порушенні водно-сольового рівноваги. Чому нирки перестали в звичайному режимі виводити рідину з організму, і її надлишки виявилися на обличчі? Причин може бути багато. В даному випадку мова йде про захворювання нирок - ниркова колька.
У більшості випадків причиною появи ниркової коліки стають камені в нирках. Вони-то в першу чергу і перегороджують шлях виведення рідини з порожнини органу. Іншою причиною можуть стати захворювання нирок:
- гідронефроз;
- пієлонефрит;
- опущення нирки;
- запалення;
- патологічне розвиток нирки;
- запалення навколишніх тканин;
- звуження сечоводів.
Хвороби сечостатевих органів (простати, придатків, сечового міхура) надають руйнівний вплив на процес виведення рідини з мисок. Порушення обміну речовин також досить часто стає причиною порушення роботи нирок.
Ниркова колька Симптоми
Симптоми ниркової коліки можуть проявлятися по-різному, і в основному зводяться до наступних проявах:
• Сильна, часом раптовий біль в попереку. Іноді різкого болю може передувати ниючі відчуття в області нирок;
• Біль носить довгостроковий характер, вона може тривати кілька днів з невеликими перервами;
• Спостерігається іррадіація болю (віддає в праве підребер'я. Статеві органи, пах, стегно);
• Ріжучі, важко толерантні відчуття;
• При зміні положення тіла біль не вщухає (як, наприклад, при болях печінки або шлунку);
• Запальні процеси супроводжуються підвищенням температури тіла, слабкістю, іноді нудотою і блювотою;
• Біль виникає в будь-який час, навіть уві сні;
• Часті позиви до сечовипускання, причому відчувається ріжучий біль в уретрі (сечівнику), а сеча може містити невелику кількість крові.
Ниркова колька симптоми і лікування | Що робити при нирковій коліці
Серед захворювань органів, розташованих поза черевної порожнини, що протікають з гострими болями в животі, перше місце по частоті займає ниркова колька. Давайте детально розглянемо, що робити при даній патології.
Симптоми розвитку ниркової коліки
Приступ проявляється гострими, надзвичайно інтенсивними розпираючий болями, які локалізуються в попереку, в тій чи іншій половині живота відповідно блокованої нирки. При оклюзії конкрементом балії біль іррадіює в поперек і підребер'ї. Конкремент, що стоїть на межі верхньої та середньої третини сечоводу, обумовлює иррадиацию болю в нижні відділи живота і пупок, при більш низькому розташуванні каменю відзначається іррадіація болів- вниз,
- в пахову область,
- внутрішню поверхню стегна,
- геніталії.
Іноді симптоми ниркової коліки іррадіюють в подложечную область або поширюються по всьому животу. Такі випадки найчастіше розцінюються як гострий живіт.
Зазвичай болю мають постійний характер, але іноді спостерігаються їх періодичне ослаблення і посилення. Часто хворі під час нападу коліки поводяться дуже неспокійно, метушаться, стогнуть, безперервно змінюють положення тіла, що надзвичайно ускладнює обстеження. Протягом нападу виникають спазматичні скорочення балії і сечоводу, за допомогою яких організм прагне усунути механічне перешкода, що заважає вільному відтоку сечі і викликає різке підвищення внутрипочечного тиску.
Ниркова колька: симптоми, лікування, причини
Що ж розуміють під терміном «ниркова колька»?
Це різко виник напад болю в поперековій області. Є патогномонічним симптомом сечокам'яної хвороби (детально див. Каміння в нирках: симптоми, лікування).
Як вона проявляється?
Як правило, початок захворювання носить гострий характер. Раптово виникає різка пронизливий біль у поперековій ділянці. Практично завжди біль локалізується з одного боку, вкрай рідко вона буває з двох сторін. Хворий намагається знайти позу, в якій больові відчуття стануть менш інтенсивними, але не може. Зміна положення тіла не приносить полегшення, біль не зменшується.
Болі при цьому мають таку інтенсивність, що пацієнтові важко або неможливо самостійно пересуватися. Часто їх доставляють на каталці. За інтенсивністю біль можна порівняти з болем при інфаркті міокарда.
Також напад може проявлятися наступними симптомами: нудота, блювота, гематурія (наявність крові в сечі), дизуричні розлади (виділення сечі малими порціями через короткий проміжок часу), помилкові позиви до сечовипускання.
Симптоми ниркової коліки у жінок практично не мають особливостей. Жінки можуть лише відзначати, що болі іррадіюють в піхву. Але це може бути не при кожному нападі. Симптоми у чоловіків такі ж, рідко хворобливі відчуття можуть «віддавати» в мошонку.
Існує атиповий перебіг приступу кольок. При цьому пацієнт не може чітко описати, що його турбує. Не може визначити чітку локалізацію і характер болю. У цьому випадку проводять певні дослідження, в результаті яких виявляють наявність каменю в сечових шляхах. Це буває дуже рідко.
Ниркова колька: симптоми, причини і лікування
Причини ниркової коліки
Причиною виникнення ниркової коліки в більшості випадків є обмеження утворилися в нирковій балії каменів в різних відділах сечоводу (найчастіше в його нижньому відділі).
Ризик розвитку сечокам'яної хвороби, яка є безпосередньою причиною появи ниркової коліки, залежить як від ряду загальних факторів (вік, стать, місце проживання), так і від приватних, таких як:
- підвищення температури тіла протягом 2-3месяцев;
- надмірне фізичне навантаження;
- низьке споживання рідини;
- генетична схильність до захворювання;
- наявність провокуючих утворення каменів в нирках захворювань;
- раніше виникали в області попереку болі нападів характеру;
- надмірне вживання солоної їжі, яка містить велику кількість білків в основному тваринного походження.
Також виділяють ще ряд причин, що провокують появу даного захворювання:
- закупорка сечоводу відірвався фрагментом пухлини нирки, згустком крові;
- здавлення сечоводу пухлиною, яка виходить із сусідніх органів;
- перегин сечоводу при опущеною нирці;
- субкапсуслярние і заочеревинні посттравматичні гематоми;
- фізичне напруження, тривала ходьба, тряска їзда.
Серед інших причин, що викликають виникнення ниркової коліки, виділяють такі, що пов'язані з застійними або запальними захворюваннями сечових шляхів: