Вартість інших послуг Важливо! Ознайомтеся з «Пам'яткою пацієнта»
Для Вашої зручності ми зібрали все найефективніший для боротьби із захворюваннями нервової системи в Центрі лікування болю при клініці "Енерго" на вул. Київська, буд. 5.
Розібратися з причиною болю, підібрати найкраще лікування, необхідне саме Вам, допоможуть професійні фахівці Центру (неврологи, мануальні терапевти, фізіотерапевти), діагностичне обладнання експертного класу (МРТ, КТ, УЗД) і сучасні методики.
Нейропатія - це ураження нервів організму без симптомів запалення. Таке ураження може задіяти як один нерв, так і відразу цілі групи, що нерідко істотно позначається на самопочутті людини, а також на чутливості і рухливості кінцівок.
У житті нам доводиться випробовувати різні відчуття. Не всі з них можна назвати приємними. Однак, тільки той, хто хоч одного разу переніс неврит, може зрозуміти, як страждають пацієнти від болю, втрати чутливості, порушення рухів.
Неврит, невралгія, радикуліт - в чому різниця?
Невралгія - це роздратування нерва, без пошкодження його структури. Симптоми - різкі, короткі, стріляли біль і підвищення чутливості.
Неврит - це запалення нерва з пошкодженням його цілісності. Симптоми - випадання функції: порушення рухів, втрата або зниження чутливості, зниження рефлексів. Плюс, часто приєднується біль, як при невралгії.
Залежно від рівня ураження, розрізняють: радикуліт, коли постраждав кінцевий рівень, плескіт - уражено нервове сплетіння, гангліоніт - в процес залучений нервовий вузол
Коли звертатися до лікаря? Неврит, симптоми
Як тільки ви побачили - щось не так!
Нерви складаються з різних типів волокон. При ураженні чутливих «прострілює» гостра, різка біль, ви не відчуваєте дотик, або відчуваєте поколювання і «мурашки», що не розрізняєте гаряче і холодне. При ураженні рухових волокон - страждає міміка, руху в руках і ногах, атрофуються м'язи. Якщо є набряки, колір шкіри змінився, вона стала тонкою і сухою, з'явилися трофічні виразки - постраждала вегетативна частина.
Це загальні симптоми. У той же час, для кожного запалення нерва характерні свої.
Неврит лицьового нерва вражає міміку обличчя. Виявляється згладжуванням носогубной складки, опускається кут рота, тече слина, пацієнт не може закрити очі, неможливо насупитися, постійно течуть сльози.
Неврит променевого нерва - його прояви залежать від рівня ураження. Якщо проблема в пахвовій западині - кисть звисає, її неможливо розігнути, німіють перші 2 пальця і передпліччя. Інший тип проявляється при прижатии нерва через незручної пози. Неврит призводить до втрати чутливості тилу кисті, вона «висить». Третій тип з'являється через фізичного навантаження. Виникає сильний біль при рухах в лікті, кисті, атрофуються м'язи. Ускладнені найпростіші рухи: наприклад, неможливо поплескати в долоні або постукати по столу пальцями.
Чому це виникає? Є кілька груп причин:
- переохолодження
- Інфекції і токсини. Грип, кір, герпес, ботулізм. бруцельоз, дифтерія, сифіліс
- Травми - механічні пошкодження, термічні та електротравми,
- Ішемія - через стискання нерва в кістковому каналі, зростання пухлиною, варикозним вузлом, при порушенні кровообігу,
- Інтоксикації - неврити часто бувають при алкоголізмі, отруєннях метиловим спиртом, важкими металами, промисловими отрутами,
- Хвороби ендокринної системи - цукровий діабет, тиреотоксикоз,
- Обмінні порушення - наприклад, нестача вітамінів групи В з-за блювоти вагітних,
- Аутоімунні процеси - наприклад, ревматичні хвороби,
- Спадкові дегенеративні захворювання.
Хто лікує неврит?
З'явилися симптоми? Стан не поліпшується? Запалений нерв може повністю відновитися. Головне - вчасно звернутися до грамотного невролога.
Записатися на прийом
Як виявляють неврит? Первинний огляд у лікаря невролога
Як і при інших захворюваннях нервової системи, все починається з опитування.
Детально опишіть, які відчуття викликають дискомфорт. Дуже важливо визначитися з причиною хвороби - від цього залежить результат лікування. Тому, згадайте, як все почалося.
Наприклад, лицьовій неврит часто починається після переохолодження, променевої нерв запалюється, якщо провести ніч в незручній позі, притиснувши руку, трійчастий - після невдалого стоматологічного втручання, неврит зорового нерва буває в дебюті розсіяного склерозу.
Далі лікар невролог розпитує, що ви використовували, щоб полегшити стан і збирає анамнез: з'ясовує, які фактори ризику ще могли послужити причиною. Будь ласка, повідомте, якщо страждаєте діабетом, або працюєте на шкідливому виробництві, або постійно приймаєте препарати. Всі ці причини можуть викликати неврит діагноз якого на підставі об'єктивних даних ставить лікар.
Можливо, ви вже відвідували лікаря. Візьміть з собою медичні документи: амбулаторну карту, диски з КТ і МРТ, укладення інших неврологів. У нас приділяють максимум уваги кожному пацієнту і тому важливі всі деталі.
Огляд: неврологічний статус
Свідомість, контакт з оточуючими, пам'ять та інші психічні функції. При захворюваннях периферичних нервів зазвичай не страждають.
Мова, цілеспрямовані руху, реакція на світло і звук. Мова змінюється при невриті лицьового нерва симптоми якого обумовлені ураженням мімічних м'язів. Мова неясна, як «каша в роті». При ураженні IX, X і XII пар черепних нервів порушується ковтання, голос стає гугнявим і хрипким. При ураженні зорового нерва ослаблена реакція на світло, при невриті слухового нерва - сприйняття звуків.
Стан периферичних нервів:
- I пара-нюховий нерв. Якщо є запалення, лікар виявляє одностороннє відсутність нюху або рідше, пацієнт відчуває неіснуючі запахи.
- II пара - зоровий нерв. При невритах зорового нерва падає гострота зору, звужуються поля зору, можуть бути і набряк дисків, або їх атрофія.
- III пара - окоруховий нерв. Пацієнт страждає від розходиться косоокості, опущено верхню повіку, очей вибухає, зіниця розширена
- IV пара - блоковий нерв. Якщо є двоїння при погляді вниз - підозри на неврит обгрунтовані.
- V пара - трійчастий нерв. Неврит трійчастого нерва симптоми якого повністю підпорядковують собі життя пацієнтів, розпізнати нескладно. Болі поширюються по зонам, за які відповідає вражений нерв. Лікар знаходить болючі точки і визначає, яка гілка трійчастого нерва постраждала.
- VI пара - відвідний нерв. При невриті з'являється сходяться косоокість і двоїння.
- VII пара - лицевий нерв. При невриті лицьового нерва з ураженої сторони пацієнт не може нахмурити брови, наморщити лоб, посміхнутися, ощеритися, надути щоки, висунути язик.
- VIII пара - слуховий нерв. Неврит слухового нерва проявляється шумом у вухах, запаморочення, нудота, ністагм. Для виявлення порушень невролог виконує спеціальні діагностичні проби.
- IХ пара - язикоглоткового нерв. При його ураженні пацієнт постійно відчуває гіркий смак, йому складно ковтати, він відчуває напади пекучих болів у кореня язика, з'являється нав'язливий кашель і відчуття чужорідного тіла в горлі.
- Х пара - блукаючий нерв. Коли він запалений, у пацієнта утруднена мова, голос хрипкий, складно ковтати рідку їжу.
- XI пара - додатковий нерв. Неврит викликає параліч м'язів шиї, голова повернута і закинута, плече опущено.
- XII пара - під'язиковий нерв. Щоб перевірити його функцію, лікар попросить висунути язик. При ураженні нерва запаленням це неможливо, мова відхиляється в хвору сторону, і турбують болі в корені мови.
Рухи. Невролог визначає обсяг і координацію рухів, силу і тонус м'язів. Тут ви побачите знайомий молоточок, яким перевіряють рефлекси. Неврит викликає зниження тонусу м'язів і їх атрофію, порушення рухів, знижуються або випадають відповідні рефлекси і з'являються патологічні. Плюс, при ураженні відповідних нервів порушується рівновага, пацієнту складно стояти з руками, витягнутими вперед, дістати пальцем ніс.
Чутливість. При невритах чутливих нервів знижуються або відсутні всі види чутливості, з'являється оніміння і "мурашки".
Далі фахівець досліджує функції вегетативної нервової системи.
Часто діагноз можна поставити, лише поглянувши на пацієнта. Наприклад, при невриті лицьового нерва симптоми якого дуже характерні. В інших випадках необхідні всі доступні види діагностики, щоб з'ясувати причину проблеми.
Які методи використовують в клініці "Енерго"?
МРТ - "золотий стандарт" досліджень патології нервової системи. На зображеннях МРТ видно зміни в нервових стовбурах - запалення, здавлення, пошкодження, новоутворення, вогнища демієлінізації. За допомогою МРТ можна виявити причину невриту. У нас використовують нові сканери напруженістю магнітного поля в 1,5 Тл, які видають зображення високої чіткості.
КТ - тут використовується рентгенівське випромінювання невеликої інтенсивності. КТ доповнює МРТ: на зображеннях КТ краще видно кісткові структури, на МРТ - м'які тканини, судини, нерви.
Якщо є свіжа травма, крововилив, новоутворення - зміни будуть помітні на КТ. Не варто боятися випромінювання - в сучасних апаратах клініки можна знизити дозу на 40%, а якість дослідження не постраждає. Ми бачимо зміни від 0,6 мм.
Для діагностики невриту лицьового нерва симптоми і лікування якого - завдання для досвідченого лікаря, досить просто огляду.
- На першому етапі лікування невриту лікар визначає, чи потрібна госпіталізація, і оперативне втручання або можна лікувати консервативно. Спочатку необхідно усунути причину, що викликала захворювання. Якщо неврит викликаний токсинами - необхідно їх вивести. Якщо це ішемія - потрібно поліпшити кровообіг в структурах нерва.
- На другому етапі лікування призначає курс медикаментів, дія яких спрямована на стимуляцію регенерації нерва. Незалежно від того, це лицьовій неврит лікування якого вимагає часу, або інший вид невриту - завжди призначають вітаміни групи В. При необхідності медикаменти поєднують з фізіотерапією, масажем.
- На третьому етапі лікування лікар оцінює стан пацієнта, ефективність і переносимість лікування. Мета досягти одужання або стійкої ремісії невриту симптоми якого знижують якість життя. Відновлення нерва може зайняти від декількох тижнів до декількох місяців.
- На четвертому етапі лікування. після позитивного результат, лікар призначає комплекс реабілітаційних заходів, щоб відновити постраждалі функції, які постраждали при особовому невриті, симптоми якого при грамотному лікуванні повністю зникають. Ми використовуємо і ЛФК, і масаж, і фізіотерапевтичні процедури.
- На п'ятому етапі лікування лікар визначає періодичність контрольних оглядів, МРТ, КТ, щоб відстежувати ваше стан і вчасно помітити рецидив.
Якого результату чекати від лікування невриту?
- зникає біль
- Відновлюються постраждалі функції, руху і чутливість
- Відновлюється м'язовий тонус,
- Зникають вегетативні розлади
- Можна повернутися до звичного способу життя.
профілактика невритів
- Своєчасно і правильно лікуєте інфекції. Навіть банальний грип, перенесений «на ногах» може закінчитися невритом лікування якого триває не один місяць.
- Уникайте переохолодження. Це одна з найчастіших причин невриту.
- Давайте адекватне навантаження. Надмірні навантаження можуть послужити поштовхом захворювання.
- Харчуйтеся правильно - більше повноцінного білка, корисних жирів, вітамінів, мікроелементів, менше консервантів.
- Не паліть і не вживайте алкоголь. Це шкодить не тільки нервах.