НЕПРИТОМНІСТЬ І КОЛЛАПС - Непритомність (синкопе) - раптова короткочасна втрата свідомості внаслідок недостатнього кровопостачання головного мозку.
Етіологія і патогенез
Виникає в результаті сильного психічного впливу (хвилювання, переляку, страху), від сильного болю при нирковій, печінковій, кишкової кольках, іноді розвивається при сонячному або тепловому ударі, а також при різкому переході з горизонтального положення у вертикальне. Часто виникає у стомлених, голодних людей. Може бути симптомом гострих порушень діяльності серця або центральної нервової системи.
З'являється різка блідість шкіри, очі блукають і закриваються, хворий падає; зіниці звужуються, потім розширюються, на світло не реагують. Кінцівки холодні на дотик, шкіра покрита холодним липким потом, пульс не простежується. Дихання стає рідкісним, поверховим. У легкого ступеня непритомність триває 1-2 хвилини, в інших випадках - більш тривалий час. При відсутності серйозних поразок серцево-судинної системи непритомність закінчується благополучно: свідомість відновлюється, блідість шкіри поступово зникає, дихання і пульс нормалізуються. Слабкість, розбитість і нездужання зберігаються кілька годин. При втраті свідомості можуть передувати слабкість, запаморочення, потемніння або миготіння в очах, шум у вухах, оніміння рук і ніг, які можуть і не призводити до втрати свідомості.
Хворого кладуть з низько опущеною головою, знімають одяг, що стискує, в приміщенні відкривають вікна для доступу свіжого повітря. До особи і грудей хворого прикладають рушник, намочений холодною водою, дають понюхати ватяний тампон, просочений нашатирним спиртом, оцтом, одеколоном, натирають цими засобами віскі, зігрівають Ноги грілками або розтирають їх чому-небудь жорстким.
Колапс - важке, загрозливе життя стан, що характеризується різким зниженням артеріального і венозного тиску, пригніченням діяльності центральної нервової системи та порушенням обміну речовин.
Судинна недостатність і зниження кров'яного тиску - це результат падіння судинного тонусу, який викликаний пригніченням судинного центру в головному мозку. Судини органів черевної порожнини переповнюються кров'ю, в той час як головний мозок, м'язи і шкіра різко перестають які живлять. Колапс настає при гострій крововтраті, нестачі кисню, нестачі харчування, травмах, різких змінах пози (ортостатичний колапс), надмірному фізичному навантаженні, а також при гострих отруєннях.
Шкіра блідне, покривається холодним липким потом, кінцівки стають мраморно-синього кольору, вени спадаються і стають майже непомітними під шкірою. Очі западають, риси обличчя загострюються. Артеріальний тиск різко падає, пульс ед-
ва визначається або відсутній. Дихання прискорене, поверхневе. Може наступити мимовільне сечовипускання і випорожнення кишечника. Температура тіла знижується. Хворий млявий, свідомість затемнена, а іноді відсутній.
Хворий укладається без подушки, нижню частину тулуба і ноги кілька піднімають, дають понюхати нашатирний спирт. До кінцівкам прикладають грілки.