Відносно недавно в стоматологічній практиці з'явився новий вид знімного протезування - так звані «гнучкі» протези. Їх виготовляють із спеціального стоматологічного нейлону, який відрізняється хорошими естетичними властивостями (напівпрозорість, хороша імітація м'яких тканин) і відносної гнучкістю.
Відгуки до цього виду протеза у фахівців і пацієнтів неоднозначне. Щоб зрозуміти чому, потрібно розібратися з основними властивостями таких протезів.
Показання до протезування нейлоновими протезами:
- Відсутність 1-3 зубів поруч.
- Часткова відсутність зубів (в кількості більше 3 і не обов'язково стоять поруч).
- Повна відсутність зубів верхньої і / або нижньої щелепи.
У часткових знімних протезів це наявність металевих кламерів (гачків) і викликана цим недостатня естетичність, якщо металева частина протеза потрапляє в лінію посмішки. У повних знімних протезів - наявність великого, нерухомого, не дуже натурально виглядає базису, можливість алергічних реакція на мономер пластмаси.
Відштовхуючись від усього вищесказаного, в стоматологію прийшов нейлон в якості матеріалу для базисів протезів. Він напівпрозорий, добре імітує тканини ясен, не містить мономера (значить, показаний при наявності алергічної реакції на пластмасу). Більш легкий в порівнянні з пластмасою, щодо гнучкий. Звичайно, такий протез НЕ зав'яжеш вузлом, але злегка деформувати можна, що полегшує надягання і подобається пацієнтам.
Зовнішній вигляд і кордони у такого протеза можна порівняти з класичними протезами, за винятком того, що в якості опорних елементів використовуються не металеві, а нейлонові кламмера. Вони спираються не на зуб, а на ясна, мають рожевий колір, практично непомітні в роті, тому дають хороші естетичні результати. Але в цих же кламмерах приховані і основні недоліки нейлонового протеза.
Відгуки пацієнтів
З точки зору пацієнта, до достоїнств нейлонового протеза відноситься наступне:
- Новинка світу стоматології, прогресивний і високотехнологічний протез.
- Висока естетика за рахунок непомітності кламерів.
- Гнучкість протеза, психологічно полегшує звикання до нього.
- Відносна легкість протеза.
До недоліків же з боку пацієнта відносяться:
- Висока вартість, що перевищує ціну звичайного пластмасового протеза в кілька разів.
- Чи не занадто тривалий термін служби (2-3, максимум 5 років).
- Необхідність великої кількості корекцій (припасувань) протеза.
Відгуки фахівців
З точки зору стоматолога до достоїнств таких протезів можна віднести тільки їх гарний зовнішній вигляд і можливість використання у пацієнтів з алергією на метал і пластмасу.
Решта ж їх властивості корисними назвати не можна:
- Негативний вплив на тканини пародонту зубів, що залишилися і протезного ложа. Такий вплив протез надає за рахунок своєї гнучкості. Звичайний частковий знімний протез за рахунок металевих кламерів передає жувальний тиск на опорні зуби. Така ситуація для них є фізіологічною. У повному знімному протезі за рахунок його жорсткості жувальний тиск рівномірно розподіляється на всі тканини протезного ложа. У частковому ж нейлоновому протезі тиск передається не на опорні зуби, а на їх пародонт (ясна і кістку), викликаючи його руйнування і розхитування зубів. У повному знімному нейлоновому протезі за рахунок його гнучкості тиск поширюється не на всю площу протеза, а тисне в конкретне місце. За рахунок такого надлишкового неприродного тиску дуже швидко відбувається атрофія кісткової тканини. Однак слід зазначити, що будь-який знімний протез з часом викликає атрофію тканин протезного ложа, просто відбувається це не такими швидкими темпами.
- Невеликий термін служби протезів. 5 років для нейлонового протеза це максимум, який практично не зустрічається. Причина в тому, що коли атрофуються тканини протезного ложа, протез перестає підходити до нього, починає балансувати і погано триматися. Атрофія на 2 мм - це межа, при якому протез ще тримається, а під нейлоновим протезом тканини атрофуються приблизно на 1 мм на рік. Отже, через 2-3 роки протез просто перестане триматися, доведеться його переробляти.
- Утруднене звикання до протезу. Найчастіше викликано підвищеною гнучкістю протеза, який натирає слизову оболонку в різних місцях.
- Необхідність великої кількості корекцій, теж пов'язана з гнучкістю.
- Труднощі полірування, що є особливістю цього матеріалу. Внутрішню частину протеза НЕ полірують в принципі, щоб не порушити прилягання. Зовнішня поверхня полірується насилу, залишається трохи шорсткою. Це викликає підвищене скупчення зубного нальоту і неприємний запах з рота. Для очищення протезів доводиться регулярно відвідувати стоматолога, так як вдома повністю позбутися від нальоту неможливо.
- Необхідність користуватися спеціальними щітками і пастами для протезів, так як звичайними їх легко можна подряпати.
- Труднощі, а частіше і неможливість ремонту протеза.
Спірним залишається питання про можливість застосування таких протезів у пацієнтів із захворюваннями пародонта. З одного боку, будь-який протез виконує шінірующімі функцію, пов'язуючи зуби, що залишилися в єдиний блок, якому простіше переносити жувальний тиск. З іншого, надає підвищений тиск на пародонт опорних зубів, руйнуючи його.
Слід зазначити, що всі негативні властивості нейлону практично зводяться нанівець при невеликому обсязі протезування. Якщо відсутні 1-3 зуба, то протяжність протеза буде невеликий, і його гнучкість не зіграє негативну роль. Це одне з найбільш вірних показань до нейлонових протезів. В інших же випадках краще віддавати перевагу бюгельним і повним знімним пластинковим протезів з пластмаси. Нейлон ж залишається матеріалом вибору, при використанні якого лікар разом з пацієнтом повинен добре оцінити всі наявні плюси і мінуси.
Рекомендовані статті
