Всупереч існуючій думці, що в наш час мало жінок, хто може годувати грудьми хоча б перші півроку, статистика говорить про те, що проблема первинної гіпогалактії (недостатньої вироблення молока) доля всього на всього 3-5% жінок в популяції. Розраховуючи свій прибуток тільки на це кількість жінок, виробники замінників грудного молока вже давно б розорилися. Але ж ні, їх прибуток тільки збільшується з року в рік. Питається чому? Давайте розбиратися. Але для початку, типовий приклад.
Новонароджена дитина часто прикладається до грудей (часом по кілька разів за годину) і вдень і вночі, смокче довго, по 30-40 хвилин, не менше, любить спати, посмоктуючи груди. Це ніяк не відповідає маминим очікуванням. У неї в голові картинка, створена не без допомоги лікарів, підгодованих тими ж виробниками сумішей, що дитина буде їсти 1 раз в 3 години, смоктати максимум 15 хвилин, а вночі безпробудно спати. А раз він не поводиться, як «положено», значить, молока у неї мало. І ось тут, увагу: на думку багатьох мам і лікарів, незаперечним доказом того, що молока у матері недостатньо будуть результати контрольного зважування! Вважається, що якщо зважити дитини до і після годування, можна дізнатися, з'їдає він «належний» йому кількість молока за раз чи ні. І ось тут, виробники сумішей просто потирають ручки, так як саме після цієї процедури молодий тато з переляканими очима побіжить в найближчий супермаркет чи аптеку за сумішшю! Адже дитя же голодує!
Дорогі батьки! Пам'ятайте, «норми обсягів молока на одне годування» - це один з найсильніших стереотипів, що перекочували з правил годування дітей-штучному вигодовуванні, які міцно увійшли в свідомість наших лікарів і батьків і які так важко подолати.
Це дітей-штучному вигодовуванні годують строго по годинах, тому дають їм цілком певний об'єм суміші. Зауважимо, що це грає важливу роль в перегодовування дітей і має віддалені наслідки у вигляді порушень у них обміну речовин і ожиріння.
При природному вигодовуванні все виглядає зовсім інакше. Ритм годування новонародженої дитини має принципові відмінності. Було помічено й описано в літературі, що новонароджені смокчуть протягом короткого часу, потім відпускають груди, а через 15 - 30 хвилин знову можуть проявити ознаки готовності до годування. Після декількох прикладань новонароджений засинає на більш тривалий час. Тому норм обсягу молока на одне годування при природному вигодовуванні просто не існує. Тому і немає ніякого сенсу в контрольних зважуваннях. Є добовий обсяг молока. Але і він для немовлят перших днів життя набагато менше, ніж у дітей-штучному вигодовуванні.
Справа в тому, що молозива не повинно бути багато. Дитині перших днів життя не потрібен великий обсяг рідини, так як його травна і видільна система ще не готові з ним справлятися. Оскільки місткість шлунка новонародженого дуже невелика, йому не потрібна велика кількість їжі - дитина може з'їсти до 5 мл молозива на одне годування в перший день. У перші 24 години після пологів дитина висмоктує приблизно до 37 мл молозива за добу. У той час, як искусственнику потрібно 80 мл.
Секреція молока збільшується поступово в перші 36 годин, а після - різко зростає в наступні 4 дні. До п'ятого дня обсяг молока може досягти 400-500 мл на добу. До місяця діти в середньому споживають 750 ± 150 мл молока на добу. Тому немає ніякої необхідності в докорме дітей сумішшю, якщо для цього немає серйозних підстав.
Майже всі матері можуть виробляти молоко в кількості, достатній, щоб нагодувати одного, двох і навіть більше дітей. Більш того, майже всі матері можуть виробляти навіть більше молока, ніж необхідно одній дитині. Найчастіше проблема в тому, що в тих випадках, коли дитина НЕ отримує достатньо молока, зазвичай причиною цього є недостатність або неефективність смоктання, а не дефіцит молока у матері.
Як перевірити, чи достатньо дитина отримує молока?
Щоб перевірити, скільки молока отримує дитина, у всьому світі використовують показники втрати / збільшення у вазі і частоти виділень у дитини (мочеиспусканий і стільця).
При правильно налагодженому грудному вигодовуванні здоровий новонароджений втрачає не більше 10% своєї ваги при народженні, і його вага при народженні повинен відновитися до віку 2 тижнів. Після 4 дня життя новонароджений повинен мочитися як мінімум 6-8 разів на добу прозорою або світло-жовтого сечею.
Стілець новонародженого міняє колір і консистенцію від чорного дегтеобразного мекония в перші 1-2 дні життя до жовтого рідкого з грудочками стільця після 4 днів життя. Якщо на 4 день життя у дитини ще відходить меконій, це говорить про необхідність спостереження та оцінки грудного вигодовування і корекції техніки годування.
Ознаки недостатнього отримання дитиною молока
Однак на етапі пологового будинку або вже після виписки нерідко виникають нижче перераховані ситуації, коли думка про те, що дитина не отримує достатньо молока має під собою підставу. якщо
- втрата у вазі дитиною складає більше 7% ваги при народженні
- дитина продовжує втрачати у вазі після 3-х діб життя
- <6 мокрых пеленок в день после 4-го дня
- <3 дефекаций в день после 4-го дня
- дратівливість, підвищене занепокоєння / сонливість дитини
- у матері мінімальні або відсутні зміни грудей через 72 години після пологів
- у дитини відсутній відновлення ваги через 2 тижні після народження
- погана прибавка у вазі за тиждень <145 г
- прибавка за місяць в перші пів року життя <500 г
можна думати про те, що у матері виробляється недостатньо молока. АЛЕ ці симптоми можуть також бути при неефективному ссанні дитини. Тому все вище наведені ситуації не означають, що дитині потрібно в терміновому порядку давати суміш. Це всього лише привід провести оцінку грудного вигодовування.
Матері призводять і інші ознаки, які дають їм підстави вважати, що дитина отримує недостатньо молока, а саме:
- дитина незадоволений після годування
- дитина часто плаче
- дуже часті годування
- дуже тривалі годування
- дитина відмовляється від годування грудьми
- у дитини твердий, сухий або зелений стілець
- у дитини рідкий стул малими порціями
- коли мати зціджує молоко, воно не виділяється
- груди не збільшилася під час вагітності
- молоко не «прибуло» після пологів
Хоча ці ознаки і можуть турбувати матір, у них можуть бути й інші причини, тому ці ознаки не надійні. Якщо надійні ознаки в нормі (дитина набирає вагу і досить мочиться), це означає, що дитина отримує достатньо молока. Наприклад, дитина може часто плакати через кольок, незважаючи на те, що він отримує достатньо молока.
лактаційний криз
Ще один приклад - дитина переживає стрибок зростання. Такі періоди ще називають лактаційний кризом, так як в цей час діти стають неспокійними, часто подовгу смокчуть, через що мамам здається, що молока у них стало менше. Це відбувається приблизно у віці 3, 6 і 12 тижнів, але бувають і в іншому віці. У матері такої дитини може скластися враження, що дитині недостатньо молока. Але дитина, що переживає стрибок зростання, зазвичай рясно мочиться світлою сечею і добре набирає вагу. Під час стрибка зростання дитина, як правило, навпаки, отримує більше молока, ніж зазвичай. Просто за стрибком в зростанні груди сама по собі не встигає виробити необхідну маляті кількість молока. Ось він і «садить» маму на короткий поводок, намагаючись частими прикладаннями раскочегарить груди. Зазвичай 4 - 7 днів частих годувань і життя повертається у звичне русло.
З цього можна зробити перший і найважливіший висновок: якщо вам здається, що у вас стало менше молока, перш, ніж посилати тата в супермаркет за сумішшю і збільшувати доходи виробників замінників грудного молока, зніміть з дитини одноразовий підгузник і порахуйте кількість мокрих пелюшок за добу . Як тільки ви налічите 6, а ще краще 8 хороших попис, одягайте знову підгузник і будьте спокійні, молока ваше дитя отримує достатньо і з лактацією у вас все нормально. І шукати причину занепокоєння дитини потрібно в іншому.
Якщо ж малюк мочиться рідше 6-8 разів на добу, то знову ж таки не варто поспішати з сумішшю. А потрібно постаратися налагодити годування.
Що потрібно робити, щоб збільшити кількість молока:
- Перевірте правильність прикладання дитини до грудей: при неправильному захопленні грудей дитина неефективно смокче і не висмоктує весь необхідний йому обсяг молока. Через це він прикладається частіше, смоктати може довше або взагалі відмовлятися від смоктання, лактація зменшуватиметься.
- Приберіть будь-які імітатори грудей (пустушку, соску, пляшечку з водою)
- Почніть прикладати дитину до обох молочних залоз на кожне годування. Причому, почавши, наприклад, з правого, дайте дитині можливість смоктати так довго, як він того хоче, потім дайте ліву, а коли він повністю її висмокче, знову дайте праву. І так по колу.
- Частота прикладань до грудей повинна бути не рідше, ніж 1 раз в 1,5-2 години, краще - частіше.
- Не обмежуйте тривалість смоктання грудей.
- Обов'язково годуєте вночі, навіть якщо він не прокидається на годування.
- Після годування можна трохи зціджувати молоко для додаткової стимуляції його освіти, приблизно по 10-15 хв кожну молочну залозу.
- Вироблення молока дуже залежить від фізичного контакту між мамою і дитиною. Тому намагайтеся проводити з дитиною в безпосередньому шкірному контакті якомога більше часу: носіть його на руках, в слінгу, спите разом і вдень і вночі, викладайте його собі на живіт і груди.
- На час налагодження лактації попросіть допомоги у близьких. Нехай хтось із них візьме на себе всі турботи по дому. А ви в цей час будете займатися тільки дитиною і годівлею. Від вашого душевного комфорту багато в чому буде залежати успіх.
- Слідкуйте за питним режимом. Ви не повинні відчувати спраги. У той же час, не пийте багато, надмірна кількість рідини. Перед годуванням корисно випивати чашку теплого чаю.
Дотримуючись цих правил, практично будь-яка жінка, що зіштовхнулася з недоліком молока, швидко впорається з виниклою проблемою. Вірте в себе і свою дитину, і успішне грудне вигодовування вам гарантовано!