Раптом кому допоможу своїм постом, буду рада!
Небулайзерная терапія - це сучасна альтернатива звичних методів лікування захворювань органів дихання. Існує думка, що все небулайзери однакові, але це не так. Поговоримо з фахівцем!
На зміну вогкою осені скоро прийдуть зимові морози. Для даного періоду характерні підйом простудних захворювань, розвиток як гострих так і загострення Хронічекій легеневих недуг - трахеїти, бронхітів, пневмоній, бронхіальної астми.
Значно складніша проблема - кашель, який може мучити не один місяць, посилюючись в нічні години, часом стаючи неприборканим, що не дає виспатися за ніч. Нападоподібний кашель може викликати навіть блювоту. Нерідко кашель супроводжується хрипами, свистячим, утрудненим диханням. Кашель - грізний симптом багатьох захворювань, а нелікованих кашель - причина формування бронхіальної астми або хронічного бронхіту.
Успіх в лікуванні захворювань органів дихання визначається не тільки правильним вибором медикаментозних засобів, а й значною мірою залежить від способу доставки їх в дихальні шляхи.
Існує безліч мікстур від кашлю. Але всі вони діють опосередковано, лікарська речовина спочатку всмоктується з шлунково-кишкового тракту в кров, і вже кров'ю доставляється до легким. При такому тривалому шляху, значна частина лікарського препарату не доходить до місця призначення. З кровотоком препарат потрапляє не тільки в легені, але і в інші органи і системи, надаючи безліч безліч пожочних ефектів.
Очевидно, що якщо лікарська речовина доставити безпосередньо до вогнища запалення - ефект такого лікування буде значно вище, настане він швидше, ймовірність побічних ефектів знизиться. Такими засобами доставки можуть служити інгаляційні системи (інгалятори). Але далеко не всі вони підходять для лікування. Для доставки лікарської речовини в бронхи існують особливі інгалятори - небулайзери (від лат. Nebula - туман, хмара).
Дихальні шляхи мають складну будову. При диханні з порожнини носа повітря потрапляє в глотку, гортань, трахею, яка ділиться на 2 головних бронхи (по одному для кожного легкого). Головний бронх, діаметр якого більше сантиметра, багаторазово ділиться, поступово зменшується і нарешті перетворюється на дрібні бронхіоли, розміром менше 1 мм. Структура бронхів формує так зване бронхіальне дерево.
Для того, щоб ліки дійшло до найбільш віддалених відділів бронхіального дерева, воно повинно бути перетворено в дрібний аерозоль, з чітко заданим розміром частинок (2-5 мкм). Частинки більшого розміру осядуть в носоглотці і ротової порожнини, частинки меншого розміру транзитом пройдуть бронхіальне дерево, також не зроблять терапевтичної дії.
Розберемося, що таке небулайзер
Далеко не кожен інгалятор може називатися небулайзером, і не всі небулайзери однаково ефективні. Небулайзером може називатися пристрій, що перетворює рідкий лікарський препарат в аерозоль, з наперед заданим якістю, більше 50% часток якого повинно мати розмір 2-5 мкм. У хороших інгаляторів цей відсоток відповідає 70-80.
Все небулайзери діляться на 3 основних групи: ультразвукові, компресорні і меш-небулайзери.
* В ультразвукових небулайзера формування аерозолю відбувається в результаті впливу високочастотного ультразвуку на рідке лікарська речовина, що в свою чергу призводить до нагрівання речовини і руйнування високомолекулярних сполук, в числі яких муколітики, антибіотики і ряд інших. Інгаляція даними речовинами за допомогою такого небулайзера не зробить лікувального ефекту. Це основний недолік ультразвукових небулайзерів, який істотно обмежує область їх застосування. Для проведення самостійних інгаляцій в домашніх умовах такий тип небулайзеров застосовувати не доцільно.
Наступний і найбільш оптимальний на сегодяшний день тип небулайзеров - компресорні небулайзери. Складаються з двох основних частин: компресора, що створює потік повітря з чітко заданим обсягом і тиском і небулайзерної камери, в якій відбувається утворення аерозолю. Компресор і небулайзерная камера з'єднані між собою трубкою-воздуховодом. Компресор і небулайзерная камера повинні підходити один до одного, бути з одного комплекту.
Небулайзерні камери також бувають двох типів.
- Найпростіші прямоточні або конвекційні, використовувані в недорогих небулайзера, в яких виробництво аерозолю йде з постійною швидкістю. Оскільки при інгаляції аерозоль здатний проникати в легені тільки в момент вдиху, а в момент видиху він з такою ж швидкістю проводиться камерою в навколишнє середовище, то близько 70% лікарської речовини втрачається в атмосфері. Іншими словами, 70% вартості препарату відлітає в повітря. Але ще важливіше, що при використанні подібних камер досить складно розрахувати кількість препарату, що досягає місця призначення, а значить і прогнозувати ефект від подібних інгаляцій.
- Щоб не допустити недоліків прямоточною камери в більш якісних небулайзера застосовуються камери, яка активується вдихом. в яких вивільнення аерозолю різко посилюється під час вдиху. Втрата лікарської речовини в подібних камерах обмежена 10%, а значить можна чітко дозувати препарат і прогнозувати ефект від інгаляції.
У компресорних небулайзера Omron використовується технологія віртуальних клапанів, в основі якої лежить унікальну будову небулайзерної камери і загубника зі спеціальними отворами, які під час інгаляції працюють як клапани, виключаючи втрату і деформацію.
вибір небулайзера
При виборі небулайзера ретельно вивчіть його технічні характеристики, які вказані в паспорті приладу.
Ємність резервуара для лікарського засобу визначає той максимальний обсяг, який можна залити в небулайзерну камеру. Особливо цей критерій актуальне при використанні компресорних небулайзерів, т.к при перевищенні заданого параметра аерозоль утворюватися не буде. Необхідно відзначити, що в будь-якому небулайзере залишається деякий залишковий обсяг - то кількість препарату, яка не переходить в аерозоль. Для того, щоб більша частина отмеренного лікарської речовини перейшла в аерозоль і зробила свій терапевтичний ефект, доцільно додавати фізіологічний розчин до максимального обсягу, з подальшим додаванням до залишковим обсягом повторно фізіологічного розчину до максимуму. У меш-небулайзеров залишкового обсягу немає.
Наступна характеристика - продуктивність аерозолю - обсяг аерозолю, що виходить з небулайзера за хвилину. Чим цей показник вищий, тим коротше виявиться процедура. При інгалірованіі дитини важливо займе ця процедура 10 або 20 хвилин.
Дія будь-якого лікарського речовини, незалежно від шляху та способу введення визначається його кількістю, тобто дозою. Так і в небулайзер повинно бути залито рекомендований лікарем кількість препарату, з урахуванням можливих його втрат в навколишнє середовище.
Інгаляція повинна проводиться до повного виходу всього ліки з камери, а не в якому разі не за часом інгаляції.
Небулайзер - це засіб доставки спеціальних форм лікарської речовини, призначеного для інгаляційної терапії.
Ні в якому разі не застосовуйте для інгаляції лікарські форми, не призначені для інгаляції (розчини Димедролу, Супрастин, Еуфіліну і т.д.). Чи не застосовуйте сиропи і мікстури від кашлю, відвари трав, мінеральну воду.
Важливо чітко розуміти, що в даний час інгаляційна терапія займає основне місце в лікуванні захворювань органів дихання як у дітей, так і у дорослих. Це пов'язано з оптимальною можливістю доставки необхідних препаратів безпосередньо в дихальні шляхи, що надає більш високий терапевтичний ефект і зменшення тяжкості перебігу захворювань. Розвиток небулайзерної терапії та її впровадження в практику, в тому числі і в домашніх умовах, сприяє зниженню частоти ускладнень, госпіталізацій, а в багатьох випадках і відмови від використання антибактеріальної, інфузійної і системної терапії.
Отже, при виборі небулайзеров звертайте увагу на наступні характеристики.
2. Тип небулайзерної камери (для компресорних небулайзерів). У прямоточною (конвекційної) камери близько 70% лікарської речовини втрачається в атмосфері не досягаючи дихальних шляхів, що ускладнює точність дозування і знижує очікуваний ефект від інгаляції. Краще використовувати камери активується вдихом, де 90% препарату потрапить в дихальні шляхи.
3. Остаточний обсяг ліки. Чим менше препарату залишиться в камері, тим більше він надасть терапевтичну дію.
4. Продуктивність - вихід аерозолю за одиницю часу. Чим більше аерозолю утворюється в одиницю часу, тим швидше пройде процедура.
5. Максимальний час роботи компресора. Багато дешеві небулайзери після одноразової процедури вимагають перерви, що не дає можливість повторної процедури.
6. Обробка небулайзерної камери. Обробка кип'ятінням дає можливість стерилізувати камеру в домашніх умовах, запобіжить розвитку мікрофлори на її стінках і повторне інфікування.
Всім бажаю удачі і ніколи не хворіти.