Назофарингеального поліпи - доброякісні новоутворення, які розташовуються в області носоглотки і беруть свій початок як в евстахиевой трубі, так і в барабанної порожнини. Поліпи, розташовані в барабанної порожнини прийнято класифікувати як поліпи середнього вуха.
Причина виникнення як назофарингеальної поліпів, так і поліпів середнього вуха у кішок до кінця не з'ясована, схильність до даної патології окремих порід наводить на думку про її спадкову природу. Лідируючі позиції на сьогоднішній момент належать представникам породи мейн-кун. Одна з гіпотез - запальний процес в середньому вусі або євстахієвої трубі. Ще одна можлива причина - вплив вірусних інфекцій (кальцівіроз FCV або герпесвірус кішок FHV).
Хворіють молоді тварини (6 - 18 місяців), частіше самці. Симптоми при даній патології залежать від локалізації, кількості і розмірів поліпів, вираженості супутнього запалення. Так, поліпи середнього вуха проявляються симптомами середнього / зовнішнього / внутрішнього отиту: виділення з слухового проходу, свербіж, можлива одностороння глухота і виникнення різноманітних неврологічних порушень. Класичні ознаки назофарингеальної поліпів: тварина сопе, дихає з відкритим ротом, іноді відзначають задишку аж до диспное, стридор, блювотні руху і дисфагію, а також симптоми риніту і фронтіта, супроводжувані одно- або двосторонніми виділеннями з носа, іноді утрудненням ковтання.
Внаслідок тривалого запального процесу, що розвивається як в носоглотці, так і в середньому вусі в результаті інвазії полипоидной маси, можуть розвиватися різного виду ускладнення, включаючи ураження центральної нервової системи. При гострому середньому отиті можливо гематогенне і лимфогенное поширення інфекції, що призводить до формування абсцесів у віддалених від первинного вогнища ділянках мозку. При гострих синуситах інфекція найчастіше поширюється гематогенним шляхом. В цьому випадку абсцес може виникати в лобної долі головного мозку без пошкодження твердої мозкової оболонки.
Діагноз ставиться на підставі анамнезу (молоді кішки, схильної породи), симптомів (отит, риніт), огляду (зяяння новоутворення з слухового просвіту, просвіту ніздрів, глотки). Ото, рино-, ларингоскопия дозволяють візуалізувати глибоко розташовані новоутворення, виконати біопсію. Рентгенологічно визначається затемнення в проекції носових, лобових пазух, барабанної порожнини з відповідною боку. Найбільшою інформативністю щодо даної патології має МРТ - дослідження, максимально візуалізується м'які тканини. За допомогою цього методу можна точно і детально визначити розмір, локалізацію, поширеність новоутворення, інвазію в навколишні тканини, вираженість запального процесу і поширення його на навколишні структури. МРТ дозволяє спланувати обсяг хірургічного втручання, так як основне лікування при даній патології - хірургічне видалення.
Вид хірургічного втручання при видаленні назофарингеальної поліпів залежить від їх локалізації. Якщо поліп виростає з середнього вуха і виходить в слуховий прохід, то виконується трепанація барабанної порожнини і видалення поліпів. При локалізації поліпів в носоглотці, видалення проводиться через ніздрі і ротову порожнину (ретроградно), найчастіше ендоскопічно. У разі розташування в носових / лобових пазухах - також проводиться їх трепанація.
Подальше (супутнє) лікування полягає в санації дренажів (носової / лобової пазух, барабанної порожнини), призначення антибактеріальної терапії. При антибіотикотерапії (навіть без хірургічного втручання) позитивний ефект можливий при всіх видах поліпів, однак при скасуванні антибіотиків зазвичай виникає рецидив.
Нерідко після повноцінного хірургічного втручання і адекватної терапії виникає гіперплазія слизової оболонки носоглотки, що призводить до таких же клінічних симптомів, що і поліп, але мало піддається коригуванню.
Незважаючи на впевненість, вселяє типовою клінічною картиною і даними анамнезу (порода, вік), обов'язково проводиться гістологічне дослідження видаленого освіти.
При підтвердженні діагнозу «назофарингеального поліп» прогноз завжди сприятливий, тобто можливо хірургічна корекція. Однак рецидиви можливі в 25-50% випадків і розвиваються в період від кількох місяців до року.