1 Розвиток захворювання
Аденома гіпофіза - це доброякісна пухлина, яка розвивається з залізистих клітин. На відміну від злоякісних новоутворень, аденома не дає метастазів в інші органи і протікає більш сприятливо. Пухлина локалізується переважно в передній долі. У цій області утворюються такі гормони:
- соматотропний;
- фолликулостимулирующий;
- лютеинизирующий;
- тиреотропний;
- пролактин;
- адренокортикотропний.
Аденоми бувають гормонально активними і неактивними. До першої групи входять такі пухлини: пролактінома, кортікотропінома, гонадотропінома, тіреотропінома, соматотропінома. На частку цієї пухлини доводиться 10% всіх випадків пухлин черепа. Найчастіше це захворювання виявляється у віці від 30 до 40 років. Аденоми бувають дрібними (до 1 см), великими (більше 1 см) і гігантськими (10 см і більше). Новоутворення може не виходити за межі турецького сідла або ж воно проростає його. Зростання пухлини можливий вгору, донизу або вбік. Гормонально активні пухлини діагностуються частіше негормональних. Діти страждають на цю недугу набагато рідше дорослих.
2 Етіологічні чинники
Точні причини розвитку аденоми не встановлені. Виділяють наступні можливі етіологічні чинники:
- черепно-мозкові травми (забій, здавлювання, струс);
- запалення оболонок головного мозку;
- енцефаліт;
- бруцельоз;
- нейросифилис;
- поліомієліт;
- церебральну форму малярії;
- застосування оральних контрацептивів;
- туберкульозну інфекцію;
- інтоксикацію організму.
Причиною може бути ембріогенного вплив на плід деяких речовин під час вагітності. Найбільше значення мають інфекційні захворювання, що характеризуються ураженням центральної нервової системи. У осіб, чиї родичі страждають ендокринних аденоматозом, ризик розвитку аденоми вище. До іншим сприяючих чинників належать ендокринні (гіпогонадизм, гіпотиреоз) та аутоімунні порушення.
3 Наслідки патології
Вплив аденоми на організм різноманітне. Наслідки залежать від виду пухлини. Найбільш часто розвивається пролактінома. Вона може привести до таких наслідків:
- порушення менструального циклу;
- виділенню молозива з грудних залоз;
- порушення процесу овуляції і зачаття дитини;
- зниження потенції у чоловіків;
- гинекомастии;
- еректильної дисфункції;
- порушення сперматогенезу;
- безпліддя.
Вплив пухлини на організм обумовлено підвищеною продукцією гормонів і тиском на навколишні тканини. Великі аденоми здатні здавлювати очні нерви. Це стає причиною звуження полів і погіршення зору, диплопія. У разі здавлювання зорового перехрестя може розвинутися сліпота. При пролактинома страждає психічний стан хворих: спостерігається дратівливість, лабільність настрою, депресія, тривога.
Нерідко хворих турбує постійний головний біль. У деяких хворих жінок розвивається гіперандрогенія. Це підвищена продукція андрогенів (чоловічих статевих гормонів), яка проявляється гірсутизм (ростом волосся на обличчі) і появою вугрової висипки на обличчі. У чоловіків тяжким наслідком пролактиноми є атрофія яєчок, остеопороз і безпліддя.
4 Прояви Соматотропінома
Трохи рідше розвивається соматотропінома. Соматотропний гормон впливає на ріст тіла і кісток. Нерідко дана патологія розвивається в дитячому віці. До можливих негативних наслідків наявності Соматотропінома у хворих дітей відноситься випередження здорових дітей в зростанні, швидка надбавка у масі тіла, швидке зростання у висоту. Все це є ознаками гігантизму. При гігантизмі зростання тіла людини становить понад 2 м.
Якщо соматотропінома розвивається у дорослих, то це призводить до акромегалії. Даний стан характеризується збільшенням кінцівок, мови, носа. Таких хворих можна виявити за зовнішніми ознаками. Хворі мають грубі риси обличчя. У жінок можливий неконтрольований ріст волосся на обличчі. У важких випадках порушується функція органів.
До наслідків кортікотропінома відноситься поява на шкірних покривах стрий, гіперпігментація шкіри, гірсутизм, порушення протікання менструального циклу, зниження артеріального тиску, ожиріння, зниження потенції.
Ожиріння має специфічні ознаки. Жирова тканина відкладається в області плечового пояса і шиї. Набагато рідше зустрічаються тіреотропінома і гонадотропінома.
5 Лікувальні дії
Лікування проводиться після обстеження хворих. Діагностика включає в себе томографію черепа, рентгенологічне дослідження турецького сідла, ангіографію, визначення в крові рівня гормонів, офтальмологічне дослідження. Лікування при невеликих пухлинах консервативне. При пролактинома призначаються такі препарати, як Достинекс, Парлодел, Леводопа. Практикується променева і радіохірургічна терапія.
Небажаним наслідком променевої терапії є гипофизарная недостатність. У цьому випадку проводиться замісна терапія гормональними препаратами. При великих аденомах і відсутності ефекту від лікарської терапії проводиться хірургічне лікування. Для видалення пухлини робиться розріз в області пазух носа. Таким чином, навіть дуже маленька аденома гіпофіза може призвести до серйозних наслідків. При появі перших ознак хвороби слід звернутися до невролога або ендокринолога.
Вам все ще здається, що перемогти головний біль важко?
- Вас мучать епізодичні або регулярні напади головного болю
- Тисне голову і очі або "б'є кувалдою" по потилиці або стукає в скронях
- Іноді при головному болю вас нудить і паморочиться голова?
- Все починає дратувати, працювати стає неможливо!
- Вихлюпує свою дратівливість на близьких і колег?
Припиніть це терпіти, вам не можна більше чекати, затягуючи з лікуванням. Прочитайте, що радить Олена Малишева і дізнайтеся як позбутися від цих проблем.
