Chlamydia pneumoniae, включаючи Mycoplasma pneumoniae і Legionella pneumophila, відноситься до групи, так званих, нетипових бактерій, які паразитують внутрішньоклітинно. Вона викликає інфекції дихальних шляхів, у тому числі синусит. бронхіт і пневмонію. Часто ця інфекція протікає безсимптомно або з дуже помірними симптомами. Іноді, однак, крім симптомів, пов'язаних з інфекцією дихальних шляхів (кашель. Хрипота, біль в горлі), з'являються також симптоми з боку інших систем, наприклад, болю і запалення суглобів.
Інфекція Chlamydia pneumoniae може також стати причиною загострення бронхіальної астми і хронічної обструктивної хвороби легень. Підозрюють її до участі в пошкодженні ендотелію судин, що сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок.
Через таких серйозних ускладнень інфікування Chlamydią pneumoniae, дуже важливо правильне визначення, а потім лікування цих захворювань. Але, так як дуже важко отримати Chlamydia pneumoniae в культурі, в даний час використовуються більш точні методи, такі як розпізнавання антигену Хламідіоз методом імунофлуоресценції, ПЛР, і, перш за все, визначення титру специфічних антитіл в сироватці крові.
Діагностика інфекції Chlamydia pneumoniae
Існує кілька методів діагностики для виявлення Chlamydia pneumoniae. Одним з них є метод розведення в культурі, а матеріалом для дослідження є, перш за все, мазок з носоглотки або виділення з бронхіол. Проте, отримати підтвердження інфекції цим методом дуже складно.
Інший метод - виявлення антигену методом імунофлуоресценції. Матеріалом для дослідження є, головним чином, Бронхоальвеолярний плівка. Цей метод заснований на виявленні специфічних білків антитіл, що атакують хламідій, помічених флюоресцирующим барвником.
У свою чергу, метод ПЛР - це метод копіювання заданих фрагментів ДНК Хламідіоз pneumonice за допомогою полімеразної ланцюгової реакції. Цей метод є дуже ефективним, однак, через досить високу вартість, рідко використовується.
В даний час найбільш широко використовуються серологічні методи. Вони засновані на виявленні за допомогою різних методів специфічних антитіл в сироватці крові, спрямованих проти Chlamydia pneumoniae. На основі концентрації їх окремих класів (IgM, IgG, IgA) можна підтвердити або виключити зараження. Матеріалом для дослідження є сироватка венозної крові, а одним з найбільш часто використовуваних тестів є тест ELISA (ІФА).
Характеристика ELISA (ІФА)
ELISA до Chlamydia pneumoniae є якісним і кількісним тестом, що дозволяє точно оцінити в крові рівень специфічних антитіл проти бактерій. Використовувані для проведення тесту спеціальні пластини оброблені відповідним антигеном. Зразок сироватки крові пацієнта додають в лунки з цими антигенами. Якщо в ній містяться антитіла, специфічні для даного антигену, відбувається зв'язування антитіл з антигенами.
Потім видаляється рідкий матеріал і додаються антіглобуліновой антитіла, пов'язані з ферментом (наприклад, лужною фосфатазою), які з'єднуються з антитілами, пов'язаними з антигеном з лунки. Надлишок кон'югату знову вимивають, після чого додають відповідний субстрат, який вступає в реакцію з ферментом. В результаті реакції утворюється забарвлене виріб.
Інтенсивність забарвлення відповідає концентрації пов'язаного антитіла, що можна кількісно виміряти фотометричним методом. Цей тест дозволяє не тільки виявити присутність антитіл, але і визначити їх титр.
Інтерпретація результатів серологічних досліджень
У разі нового зараження Chlamydia pneumoniae антитіла класу IgM з'являються, приблизно, через 3 тижні, а класу IgG приблизно через 6-8 тижнів. У разі повторного зараження рівень IgM-антитіл виявляється низьким, однак, відбувається дуже швидке зростання титру антитіл класу IgG.
У разі хронічної інфекції зростає активність антитіл класу IgA. IgM-антитіла вище 1:16 і IgG вище 1: 512 підтверджують інфекцію. Також 4-кратне зростання титру антитіл класу IgM або IgG-між першою і другою пробою, отриманої з інтервалом в 3 тижні, підтверджує інфекцію Chlamydia pneumoniae.