Застосовуватися надкусочние пломби почали ще в минулому столітті, їх основна функція - лікування глибокого прикусу і прогнати. Платівка кріпиться на передніх зубах, в її передньому відділі є майданчик у вигляді площини під певним нахилом. Результат лікування - підвищення прикусу різців і подальше роз'єднання корінних зубів.
Принцип дії надкусочних пломб
Для початку варто зробити застереження з приводу термінології - надкусочние пломби по-іншому називають накусочной пластинами, це ортодонтические апарати знімного типу. Ці піднебінні конструкції мають спеціальні кламерами, губну дугу і накусочной майданчик, завдяки їм відбувається рівномірний тиск на зуби.
При цьому дизайн пломб може бути абсолютно будь-яким, для дітей вибирають яскраві різнокольорові моделі. Для них це найбільш актуальні конструкції, так як розвиток кісток відбувається бурхливо і потрібно захистити зуби від зсуву брекет-системи.
Прикус на різцях штучно посилюється, за рахунок чого змикання жувальних зубів відповідно знижується.
типи пластин
На сьогоднішній день фахівці найчастіше використовують два види надкусочних пломб - моделі Катца і Хургіна. У першому випадку це класична конструкція з опорою на фронтальні зуби і зачіпкою на петлях і кламмерах, друга варіація відрізняється використанням гумової тяги для роз'єднання молярів.
Основний матеріал пластин - це акрил, для виготовлення беруться індивідуальні параметри пацієнта, знімається попередній зліпок, кламерами використовуються металеві.
При цьому системи для нормалізації аномалій положення зуба можуть бути як знімними, так і незнімними. Перша конфігурація, звичайно, найбільш краща, адже під час їжі і чищення зубів у пацієнта не виникає складнощів.
Виділяють два основних типи таких пломб - шини стабілізації, які лише підтримують поточний стан прикусу, і репозіціонірующіе, тобто, що змінюють його. В останньому випадку пластини не можуть бути тимчасовими, носити їх необхідно цілодобово.
Від чого залежить вибір
Такі надкусочние пломби використовуються при початковій формі прогнати. Її площину нахилу вперед близько 45 градусів по відношенню до оклюзійної (піднебінної) поверхні. За допомогою такої пластини вдається стимулювати ріст нижньої щелепи і зміщення нижнього зубного ряду вперед.
Сучасна модифікація А. Я. Катц - це пластинка, яка пов'язана з дротяними гачками, перекинутими через верхні передні моляри. Вона нещільно прилягає до неба і як тільки верхні моляри змінюють колишнє положення, з її поверхні, яка звернена до слизової, можна знімати новий шар. Випилюється частина пластмаси поруч з шийками зубів, після чого вони мають можливість рухатися назад, відбувається настройка апарату.
Пізніше модель Катц була трансформована Я. С. Хургіна, в результаті чого до конструкції був доданий розсувний гвинт. Така пластинка розширює звужену зубну дугу і здатна впоратися з проявами патологічної прогнати.
Ще одна модифікація належить А. І. Гуляєвой, цей комбінований апарат являє собою накусочной пластинку з дугою, яка кріпиться на перших постійних молярах за допомогою кілець.
Показання до застосування
Використання накусочной пластинок часто потрібно в дитячому віці через відповідної генетичної схильності або ранньої втрати верхніх молочних зубів. Всього причин для цього може бути декілька:
- Невідповідність розмірів зубів нижнього і верхнього ряду, перші найчастіше аномально великі;
- Прикус перехресний - односторонній, двосторонній;
- Негармонійне співвідношення дуг верхньої і нижньої щелепи;
- Занадто велика вертикальні перекриття різців, через що нижні зуби постійно стикаються з альвеолами неба, виникає дискомфортний стан.
Перевага методу в тому, що він допомагає вирішувати проблеми різного ступеня складності, а також не вимагає дуже тривалого носіння.
Якого ефекту варто очікувати
Із застосуванням описаних вище пластинок значно знизити тиск на верхню щелепу і сприяти збільшенню висоти прикусу до 2 мм. Якщо брати статистику по використання класичної пластинки Катца, домогтися успіхів при носінні апарату можна за три або чотири місяці. У той же час для зменшення аномальність розвитку нижньої щелепи у дітей необхідно не менше шести-восьми місяців.
В цілому зуби, які розташовані правильно в ряду, сприяють більш ретельному пережовування їжі, що важливо. Також знижується тиск на моляри, кісткову структуру, м'які тканини. А за рахунок більш грунтовної гігієни ротової порожнини вдається знизити ризик виникнення карієсу, захворювань ясен, а значить, втрати зубів.
Моляри не піддавалося значному тиску і не стираються сильніше звичайного, носіння пластин допомагає попередити розтягнення зв'язкового апарату скронево-нижньощелепного суглоба. Вирішується не тільки естетичний питання, в майбутньому пацієнт, покращуючи стан зубів за допомогою ортодонтії, позбавляє себе від можливих хронічних болів в шиї, лицьових м'язах, голові.
Симптоматичні накусочной пластинки
Крім ортодонтичних апаратів для виправлення глибокого прикусу можна зустріти моделі, призначені для міорелаксації і зняття больових відчуттів у пацієнта. Таке пристосування необхідно, коли присутні оклюзійні порушення, виникають вони, наприклад, якщо незнімні конструкції мають значну протяжністю.
Виділяють кілька різновидів подібних пристроїв:
- Піднебінні пластинки, забезпечені кламерами;
- Піднебінні пластинки, що мають накусочной майданчик у передніх верхніх зубів.
Типова конструкція забезпечена перекидними дротяними кламерами, які проходять між премолярами і іклами, премолярами на вестибулярної поверхні. Кріплення розташовуються симетрично по обидва боки, в результаті застосування пластинок вдається плавно віддалити зубні дуги один від одного на відстань до 1-2 мм. Досить кількох днів для перших поліпшень - жувальні м'язи не відчувають перенапруження, знижуються прояви бруксизма, больові відчуття. Протипоказання - пародонтоз, відсутність молярів, премолярів.
Правила по догляду
Так як платівки найчастіше призначаються дітям, від батьків залежить майбутній успіх лікувального процесу. Тому дитині необхідно роз'яснити кілька простих правил:
- Перед надяганням пластини її потрібно прополоскати чистою водою;
- Для більшої дезінфекції апарат рекомендується раз в тиждень опускати в спеціальний розчин приблизно на вісім годин. Пластини зі сталевим гвинтом потрібно додатково змащувати рослинною олією, при цьому злегка повертаючи його в різні боки;
