Головна> Виправлення прикусу> Надкомплектні зуби - більше не завжди краще!
У нормі у дитини виростає 20 молочних зубів, так як до 6-ти річного віку в щелепної дузі відсутні премоляри, у дорослої людини - 32 постійних зуба з урахуванням зубів мудрості,
Надлишкові за кількістю зуби можуть спостерігатися в молочному, але частіше в постійному прикусі, бути Ретінірованние або повністю прорізалися, розташовуватися в різних ділянках зубного ряду, а також поза зубної дуги з вестибулярної або оральної сторони, на твердому небі.
види поліодонтія
Причини появи аномалії точно не виявлено, більшість вчених схильні вважати поліодонтія проявом атавізму, наслідком розщеплення ембріональної зубної пластинки на більшу, ніж слід кількість зубних зачатків.
У стоматології прийнята наступна класифікація видів поліодонтія по ряду ознак:
- Типова (атавістична) поліодонтія - характеризується розташуванням надмірної кількості зубів в межах зубного ряду;
- Атипова поліодонтія - характеризується розташуванням надлишкових зубів поза зубного ряду, поза альвеолярних лунок, а в окремих випадках навіть поза порожниною рота;
- Справжня поліодонтія - обумовлена розвитком сверхкомплектних постійних зубів;
- Хибна поліодонтія - обумовлена затримкою випадання молочних зубів, прорізування здвоєних або зрощених між собою поруч стоять зубів.
Що таке дістопірованних зуб. причини розвитку аномалії і методи лікування.
Як виглядають надкомплектні зуби?
Тут все дуже індивідуально: надкомплектні зуби можуть мати форму, відповідну анатомічної форми окремих груп комплектних зубів, бути шіловіднимі або конусоподібними, являти собою різнорідну суміш зубообразних утворень, бути спаяні з постійними зубами, мати розвинені або недорозвинені коріння.
Вони можуть розташовуватися між бічними і центральними різцями на верхній щелепі, між нормальними молярами щічної ділянки (додаткові парамоляри), на верхній щелепі (надкомплектні ікла), на нижній щелепі ( «зайві» премоляри).
Далеко не завжди вони можуть прорізатися, надлишкові Ретінірованние зуби виявляються під час рентгенографічного обстеження, причому діагностувати їх надзвичайно складно через накладання на контури комплектних.
Зачатки надлишкових зубів можуть розташовуватися глибоко в тілі щелепи, ніяк не проявляти себе аж до виникнення будь-якої стоматологічної проблеми або захворювання, які вони можуть посилювати і ускладнювати. Найбільш об'єктивну картину кількості зачатків і їх розташування можна отримати за допомогою ортопантомограми, комп'ютерної томографії.
Навіть якщо зуб знаходиться всередині щелепи (ретенірованних), то він все одно може надавати на зубний ряд негативний вплив.
На що можуть вплинути надкомплектні зуби?
Залежно від кількості надлишкових зубів, їх розташування, а також розмірів щелепи і періоду формування прикусу негативними наслідками поліодонтія можуть стати такі порушення:
- Затримка термінів прорізування, ретенция комплектних зубів;
- Деформація зубних рядів;
- Зсув, аномальне розташування комплектних зубів, викривлення їх коренів;
- Формування діастеми - щілини між передніми зубами;
- Формування неправильного відкритого. глибокого прикусу через невідповідність розмірів зубних рядів;
- Постійне травмування слизової оболонки порожнини рота;
- Недостатня гігієна порожнини рота через скупченість зубів;
- Дефекти вимови звуків мови, невиразна дикція;
- Порушення процесу кусання і пережовування їжі і як наслідок - проблеми з шлунково-кишковим трактом.
Що роблять зі Сверхкомплектнимі зубами?
У більшості випадків надкомплектні зуби потрібно видаляти, причому зробити це краще в дитячому віці при молочному або змінному прикусі, оскільки вони порушують формування
У постійному прикусі надкомплектний зуб може бути збережений, якщо він розташований в зубному ряду, стійкий, має нормально розвинений корінь, в той час як поруч стоїть комплектний зуб за рядом ознак неперспективним щодо розвитку, лікування або протезування.
Збереження зайвих зубів можливо і в тому випадку, якщо вони розташовані близько верхівок коренів різців, не викликають патологічних явищ, не порушують форму зубного ряду і його естетику.
Поверхнево розташовані Ретінірованние надкомплектні зуби також підлягають видаленню в обов'язковому порядку, так як вони можуть перешкоджати прорізування постійних комплектних зубів, бути причиною діастеми і інших деформацій.
Видаляти їх при великій глибині залягання, неправильної форми, близькому розташуванні до коріння або зачатків сусідніх зубів досить проблематично. Спочатку стоматологи застосовують спеціальний масаж альвеолярного відростка з метою їх переміщення ближче до поверхні ясен, а також, вібро і електростимуляцію прорізування. Якщо це не допомагає, доводиться вдаватися до оперативного втручання.
Хірургічне виправлення дефекту
Щоб визначити більш раціональний оперативний підхід для усунення поліодонтія, хірургу необхідно ретельно проаналізувати результати рентгенограми в різних проекціях, ортопантомограми, комп'ютерної томографії.
Під час операції, що проходить під місцевим або загальним наркозом, для підходу до глибоко залягає Ретінірованние надкомплектні зубу викроюється і відшаровується від кістки слизисто-окісний клапоть, віддаляється сам зуб і його оболонка, потім клапоть пришивається на місце. Операція триває близько 30-ти хвилин, через кілька днів пацієнтові необхідно прийти на післяопераційний огляд, шви знімаються після закінчення 2-х тижнів.
Після того, як усувається першопричина аномалії шляхом видалення надмірної кількості зубів, при необхідності проводиться ортодонтичне лікування.