Більшість прекрасних створінь від 20 до 90 скаржаться на набряки ніг, причини у жінок відрізняються від причин набряклості у чоловіків. У жінок є на то свої «дамські причини».
Чому набрякають ноги у жінок, і що робити, розповідає лікар гінеколог Алла Гаркуша.
Найбільш частою причиною набряків ніг у жінок під час вагітності та після менопаузи є венозна недостатність або варикоз. а у невагітних жінок в період між менархе і менопаузою - ідіопатичний набряк. пов'язаний з менструальним циклом. Гормон другої фази менструального циклу - прогестерон - має властивість затримувати рідину. Таке явище спостерігається перед і в перші дні місячних. Той же гормон присутній і під час вагітності. Навіть нормальна вагітність супроводжується затримкою рідини в організмі.
Особлива причина - ожиріння (і аліментарне, і гормональне), не те, щоб зовсім жіноча, але у жінок зустрічається частіше, ніж у чоловіків. Ожиріння співіснує з венозною недостатністю, идиопатическими набряками, лімфедемою, ліпідемія і мікседемою.
Нерідко виникає така причина - у повних жінок - легенева гіпертензія. яка виникає на тлі затримки дихання уві сні.
поняття набряку
Набряклість визначається, як пухлина або збільшення обсягу кінцівки або органу, викликане надлишком міжклітинної рідини.
Найбільш ймовірні причини набряків ніг у жінок старше 50 років є венозна недостатність, легенева гіпертензія або хвороби серця. Серцева недостатність може заявити про себе набряком нижніх кінцівок, раніше, ніж з'являться інші симптоми.
Класифікація
Є 2 основних типи набряків ніг: венозні набряки і лімфедема, їх треба відрізняти від ліпідемія і мікседеми:
- Венозний набряк складається з рідини з невеликою кількістю білка внаслідок підвищеної капілярної фільтрації. Простий набряк зустрічається найчастіше, але його треба відрізняти від лімфатичного набряку, ліпідемія, мікседеми.
- Лимфедема складається з багатої білком міжклітинної рідини в шкірі і підшкірній клітковині в результаті лімфатичної дисфункції, хвороба називається слоновість, зустрічається відносно рідко, лімфедема схожа на мікседему (слизова набряклість при хворобах щитовидної залози), але це не одне і теж.
- Іноді за набряк нижніх кінцівок приймають нерівномірно розподілений по нозі жир - ліпідемія. Це псевдо набряк, але зустрічається часто.
- Мікседема - слизовий пружний набряк, пов'язаний з відкладенням в тканинах гіалуронової кислоти при гіпо-. гіпер-, еутиреозу.
Набряклість може бути обмежена конкретними областями: наприклад, в щиколотках, ногах, або вона може поширюватися на великі ділянки тіла. Набряк щиколоток, ступень - це периферичні набряки. Симптом пов'язаний з наявністю різних (частіше судинних) захворювань. Сама по собі припухлість зазвичай не є серйозною медичною проблемою, але венозний набряк може прогресувати, викликаючи трофічні виразки гомілки.
Чому з'являються набряки на ногах?
Є функціональні і органічні причини набряку ніг у жінок. Якщо жінка стоїть надто довго в одній позі, то виникає ортостатичний набряк. Така функціональна набряклість посилюється при жаркій погоді. Набряки пов'язані з гіпокінезією з'являються після поїздок в автомобілі, літаку протягом тривалого часу. Високі каблуки або незручне взуття можуть бути специфічною причиною набряків ніг у жінок.
Лікувати варикоз носінням компресійних панчіх необхідно при перших ознаках хвороби, так як нелікованих варикоз прогресує і може знадобитися операція.
Специфічна причина набряку ніг у жінок - прийом гормональних контрацептивів. містять естроген або прогестерон; вищевказані препарати провокують згущення крові, затримку рідини в організмі і вторинні набряки на ногах.
Набряки щиколоток і ніг зазвичай виникає при вагітності. Оскільки матка збільшується, вона тисне на порожнисту вену - велику посудину, яка повертає кров до серця від нижньої частини тіла. При порушенні відтоку виникає підвищення тиску крові в ногах і щиколотках. В кінцевому підсумку це тиск змушує рідину просочуватися через стінку судин. А якщо варикоз діагностували ще до вагітності, то набряки можуть з'явитися відразу після того, як жінка завагітніла. Вагітні ж при виникненні невеликої припухлості в області гомілковостопного суглоба повинні повідомити про це лікаря.
Дуже жіноча причина набряків - дисфункція щитовидної залози (частіше гіпофункція). Гіпотиреоз - стан, при якому щитовидна залоза виробляє недостатньо гормонів. Ці речовини вкрай важливі для регуляції процесів метаболізму в організмі, тобто вони впливають на кожну клітинку тіла для раціонального використання енергії. Розлад зустрічається більше у жінок, ніж у чоловіків і може бути викликано імунодефіцитом, респіраторними інфекціями або прийомом певних ліків, таких як літій і аміодарон. Іноді вагітність або її різні ускладнення теж можуть стати причиною недостатньої функції щитовидної залози. При цьому консистенція набряклих тканин (більше в області гомілки) щільна, пружна, пов'язана не стільки з пропотеванием рідини в тканини, як з відкладенням в тканинах особливої речовини - гіалуронової кислоти, в запущеній стадії розвивається генералізована набряклість - мікседема.
Крім набряків ніг, рук і обличчя, при гіпотиреозі можуть бути такі симптоми:
- депресія;
- суглобові або м'язові болі;
- запор;
- нерегулярні менструації;
- зменшення почуття смаку і запаху при пізніх стадіях захворювання;
- випадання волосся;
- прибавка в вазі;
- зміна голосу
Чому ще набрякають ноги в щиколотках у жінок, не зачіпаючи інші області ноги?
- Цей симптом може супроводжувати подагрі або поліартриту.
Інші більш рідкісні причини набряків ніг у жінок
- неконтрольований прийом сечогінних засобів з метою схуднення;
- анорексія. булімія
а також загальні системні причини: алергічні реакції, сонячні опіки, синдром мальабсорбції, травми або стаз в лімфатичної системи в результаті інфекції, запалення або раку, вплив великих висот (рідко), прийом деяких медикаментів. Нефротичний синдром, цироз і застійна серцева недостатність однаково часто зустрічаються у чоловіків і жінок.
Що робити?
Пацієнти часто запитують про набряки ніг: як лікувати? Не треба лікувати самостійно, для цього є лікарі. Тільки лікар може вирішувати, як лікувати набряки, супутні різних захворювань:
- Наприклад, венозну недостатність або варикоз можна лікувати консервативно, прийомом ліків, що зміцнюють стінки судин і еластичним трикотажем, а якщо консервативне лікування марно, може знадобитися операція;
- Набряки, з'являються перед місячними, можна зовсім не лікувати, хоча іноді призначають сечогінні засоби, що містять спиронолактон;
- Жінки, які скаржаться на порушення сну, денну сонливість або хропіння, і мають окружність шиї більше 40 см, повинні бути обстежені на предмет легеневої гіпертензії;
- Набряки ніг, пов'язані з патологією серця, нирок, печінки, щитовидної залози лікують відповідні фахівці.
Не можна самостійно приймати сечогінні засоби!
Ось кілька порад, що робити з набряком ніг при варикозі. Їх можна використовувати тільки невагітним жінкам. Набряки у вагітної повинні налаштувати пацієнтку на більш детальне обстеження, щоб запобігти розвитку еклампсії - важкого і грізного ускладнення вагітності.
- лежите в ліжку - підніміть ноги вище рівня серця на подушки або ковдри;
- довго сидите - розминайте ноги, особливо коли перебуваєте тривалий час в одній позі;
- уникайте гольфи, панчохи, лосини або труси, які, як зашморг, перетягують стегно або гомілку і взуття, яка здавлює стопу, оскільки при цьому страждає кровообіг;
- вибираючи нове взуття, ходите по взуттєвим магазинам в кінці дня, коли стопи злегка набрякли. віддавайте перевагу взуття з шнурками або на липучках, щоб їх можна було зробити вільніше;
- якщо діагноз варикозу встановлений, можете носити компресійні панчохи;
- в харчуванні скоротіть споживання солі;
- також переконайтеся, що їсте продукти, багаті калієм - банани, темну зелень, білу квасолю;
- скиньте десять кілограм - це набагато корисніше, ніж мучити себе питанням, як лікувати набряки ніг;
- регулярні фізичні вправи на свіжому повітрі, такі як біг або їзда на велосипеді, самі розумні способи боротьби з лімфедемою.
Якщо симптом присутній тривалий час і особливо не турбує вас, то можна в плановому порядку зустрітися з лікарем і вирішити, як лікувати набряки на ногах.
Однак, в деяких ситуаціях, потрібна невідкладна медична допомога. Якщо набряклість з'явилася раптово, супроводжується почервонінням кінцівки, болем, задишкою або температурою. треба терміново звернутися до лікаря.
Також, якщо ноги набрякли раптово без видимої причини і без болю або інших симптомів, і не пройшли через 72 години. треба провести комплексне обстеження, іноді це перша ознака пухлини в малому тазу!