Повіки виконують важливу функцію, захищаючи поверхню очі від несприятливих впливів зовнішнього середовища і травм, а кожен раз при моргання рівномірно розподіляють слізну плівку на рогівці. Повіки легко доступні клінічному обстеженню - аспекціі і пальпації.
Диференціальна діагностика набряку століття часто буває дуже складною. Проблема може бути проявом багатьох офтальмологічних захворювань, так само як і проявом порушення функціональності будь-якого іншого органу.
Набряк верхньої повіки є частим предметом досліджень, і не тільки в офтальмологічній практиці. Його етіологія часто є досить складною, і вимагає спільної роботи офтальмолога і дерматолога.
Причини виникнення захворювання
Набряклість вік часто відбувається в зв'язку із запаленням. Види запалення повік численні; переважно, вони проявляються набряками, почервонінням, хворобливими відчуттями, сльозотечею і т.д. Запалення може бути викликане бактеріями або вірусами. Специфічна група складається з алергічного запалення.
Спільними тригерами захворювання можуть бути наступні фактори:
- втома, виснаження і недолік сну;
- безперервна робота на комп'ютері;
- надмірне вживання алкоголю і солі;
- надмірне використання деяких ліків;
- поганий дренаж і накопичення лімфи;
- недостатня функція нирок;
- ослаблення функції серця;
- захворювання печінки;
- провисання століття (спадковий фактор).
Набряки верхніх повік
- виникають в результаті зловживання фармакологічними препаратами;
- причина може полягати в накопиченні лімфи (через хворобу, дефіциту або надлишку сну);
- поширеним тригером є ниркова недостатність або захворювання печінки.
Набряки нижніх повік
- зловживання медпрепаратами;
- поганий дренаж і накопичення лімфи;
- вичерпання організму;
- неправильне використання лінз в окулярах;
- ослаблення функції нирок або серця.
Нависання верхніх повік
- проблема може бути викликана захворюванням м'язів (міастенія);
- виснаження організму;
- недостача сну;
- депресивний психоз;
- розтягнення зв'язок неправильною технікою нанесення і зняття макіяжу з очей.
Опис різних видів набряку
запальний
Прикладами гострих гнійних бактеріальних запалень є ячмінь і халязион. Ці захворювання викликає запалення залоз, які розташовані в столітті - мейбомиевой і Молля.
У них накопичується фізіологічне вміст, виникає невеликий абсцес (запалення), біль, набряк, почервоніння і т.д. При цих захворюваннях краще проконсультуватися з офтальмологом.
лікування ячменю
- теплі компреси, можливо - невеликі проколи для полегшення виходу гною;
- місцеве застосування антибіотиків і сульфаніламідів, які перешкоджають поширенню інфекції.
лікування халязиона
Немає необхідності в терапевтичному втручанні в разі, якщо захворювання не викликає труднощів і самостійно заживає.
- Ін'єкції триамцинолона (0,1-0,2 мл) в поєднанні з місцевим анестетиком в набряклу тканину.
- Якщо халязион не загоюється, ін'єкції через 2-3 тижні повторюються.
- Антибіотики призначаються при рецидивах і, особливо, у пацієнтів з розацеа або себорейний дерматит, у яких ця хвороба є більш частим явищем.
У разі неефективності консервативної терапії, під місцевою анестезією може бути виконаний розріз перпендикулярно до положення століття і очистити вміст халязиона.
Наступною причиною, чому набрякають верхні повіки є блефарит. Найбільш часто зустрічаються два види захворювання - плоскоклітинний і виразковий. Обидва характеризуються набряком і лущенням. При виразковому блефариті присутні виділення, які засихають, утворюють гнійники і кірки. Часто також випадання вій.
Для обох типів рекомендується догляд за століттями і дотримання їх чистоти. Доцільно застосування теплих компресів для прискорення розриву абсцесу. Однією з причин для того, щоб відвідати лікаря, є ризик розвитку дифузного запалення - флегмони.
- корекція рефракції;
- видалення дратівливих чинників;
- механічне видалення струпів шляхом протирання тампоном;
- протирання краю століття 3% розчином AgNO3;
- масаж з кортикостероїдами мазями в поєднанні з антибіотиками - сульфаніламідами;
- при важкій формі захворювання - загальне лікування антибіотиками.
Ситуація змінюється, якщо набряклість вік є вірусною, індукованих вірусами. Зазвичай це процеси, викликані вірусами герпесу, перш за все, herpes simplex palpabrae. Спочатку виникає набряк повік, потім на столітті починають формуватися типові везикули. Як правило, захворювання вражає одне око, часто рецидивує, особливо, при будь-яких інших захворюваннях, стресі і т.д.
Нерідко хвороба проходить спонтанно, без лікування. Лікар втручається тільки в разі частих рецидивів: застосовуються ліки Герпесін або Зовіракс і інші терапевтичні методи. Позитивний ефект може мати підвищене споживання вітамінів групи В і вітаміну С.
Також збудником може бути herpes zoster ophthalmicus. Йдеться про офтальмологічну формі оперізуючого лишаю (першої гілки трійчастого нерва). У пацієнта виникає головний біль, з'являються пухирі на столітті, лобі і шкірі голови. Проводиться терапія ацикловір.
Лікування набряків, викликаних вірусами:
- ацикловір;
- вітаміни B і C;
- локально індиферентні порошки, рідкі порошки, генціанвіолет;
- анальгетики в міру необхідності.
алергічний
Набряки очних століття, викликані алергічною реакцією, є дуже поширеним явищем. Виникають, головним чином, у зв'язку із застосуванням косметичних засобів. Лікування полягає у визначенні фактора, що індукує набряк.
Лікування (необхідна співпраця з дерматологом):
- уникнути пускових чинників;
- компреси з розчином Яришева;
- локально - стероїди;
- антигістамінні препарати.
загальні поради
Що слід робити, коли повіку раптом починає набрякати? Залежно від розміру припухлості та інших симптомів, перш за все, необхідно визначити, чи не йдеться про «звичайному» ячмінь. Якщо проявитися саме ця проблема, досить не чіпати набряк руками, поки він не зникне сам по собі. Якщо припухлість зберігається або погіршується, потрібно звернутися до офтальмолога.
Для більш повного ознайомлення з хворобами очей і їх лікуванням - скористайтеся зручним пошуком по сайту або задайте запитання спеціалісту.