Набряк Рейнке симптоми і лікування із застосуванням СО2 лазера в НКЦ оториноларингології

Набряк Рейнке симптоми і лікування із застосуванням СО2 лазера в НКЦ оториноларингології
Набряк Рейнке характеризується появою стійкого субепітеліального набряку, що розвивається поступово, як неспецифічна реакція голосових складок на вплив різних шкідливих чинників (куріння, голосові навантаження). Захворювання вперше було описано Reinke в 1897 році. Анатомічні та гістологічні орієнтири простору Рейнке - простір різко обмежена жорсткої фіброзної тканиною в передній комісурі, уздовж голосового відростка черпаловидного хряща і донизу від вільного краю голосової складки. Верхня частина простору набряку Рейнке не має такої жорсткої обмеженості і часто варіює. Верхня межа може досягати половини верхньої поверхні голосової складки, поширюватися до дна гортанного шлуночка і іноді включати нижню поверхню вестибулярної складки. Таким чином, поширеність набряку Рейнке визначається індивідуально обумовленим розвитком однойменного субепітеліального простору. Проявом патологічного процесу є утворення підепітеліальному щілиновидних просторів, що накопичують багату протеїном рідина.

Симптоми набряку Рейнке

Причини набряку Рейнке

Дане захворювання частіше зустрічається у довгостроково курящих осіб, а так само осіб речеголосовой професії. Класифікація набряку Рейнке залежить від Ларингоскопічна змін голосових складок і підрозділяється на три 3 типу. I тип характеризується початковими змінами голосових складок і не вимагає хірургічного лікування, позитивний результат вдається досягти консервативним лікуванням. II і III тип піддається тільки хірургічного лікування. У нашій країні основним методом хірургічне лікування набряку Рейнке полягає у видаленні зайвої полиповидной слизової оболонки голосових складок. Видалення проводиться різними способами, в тому числі з використанням різних лазерів і холодного інструментарію. При цьому може страждати якість голосу. Зростають терміни післяопераційної реабілітації.

Діагностика і лікування набряку Рейнке

У ФГБУ НКЦ оториноларингології ФМБА Росії лікуванням набряку Рейнке займаються фахівці науково-клінічного відділу захворювань гортані під керівництвом одного з провідних фахівців-оториноларингологів Росії, д.м.н. Нажмутдінова І.І. У своїй роботі фахівці Центру використовують щадний хірургічний метод з використанням СО2 лазера. який значно підвищує ефективність лікування хворих набряком Рейнке.

Вивчення в динаміці фонетограмм осіб з порушеннями голосу дозволило визначити, що після лікування відбувалося збільшення тонового діапазону, діапазону інтенсивності, площі голосового поля, що проявлялося поліпшенням якості голосу.

Ускладнень в післяопераційному періоді таких, як задишка і стридорозне дихання не спостерігалося.

Застосування СО2 лазера є найбільш атравматично, дозволяючи істотно поліпшити якість голосу, зберігаючи вібраційну хвилю і зменшити терміни голосовий реабілітації.

Схожі статті