Невус Беккера - це порок розвитку епітеліальної тканини у вигляді гіперпігментірованних-ного освіти з бородавчастої поверхнею. З'являється зазвичай в підлітковому віці як одиничне коричнева пляма на плечі і згодом обростає волоссям. Це дуже поширене захворювання з доброякісним перебігом. Відсутність невус-них клітин не дозволяє вважати невус Беккера пігментних невусів. Синонім: синдром Беккера-Рейтера.
Епідеміологія і етіологія
Хворіють 0,52% чоловіків у віці 17-26 років.
У 50% випадків захворювання починається до 10 років, в 25% випадків - в 10-15 років, в 15% випадків - після 15 років.
Чоловіки хворіють в 5 разів частіше.
Спадковість Описані сімейні випадки.
Гіперпігментірованних пляма з'являється в пубертатному періоді і протягом наступного року обростає волоссям.
Елементи висипу. Одинична бляшка з нерівною, злегка бородавчастої поверхнею (рис. 14-9). Середня площа висипань - 125 см 2.
Колір. Від жовто-коричневого до коричневого. Забарвлення нерівномірна (на відміну від плям кольору кави з молоком). Пальпація. Бородавчаста поверхню ледь відчутна, але добре видна при бічному освітленні.
Форма. Велика бляшка неправильної форми з нерівними, зубчастими кордонами. Довга вісь бляшки розташована уздовж лінії Лангера, що вказує напрямок максимальної розтяжності шкіри. Локалізація. Плечі і ділянки під молочними залозами (32%), нижня частина спини (23%), верхня частина спини (19%), передпліччя (3%), гомілки (3%).
Посилений ріст термінальних волосся в області висипань - у 56% хворих.
Дуже рідко на стороні поразки зустрічається вкорочення верхньої кінцівки або недорозвинення грудної клітини.
Велике коричнева пляма або бляшка Гігантський вроджений невоклеточний невус (височить над рівнем здорової шкіри, існує з народження); синдром Мак-К'юна-Олбрайта (пляма існує з народження, пофарбовано рівномірно, кольору кави з молоком, немає оволосіння).
Електронна мікроскопія. Збільшення числа меланосом в кератиноцитах базального шару епідермісу.
Огляд з боковим освітленням. Бічне освітлення дозволяє побачити горбисту поверхню бляшки.
Висипання дуже схожі на вроджені невоклеточние невуси. Для того щоб їх розрізнити, може знадобитися біопсія.
Перебіг і прогноз
Забарвлення невуса Беккера наростає протягом 1-2 років і потім залишається незмінною або, в окремих випадках, з роками блідне. Часто (але не завжди) після розвитку забарвлення починається оволосіння бляшки. Волосся виростають темні, жорсткі.
Ризик меланоми не збільшений. Невус турбує хворих тільки як косметичний дефект.
Малюнок 14-9. Невус Беккера. На плечі - злилися вогнища гіперпігментації, зарослі волоссям. Невус Беккера - це не пігментний невус, а порок розвитку епідермісу і волосяних фолікулів