МРТ селезінки - методика отримання пошарових знімків органу за допомогою сканування області обстеження радіочастотними імпульсами в електромагнітному полі. Перелік інструментальних досліджень селезінки досить обмежений (УЗД, ліенографія, сцинтиграфія), серед них МРТ є найбільш точним і кращим діагностичним методом. МРТ дозволяє судити про топографію, морфологічної структурі селезінки, що оточують її м'яких тканин і судин і наявності в них патологічних процесів. МРТ селезінки є високоінформативним інструментом діагностики вад розвитку органу, травматичних ушкоджень, спленомегалії, порушення кровообігу, онкологічних процесів і ін. Дослідження виконується самостійно або в рамках МРТ органів черевної порожнини, може вимагати введення МР-контрасту.
МРТ селезінки - методика отримання пошарових знімків органу за допомогою сканування області обстеження радіочастотними імпульсами в електромагнітному полі. Перелік інструментальних досліджень селезінки досить обмежений (УЗД, ліенографія, сцинтиграфія), серед них МРТ є найбільш точним і кращим діагностичним методом. МРТ дозволяє судити про топографію, морфологічної структурі селезінки, що оточують її м'яких тканин і судин і наявності в них патологічних процесів. МРТ селезінки є високоінформативним інструментом діагностики вад розвитку органу, травматичних ушкоджень, спленомегалії, порушення кровообігу, онкологічних процесів і ін. Дослідження виконується самостійно або в рамках МРТ органів черевної порожнини, може вимагати введення МР-контрасту.
МРТ селезінки застосовується в діагностичних цілях відносно недавно, з появою сучасних томографів високої потужності. Точність візуалізації обумовлена відповіддю протонів в атомах води на електромагнітне випромінювання. З цієї причини методика має максимальну інформативністю щодо м'яких тканин, багатих водою. МРТ селезінки використовується в сфері терапії, гастроентерології. гематології, онкології. Процедура призначається після рутинного УЗД селезінки. яке є бюджетним методом діагностики, що дозволяє оцінити форму і розміри органу, в загальних рисах вивчити його внутрішню будову.
Низький дозвіл УЗ-знімків не дає можливості виявити дрібні освіти незалежно від їх природи. Виявлені структурні зміни в багатьох випадках неспецифічні, тому фахівець може диференціювати процес. МРТ селезінки дозволяє діагностувати пухлини на початковій стадії і кісти розміром від 10 мм. Сканування здійснюється в трьох площинах, тому надає можливість оцінити ставлення утворень до сусіднім структурам, кровоносних і лімфатичних судинах. МРТ селезінки успішно застосовується для диференціальної діагностики спленомегалії, в той час як УЗД далеко не завжди виявляє причину збільшення органу.
Важливо розуміти, що при підозрі на будь-які патології селезінки первинним методом діагностики стає УЗД. Однак виявлені зміни в багатьох випадках вимагають підтвердження, для чого і призначається МРТ селезінки. Перевагами є не тільки неінвазивний і безпеку методики, але і її висока діагностична цінність. Це особливо важливо в діагностиці пухлин, зображення яких виходять максимально чіткими на МРТ селезінки з контрастуванням. Отримані дані використовуються для планування консервативного лікування і визначення обсягу операцій, а також застосовуються в післяопераційному періоді для контролю ефективності терапії.
Спектр показань до обстеження дуже широкий. Найбільш частою причиною призначення МРТ селезінки стає спленомегалія. Збільшення органу може бути пов'язано із запальними процесами, травмами і пухлинами. Більшість патологій селезінки призводять до її збільшення. Сканування потрібно в тому випадку, коли дані УЗД виявляються недостатньо точними або неповними. МРТ селезінки застосовується для підтвердження хвороби Гоше, а також потрібно в процесі діагностики портальної гіпертензії. викликаної цирозом печінки і іншими причинами. На знімках добре помітні аномалії розвитку селезінки. Крім того, обстеження призначається для виявлення доброякісних гемангіом і злоякісних пухлин селезінки. Виявлені новоутворення можуть бути метастазами неоплазий іншої локалізації, в даному випадку МРТ селезінки має велике значення при оцінці поширеності онкологічного процесу.
Висока точність дослідження дозволяє виявляти морфологічну основу гематологічних захворювань: серповидно-клітинної анемії. лейкозів і т. д. Обстеження може виконуватися при черевному тифі. інших запальних і інфекційних процесах в черевній порожнині. Біль в області селезінки з іррадіацією в спину є показанням до призначення МРТ селезінки, якщо УЗД не надає інформації, що пояснює скарги пацієнта. Сканування потрібно при появі на тілі геморагічних висипань або елементів, які пов'язані з травмами. На етапі проведення лікувальних заходів МРТ селезінки призначається з метою контролю ефективності лікування, наприклад, після видалення пухлини або курсу терапії лейкозу.
Протипоказання
Абсолютним протипоказанням до обстеження є будь-які металеві елементи в тілі пацієнта. МРТ селезінки не проводиться при наявності складних електронних пристроїв, таких як штучний водій ритму, нейростимулятор, слуховий апарат, оскільки в магнітному полі їх робота може порушуватися. Процедура протипоказана в першому триместрі вагітності, на більш пізніх термінах призначається з обережністю. Хворим у важкому стані МРТ селезінки не виконується у зв'язку з необхідністю постійного моніторування життєвих показників. Дослідження з контрастуванням не провадиться пацієнтам з хронічною нирковою недостатністю і годуючим жінкам. Якщо у хворого з виявленою алергією передбачається низька інформативність нативной МРТ, переважно вибрати іншу діагностичну процедуру. МРТ селезінки хворим на епілепсію проводиться під загальним наркозом при крайній необхідності.
Підготовка до МРТ селезінки
Пацієнт направляється на обстеження терапевтом. гематологом або онкологом після попереднього УЗД і лабораторної діагностики функції органу. За 1-2 дні до процедури показана дієта, що виключає чорний хліб, бобові, злаки, молочне і інші продукти, що сприяють підвищенню газоутворення. МРТ селезінки виконується через 4-5 годин після прийому їжі. За дві години до сканування призначається активоване вугілля, спазмолітичний препарат приймається за годину до процедури. Якщо планується МРТ селезінки з контрастуванням, попередньо оцінюється функція нирок. Також проводяться алергологічні проби з контрастною речовиною.
Методика проведення
Томограф являє собою порожнистий циліндр з магнітними кільцями. У центрі тубуса знаходиться кушетка, на якій пацієнт розташовується під час сканування. Середня тривалість МРТ селезінки - 30-40 хвилин. Частина знімків проводиться на затримці дихання, про що радіолог повідомляє по системі двостороннього зв'язку. Під час введення контрастної рідини (гадоліній і його сполуки) обстежуваний може відчувати тепло і жар в тілі, сухість у роті, запаморочення. які проходять протягом декількох хвилин. Ускладнення МРТ селезінки можливі при наявності в організмі металевих елементів і в разі хронічної ниркової недостатності. Алергічні реакції на гадоліній зустрічаються вкрай рідко. Результат обстеження готується протягом декількох годин. Пацієнт отримує знімки і письмовий висновок радіолога. Додатково можливий запис даних на цифровий носій.
Вартість МРТ селезінки в Москві
Ціна сканування варіюється в широких межах. Якщо показано обстеження з контрастуванням, вартість може зрости в 1,5-2 рази залежно від маси тіла пацієнта, оскільки необхідний обсяг контрастної рідини розраховується на кілограм ваги. Ціна визначається часом обстеження, в деяких клініках в нічні години надаються знижки на процедуру. Вартість МРТ в Москві вище, якщо сканування проводиться на більш дорогої апаратури з високою потужністю. У приватних клініках процедура зазвичай коштує дорожче. Частково ціна залежить від кваліфікації радіолога і наявності додаткового сервісу.