Метод МРТ дозволяє виявити патології малого тазу часто є остаточним експертним методом оцінки змін, виявлених при використанні інших методів (наприклад, ультразвукової діагностики). Високий рівень діагностики стає реальним через можливість отримання зображення з високою роздільною тканинним контрастом, коли чітко видно структури, що розрізняються за будовою в нормі і при патологічних змінах (так наприклад метод дозволять побачити всі верстви матки у жінок або все анатомічні зони в передміхуровій залозі у чоловіків ). Перевагою МРТ малого таза в плані візуалізації змін області таза є можливість максимально ранньої діагностики захворювань (зокрема, онкологічних), що дозволяє вилікувати і вплинути на прогноз навіть при найсерйозніших захворюваннях. В даний час важко уявити собі планування оперативних втручань на органах таза при виявлених патологічних змінах, адже саме магнітно-резонансна томографія дає необхідну для хірурга інформацію про обсяг оперативного втручання (розміри патологічних змін, їх поширення на навколишні органи і анатомічні структури).
Неоціненну допомогу МРТ жіночого таза надає у виявленні причин жіночого безпліддя, це і виявлення аномалій будови, і ендометріоз, і спайковий процес таза, і всілякі запальні зміни.
Коли необхідно МРТ жіночого таза?
- кровотеча з статевих шляхів
- болю в області тазу
- об'ємне утворення тазу (виявлене при гінекологічному огляді або іншими методами, наприклад при УЗД)
- підозра на наявність ендометріозу
- безпліддя
- необхідність оцінки постопераційних змін
- пухлини
Коли необхідно МРТ чоловічого таза?
- порушення сечовипускання (особливо труднощі початку і в кінці сечовипускання)
- болю в області тазу
- об'ємне утворення тазу (виявлене іншими методами, наприклад при УЗД)
- підозра на наявність аденоми
- підозра на пухлину передміхурової залози
- необхідність оцінки постопераційних змін
Відзначається аденома передміхурової залози великих розмірів (подвійна стрілка).
Пацієнт З. 63 роки, скарги на утруднення сечовипускання, відчуття неповного випорожнення сечового міхура, кров у сечі.
На МРТ зображеннях визначається пухлина великих розмірів по передній стінці сечового міхура.
Підготовка до МРТ малого таза
МРТ малого таза жінок:
Наявність менструації - абсолютне (завжди) протипоказання до МРТ органів малого таза, у жінок дослідження проводиться на 5-7 день циклу, можливо і динамічне дослідження (за показаннями) в першій і другій половинах циклу. Наявність спіралі - відносне (не завжди) протипоказання до МРТ органів малого таза у жінок.
Загальна підготовка:
З якими медичними об'єктами і за яких обставин не можна проходити процедуру МРТ?
Не можна проходити процедуру МРТ з:
- кохлеартнимі імплантантами
- деякими судинними кліпсами після операцій кліппірованія аневризм судин головного мозку
- деякими типами судинних стентів після операцій стентування судин
- вбудований кардіостимулятор
Не рекомендується проходити МР-процедуру в першому триместрі вагітності (хоча в даний час ніхто не почув переконливих даних за наявність несприятливого впливу МРТ на нормально протікає вагітність).
При дотриманні відповідних правил безпеки МРТ практично не несе будь-яких ризиків для середньостатистичного пацієнта.
Як проводиться процедура МРТ дослідження?
Після прибуття в центр МРТ Деметра Вам слід звернутися в реєстратуру для оформлення на дослідження. При цьому слід надати особисті документи (паспорт, посвідчення), для коректної записи ваших даних в паспортну частину програми МР-томографа. Також буде необхідно вказати свою вагу, що потрібно для оцінки МР-сигналу томографом в ході дослідження. При наявності даних попередніх променевих досліджень (рентген-знімки, дані КТ, МРТ, УЗД), даних лабораторних досліджень, виписок з історії хвороби, амбулаторної картки їх необхідно надати для оцінки динаміки процесу і цілей діагностики, при наявності направлення від лікаря обов'язково його надання. Адміністратор запросить Вас в комфортну роздягальню, і пояснить яким чином роздягнутися і які речі слід залишити в роздягальні. Після цієї підготовки оператор МРТ запросить вас в кабінет томографії, видасть беруші, одноразову простирадло.
Після цього оператор пояснить яке положення буде необхідно зайняти на столі МР-томографа для правильного позиціонування при Вашому дослідженні. На область малого тазу потрібно буде покласти спеціальну МРТ котушку. Після того як це буде зроблено оператор перемістить стіл в просвіт томографа. Усередині томографа світло, є вентиляція, а сам тунель томографа НЕ замнуть. В руці у Вас буде знаходиться кнопка стоп-сигналу, натискання на яку дозволяє припинити дослідження, якщо під час нього ви відчули дискомфорт. Під час процедури головне лежати нерухомо під час виконання томографом знімків. Під час роботи МРТ томограф видає серії стукають звуків, які зазвичай не доставляють особливого занепокоєння.
Процедура триває від 25 до 45 хвилин.
При деяких ситуаціях для уточнення змін, виявлених на даному етапі дослідження потрібно внутрішньовенного введення особливого контрастної речовини на основі рідкісноземельного металу - гадолінію. Про необхідність застосування контрасту Вам повідомлять окремо після проведення безконтрастна дослідження. Введення контрасту є звичайним внутрішньовенний укол. Побічні алергічні реакції при введенні даного контрасту вкрай рідкісні носять зазвичай легкий характер, іноді може бути металевий присмак у роті, рідко може бути роздратування шкіри в місці ін'єкції або підшкірні крововиливи в місці уколу.
Після введення контрасту процедура повторюється, але час її скорочується вдвічі, в порівнянні з початковим дослідженням.
Після МРТ дослідження Вам запропонують відпочити в холі клініки. В цей час лікар МРТ інтерпретує отримані зображення, оформляє протокол МРТ дослідження, а оператор друкує МРТ знімки. Даний процес може займати від 15 хв до 1 години, проте в складних випадках ми просимо пацієнтів прийти за результатами наступного дня, щоб дати час лікаря досконально розібратися з отриманими зображеннями, іноді із залученням лікаря-консультанта.