- МРТ
- МРТ голови і шиї
- МРТ органів черевної та грудної порожнини
- МРТ органів таза
- МРТ хребта та суглобів
- Корисне про МРТ
- МРТ для жінок
- КТ
- КТ голови і шиї
- КТ органів грудної клітини
- КТ черевної порожнини
- КТ органів таза
- КТ хребта та суглобів
- Загальні питання КТ
- МРТ
- МРТ голови і шиї
- МРТ органів черевної та грудної порожнини
- МРТ органів таза
- МРТ хребта та суглобів
- Корисне про МРТ
- МРТ для жінок
- КТ
- КТ голови і шиї
- КТ органів грудної клітини
- КТ черевної порожнини
- КТ органів таза
- КТ хребта та суглобів
- Загальні питання КТ
Складність діагностики патологій органів дихання полягає в тому, що вони наповнені повітрям, і тому не кожен метод здатний виявити зміни в них. Процедура МРТ легень і бронхів - порівняно новий метод, який відрізняється від уже стала класикою рентгенографії можливістю розглянути стан органів і оточуючих їх тканин (середостіння, лімфовузлів всередині грудної клітини).
Метод заснований на використанні магнітно-хвильового випромінювання, яке виникає при впливі на тіло потужним магнітним полем. Датчики томографа вловлюють його і перетворять в дво- і тривимірні зображення в передній і бічній проекції. При використанні контрастують речовин лікар бачить не тільки безпосередньо орган, але і живлять його кровоносні судини.
Особливості дослідження легких на МРТ
Лікарі цінують магнітно-резонансне обстеження легеневої тканини за простоту і неінвазивний. Цей спосіб вважається найбільш інформативним при більшості захворювань легенів, у тому числі при підозрі на туберкульоз і рак легенів, коли зміни можна відстежити на клітинному рівні.
Це цікаво! Більш точна мультиспіральна томографія легенів і бронхів виявляє патологічні осередки, розмір яких не перевищує 3-5 мм в діаметрі.
Стандартна МРТ легень і бронхів має наступні переваги перед іншими методами візуальної діагностики:
- Виявляє всі відомі медицині патологічні процеси в бронхолегеневій системі, включаючи рак легенів, туберкульоз, сторонні предмети в ОГК, запалення, гнійні порожнини, травми.
- Показує зображення досліджуваних органів в кількох проекціях. Завдяки цьому лікар може розглянути навіть незначні за розміром зміни.
- МРТ не заборонена для обстеження вагітних жінок і маленьких дітей. Її призначають, якщо є підозра на туберкульозні зміни легких, а рентгенографію пройти неможливо в силу наявності протипоказань.
- Визначає чіткі межі патологічних новоутворень, їх розмір, ступінь проникнення в сусідні тканини.
- Виявляє зміни легеневого і плеврального простору, виявляє зміни в стані лімфовузлів в області дослідження.
- Стандартна магнітно-резонансна томографія не вимагає особливої підготовки і не робить негативного впливу на організм пацієнтів.
При виборі, що краще застосувати - МРТ або КТ легенів - лікар оцінює наявні показання та протипоказання, а також оцінює ступінь корисності цих видів діагностики при наявної патології або підозрі на неї. Магнітна томографія хороша для визначення фізико-хімічного стану тканин і візуалізації патологій, в той час як комп'ютерна томографія дозволяє оцінити тільки щільність досліджуваних тканин. МРТ легень здатна відрізнити стадийность пухлинного процесу, а КТ це не під силу.
Головне достоїнство дослідження бронхів і легенів на МРТ полягає в тому, що процедури можна проводити неодноразово. Діагностика з використанням рентгена має чіткі обмеження щодо частоти використання.
Показання до проведення МРТ легень
Показано проводити МРТ легень і бронхів при появі симптомів, що свідчать про зміну функцій цих органів:
- хронічний кашель;
- кровохаркання;
- болю в грудній клітці, не пов'язані із захворюваннями серця;
- задишка;
- неможливість повністю вдихнути або видихнути;
- нічні напади задухи;
- загальне погіршення самопочуття і слабкість.
Лікарі стверджують, що показує МРТ патологічні ділянки бронхолегеневої системи при плевриті, пухлинах плеври і середостіння, пневмонії, абсцесах. Ефективна томографія легенів при туберкульозі, бронхітах, раку і судинних патологіях (іноді цей метод набагато інформатівней, ніж плетизмография), включаючи емболію легеневої артерії.
Також пройти МР томографію рекомендують пацієнтам, яких готують до хірургічного лікування захворювань легень та інших органів грудної клітини. Післяопераційні обстеження використовують для відстеження динаміки стану пацієнта і контролю ефективності терапії.
Протипоказання
Незважаючи на безліч переваг, магнітно-резонансна томографія дозволена до використання не у всіх пацієнтів. У перелік безумовних протипоказань до її проведення входять:
- наявність у обстежуваного кардіостимулятора або нейростимулятора;
- наявність у пацієнта металевих фрагментів в легких грудній клітці (куль, осколків);
- присутність в тілі пацієнта металевих пластин, скоб, гвинтів та інших медичних пристосувань;
- наявність у пацієнта металевих зубних імплантів, брекетів, зубних коронок.
До відносних протипоказань відносяться клаустрофобія. Її можна проводити, якщо пацієнт попередньо прийме заспокійливі ліки. В особливо складних ситуаціях лікар прийме рішення про використання наркозу.
З особливою обережністю проводять МРТ бронхів жінкам в першому триместрі вагітності, пацієнтам з діагностованою нирковою недостатністю (якщо передбачається використовувати контраст), а також людям, у яких на тілі є татуювання, зроблені містять метали фарбами. Небажано проводити обстеження особам з важким ступенем цукрового діабету або патологіями щитовидної залози.
як підготуватися
При підготовці до процедури важливо пам'ятати, що краще повідомити лікаря заздалегідь про наявні проблеми зі здоров'ям. У деяких випадках доведеться коригувати схему прийому лікарських препаратів, але до цього вдаються тільки у виняткових ситуаціях.
Спеціальної дієти МРТ, як і лінійна томографія (класичне рентгенографічне обстеження легенів), не вимагає. Лише при необхідності використання контрасту лікар порадить утриматися від прийому їжі за кілька годин до процедури. Справа в тому, що контрастують розчини при введенні можуть спровокувати нудоту. Щоб не дійшло до блювоти, краще прибути в клініку з порожнім шлунком.
Перед процедурою пацієнт знімає з себе прикраси і пірсинг, знімні металеві протези, а також одяг вище пояса. Потім лікар укладає обстежуваного на кушетку, при необхідності вводить контраст і фіксує кінцівки ременями.
Як проходить діагностика
Триває томографія бронхів і легенів не більше 20 хвилин. Під час процедури стіл кілька разів проходить через установку томографа з випромінювачем і датчиками. Весь цей час пацієнт повинен дотримуватися нерухомість. На випадок, якщо з'явиться дискомфорт, можна повідомити про це лікаря по селекторного зв'язку або натиснути кнопку (її вкладають в руку обстежуваного перед включенням томографа).
Під час процедури пацієнт може відчути:
- відчуття розливається по тілу тепла (при використанні контрасту);
- прохолоду від кушетки і в місці введення контрасту;
- легке запаморочення (знову ж таки, воно виникає після застосування контрасту);
- психологічний дискомфорт.
По закінченню процедури пацієнт може одягнутися і очікувати результати діагностики будинку. Остаточні результати стають відомі через кілька годин, максимум через добу. За цей час лікар опише виявлені зміни у відповідну форму (документ) і зробить попередні або остаточні висновки про діагноз. Остаточний діагноз ставить лікар, який направив пацієнта на обстеження.
МРТ бронхолегеневої системи в деяких випадках набагато інформативніше класичного рентгена ОГК. Проходити його можна і в якості профілактики (при високому ризику захворювань легенів краще виявити їх на ранній стадії), і при вже діагностованих хворобах. Дізнатися, чи роблять МРТ легень в окремих випадках, можна у терапевта або лікаря променевої діагностики в будь-якій поліклініці.