- Час проведення: 60 хвилин, з контрастом - 90 хвилин
- Необхідність введення контрастної речовини: за показаннями лікаря
- Необхідність попередньої підготовки: немає
- Наявність протипоказань: так
- Обмеження: вага - до 180 кг, об'єм талії - не більше 140 см, висота талії - не більше 32 см
- Час підготовки висновку: 30-60 хвилин
- Діти: від 7 років
МР-холангіографія є діагностичну процедуру, яка дає можливість оцінити функціональні особливості та структуру жовчовивідних шляхів і протоків підшлункової залози. Дослідження дозволяє візуалізувати запальний процес, камені і новоутворення даної області. МР-холангіографія показана в складних діагностичних ситуаціях, а також у тих випадках, коли протипоказано проведення інших методів дослідження. У ряді випадків дослідження може виконуватися як доповнення до МРТ органів черевної порожнини.
переваги методу
МР-холангіографія не супроводжується променевим навантаженням на організм. Тому процедуру можна виконувати стільки раз, скільки буде потрібно. Магнітно-резонансний томограф дозволяє отримувати якісні зображення досліджуваної області в різних площинах з необхідним збільшенням. МР-холангіографія може бути виконана тільки на апаратах, потужність яких становить понад 1,5 Тесла. Сьогодні ця процедура практично замінює проведення набагато більш неприємною і небезпечною процедури ЕРХПГ (ендоскопічна ретроградна панкреатохолангиография).
Важливою перевагою МР-холангиографии є висока точність візуалізації жовчного міхура і панкреатичних проток. В основі методу лежить введення контрасту, які дозволяє виявити контури всіх жовчовивідних шляхів, а також судинні аномалії. Спеціальне програмне забезпечення дає можливість отримувати тривимірне зображення досліджуваних структур.
Показання до МР-холангиографии
- підозра на конкременти в жовчовивідних протоках, жовчному міхурі і панкреатичних протоках;
- структурні аномалії розвитку жовчовивідної системи і проток в підшлунковій залозі;
- патологічні звуження жовчовивідних проток;
- травми проток жовчовивідної системи;
- підготовка перед операцією на органах жовчовидільної системи;
- оцінка ефективності проведеного лікування;
- патологія сфінктера Одді і великого дуоденального сосочка;
- новоутворення жовчовивідних органів злоякісного і доброякісного характеру.
Протипоказання до МР-холангиографии
Дослідження не виконується в тому випадку, коли в організмі пацієнта є металеві предмети, наприклад, кліпси на судинах, кардіостимулятор і так далі. Це пов'язано з тим, що магнітне поле томографа може виводити з ладу штучний водій ритму або розігрівати знаходяться в організмі ферромагнетики. Наявність імплантатів, брекетів і інших стоматологічним конструкцій не є протипоказанням до виконання МРТ, оскільки вони зроблені з матеріалів, які не реагують на магнітне поле.
Якщо пацієнт страждає на клаустрофобію, то тоді дослідження слід провести в стані медикаментозного сну. При вагітності дослідження не проводять, оскільки контраст може проникати в тканини плоду. Також МР-холангіографія з контрастуванням протипоказана при непереносимості контрастних препаратів.
альтернативні методи
В якості альтернативи МР-холангиографии може проводитися ультразвукове дослідження, внутрішньовенна холангріографія і ЕРХПГ. Однак, ці методи відрізняються меншою точністю.
Як роблять МР-холангиографию
На підготовчому етапі перед процедурою пацієнт знімає з себе всі металеві предмети. Далі йому вводиться контраст для поліпшення візуалізації. Дослідження виконують при знаходженні пацієнта в горизонтальній позиції, лежачи на спині. Після цього стіл з пацієнтом у своєму розпорядженні в кільцевої частини магнітно-резонансного томографа, щоб вона перебувала на рівні верхньої частини живота.
На етапі сканування кільцева частина апарату обертається навколо столу. Початок сканування за допомогою магнітно-резонансного томографа супроводжується шумом, який може створювати дискомфорт для пацієнта. Тому, хворим, яким проводиться дослідження, пропонують надіти беруші. Щоб отримати точні і якісні знімки, пацієнт повинен під час всієї процедури зберігати нерухоме положення.
Підготовка до МР-холангиографии
При підготовці до МРТ пацієнтові немає необхідності міняти спосіб життя і скасовувати прийом своїх звичайних препаратів. Єдина вимога - пацієнту потрібно прийти на дослідження на голодний шлунок. Для того, щоб отримати більш інформативне висновок, рекомендується взяти з собою на процедуру направлення від лікаря і виписку з амбулаторної картки з результатами попередніх досліджень.
контрастне посилення
МР-холангіографія завжди проводиться з внутрішньовенним введенням контрастних препаратів. У нашому медичному центрі застосовуються контрастні речовин, основним компонентом яких є гадоліній.
Найчастіше використовуються такі препарати:
Ці препарати не мають токсичну дію на організм і не викликають алергічні реакції. Контраст спочатку поширюється по всіх тканинах, потрапляє в печінку і виводиться з жовчю, дозволяючи чіткої виявляти на знімках жовчовивідні протоки.
Висновок лікаря
У більшості випадків лікар видає висновок протягом 40-60 хвилин. У рідкісних ситуаціях висновок по МР-холангіографія може бути видано не наступної доби. Результати дослідження пацієнт може отримати по електронній пошті. При необхідності ці дані можуть бути записані на електронний інформаційний носій.
Якщо в ході проведення МР-холангиографии були виявлені які-небудь зміни, пацієнту рекомендується прийти на консультацію до абдоминальному хірурга або терапевта (залежить від патології).
Можливість дослідження для дітей
Дослідження проводиться дітям в рідкісних випадках, оскільки в цьому віці не виявляється жовчнокам'яна хвороба і більшість інших хвороб цієї зони. Якщо все ж необхідно пройти процедуру в дитячому віці, то робити це можна буде з того віку, коли дитина зможе лежати нерухомо протягом процедури. Умовно прийнято, що дослідження можна робити дітям старше 7 років.
Де можна зробити МР-холангиографию
Жителям столиця можна буде зробити дослідження в будь-якому з районів міста, де є наші медичні центри.