Факоемульсифікація мінімізує ризик виникнення ускладнення після заміни кришталика. Тому така операція користується великим попитом серед офтальмологів і пацієнтів. При факоемульсифікації використовують самогерметизуючі розрізи.
Зменшення кількості ускладнень обумовлюють складні лінзи або віскоеластіком, які добре захищають внутрішні структури ока. За допомогою цієї процедури стало можливим проведення операції в будь-який момент. При цьому не потрібно очікувати більш сприятливих умов.
наслідки маніпуляції
До введення даної технології ускладнення після операції катаракти виникали частіше. Це відбувалося, так як необхідно було чекати повного дозрівання кришталика. У такому стані він ущільнювався, що ускладнювало процес проведення. Тому офтальмологи вважають, що катаракту необхідно усувати відразу. Даний фактор сприяв винаходу факоемульсифікації.
Це новий і безпечний спосіб, який проявляє максимальний ефект при лікуванні катаракти. Але будь-яка операція має свої певні ризики виникнення ускладнень. Найчастіше помічається вторинна катаракта. Першою ознакою даного ускладнення вважається помутнілий вид задньої капсули.
Частота появи вторинної форми залежить від речовини, з якого приготовлена замінна лінза. При використанні ІОЛ, які зроблені з поліакрилу, виникають ускладнення в 10% випадків. При застосуванні силіконових лінз наслідки спостерігаються в 40% випадків.
Найбільш часто вторинна катаракта виникає при використанні лінз з поліметилметакрилату. Причини її появи, а також заходи профілактики ще невідомі. Вчені намагаються з'ясувати принцип виникнення цього наслідки після заміни кришталика. Відомо, що це відбувається через переміщення епітеліальних тканин в простір, яке знаходиться між лінзами і задньою капсулою.
Епітелій - клітини, які залишаються при проведенні повного видалення кришталика. Вони можуть утворити відкладення, на тлі яких пацієнт буде бачити мутно. Вважається, що до виникнення вторинної катаракти призводить фіброз капсули кришталика. В такому випадку ускладнення усувають за допомогою ІАГ-лазера. Їм проробляють отвір (по центру помутнілої зони).
Після операції катаракта викликає ще одне ускладнення - це підвищення внутрішньоочного тиску (ВГД). Воно виникає відразу після втручання. Воно може виникнути через неповне вимивання вікоеластіка. Ця речовина, за допомогою якого захищають внутрішні структури ока. Причиною підвищеного ВГД після видалення катаракти може бути зміщення ІОЛ в сторону райдужної оболонки. Але таке явище усувається легко, якщо використовувати глаукомной краплі протягом 2-3 днів.
Нормальний внутрішньоочний тиск становить 20 мм рт. ст.
Профілактика підвищеного ВГД дуже важлива, так як це стан призводить до розвитку глаукоми
Інші негативні явища
Синдром Ірвіна-Гасса, або кістоідний макулярної набряк, проявляється в 1% випадків. Але під час використання екстракапсулярної методики ймовірність виникнення патології підвищується до 20%. Для цього ускладнення існує група ризику, в яку входять діабетики, люди з увеитом і вологою формою ВМД.
Імовірність виникнення зростає, якщо при екстракції катаракти розірвалася задня капсула. Після того як видалений кришталик, ускладнення може виникнути в разі втрати склоподібного тіла. Можна позбутися від патології за допомогою кортикостероїдів, нестероїдних протизапальних препаратів, інгібіторів ангіогенезу. Якщо консервативне лікування не дає потрібного ефекту, призначається вітреоектомія.
Око після заміни кришталика може набрякати. Дане ускладнення отримало назву набряку очі. Він виникає, коли під час операції ушкоджують насосну функцію ендотелію. Пошкодження може мати як хімічний, так і механічний характер.
Під час набряку очі людина бачить нечітко. Але при успішному результаті ускладнення проходить само собою.
Післяопераційний період може супроводжуватися набряком рогівки, який в нормі проходить через 3-5 днів після втручання
Але може статися і розвиток псевдофакічних бульозний кератопатії. Цей процес характеризується наявністю пухирців в рогівці. Для їх усунення прописують гіпертонічні розчини та мазі. Можливе застосування лікувальних контактних лінз. Якщо терапія не допомагає, потрібно замінити рогівку.
Туман в очах може з'являтися і при астигматизмі. Післяопераційний вид недуги зустрічається після імплантації ІОЛ. Складність астигматизму безпосередньо залежить від того, яким методом усувалася катаракта. На тяжкість впливає довжина розрізу, його локалізація, наявність швів і виникли проблеми під час проведення операції.
Якщо ступінь астигматизму невелика, то її можна виправити за допомогою окулярів, лінз. Але коли сльозяться очей, а ступінь астигматизму висока, необхідно проводити рефракційних операції.
У рідкісних випадках зустрічається таке ускладнення, як зміщення ІОЛ. За даними статистики, відсоток прояви цього ускладнення дуже малий навіть через кілька років після операції. Сприятливими факторами виступають:
- слабкість ціанових зв'язок;
- псевдоексфоліативним синдром.
У дуже рідкісних випадках може статися зсув штучного кришталика, це трапляється через слабкості ціннових зв'язок
інші патології
Регматогенная відшарування сітківки - часте явище під час імплантації ІОЛ. Його виникнення пов'язане з різними проблемами, виявленими під час операції. Появі патології сприяє наявність цукрового діабету, миопической рефракції, раніше проведеного оперативного втручання.
У більшості випадків до виникнення цієї недуги призводить Інтракапсулярна екстракція катаракти. Рідше причиною стає екстракапсулярна екстракція катаракти. Але найменший відсоток випадків виникнення такого ускладнення спостерігається при проведенні факоемульсифікації. Для раннього виявлення цього ускладнення після операції необхідно періодично відвідувати офтальмолога. Даний стан лікується таким же методом, як і інші відшарування.
Під час проведення операції можливе виникнення непередбачених ускладнень, до яких відноситься хориоидального крововилив. Кров виливається з поживних судин сітківки. Спостерігається такий стан при АГ, раптовому підйомі ВГД, атеросклерозі, афакии. Причиною недуги може послужити дуже маленьке очне яблуко, старечий вік, запальний процес.
Кровотеча може зупинитися саме собою. Але відомі випадки, коли воно приводило до складним наслідків, на тлі яких пацієнти втрачали очей. Необхідно застосувати комплексну терапію для усунення кровотечі. Додатково призначають кортикостероїди, препарати циклоплегічні і мідріатичної дії, антиглаукомних кошти. Іноді показано хірургічне втручання.
Якщо оперується катаракта, ускладнення можуть бути представлені у вигляді ендоофтальмітов. Вони можуть викликати різке зниження зору, що призводить до абсолютної його втрати. За статистикою, частота появи становить 0,13-0,7%
Що сприяють виникненню патології чинники - це носіння контактних лінз, протеза парного очі і застосування іммуносупресівной терапії. Якщо в органі почався інфекційний процес, він проявляється вираженим почервонінням очі, підвищенням світлочутливості, хворобливими відчуттями і погіршенням зору.
Для профілактики показана передопераційна інсталяція 5% повідон-йодом. Додатково в око вводиться засіб проти бактерій. Велику роль відіграє якість дезінфекції інструменту, який використовують для операції.
Причини розвитку негативних явищ
Багато пацієнтів цікавляться, чому, незважаючи на високий рівень безпеки, з'являються ускладнення після операції з видалення катаракти. Це пояснюється тим, що будь-яке втручання в діяльність і цілісність організму - стрес для пацієнта. При цьому кожне ускладнення має свій механізм виникнення.
Набряклість очі може з'являтися не тільки в післяопераційний період, а й до проведення маніпуляції. Найчастіше вона обумовлена слабкістю рогівки. Якщо ж набряк проявився після операції, може спостерігатися реакція на ультразвук. Якщо доводиться лікувати вже запущену катаракту, необхідно використовувати більш сильні звукові хвилі. Це викликає і підвищену вплив на очне яблуко.
Якщо операція проводиться без накладення швів, набряклість незначна і не вимагає ніякого лікування. Як тільки форма очі відновиться, а набряк зникне, зір відновиться. Можливо, що з'явиться печіння і біль в оці. Щоб полегшити такий стан, необхідно дотримуватися рекомендацій лікаря:
- не можна опускати голову (до дозволу лікаря);
- уникати водіння транспорту;
- під час сну лягати на бік здорового ока;
- відмовитися від фізичного перенапруження;
- виключити потрапляння води під час прийому ванни;
- оберігати очей від механічних пошкоджень.
Якщо дотримуватися вищеописані рекомендації, можна швидко усунути будь-яке ускладнення після втручання.
Операція по замtyt кришталика - досить безпечне втручання, післяопераційний період якого проходить досить гладко, якщо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря