Одна з різновидів мостовидного протеза - суцільнолиті мостовидні протези. Вони виготовляються методом лиття з одного або сплаву кількох металів. Конструкція монолітна, виготовляється одномоментно і не вимагає додаткового з'єднання коронок між собою.
Класифікація
Залежно від використаного матеріалу суцільнолиті мостовидні протези бувають:
- Золотими.
- Палладиевой-срібними.
- Хромо-кобальтовими.
Залежно від покриття:
- З золотим напиленням.
- З керамічним або пластмасовим покриттям.
- Без покриття.
Суцільнолиті мостовидні протези виготовляються методами:
- Плавлення металу електричною дугою.
- Електрошлакового лиття.
- Плавлення металу ацетиленовим полум'ям.
- Високочастотним литтям.
Показання до установки
Установка суцільнолитого мостоподібного протеза показана при:
- Відсутності одного або декількох зубів, аж до всього зубного ряду.
- Руйнуванні і травмах зубів.
- Вимушеної заміни раніше встановлених ортодонтичних конструкцій.
етапи виготовлення
Виготовлення литих протезів складається з:
- Формування воскового відбитку.
- Виробництва блоку для лиття.
- Підготовки складу для формування облицювання.
- Нанесення на воскову модель поковочной маси.
- Виробництва форми для лиття.
- Видалення воску з форми для лиття.
- Просушування і випалу.
- Внесення сплаву в форму.
- Охолодження форми.
- Термічної обробки, полірування і припасування.
етапи установки
Огляд ротової порожнини та усунення виявлених каріозних поразок.
Професійне чищення емалі ультразвуковим скалером.
Ремінералізующую терапію з використанням фторовмісних препаратів.
Виняток гострого пародонтиту.
Підготовку опорних зубів до установки коронок - вирівнювання зубного ряду, звільнення місця в роті для установки моста.
Депульпірування опорних зубів.
Формування зліпків зубних рядів.
Примірку і підгонку.
Можлива тимчасова фіксація для оцінки точності виготовлення моста і правильності підготовки зубного ряду. При залишкових нерівностях зубного ряду використовуються ортодонтичні закусочні пластинки. На період виготовлення та первинної примірки хворому встановлюється тимчасовий знімний протез.
Для запобігання вторинного травмування використовують капи, розслаблюючі щелепні м'язи і виключають деформацію і зміщення опорних зубів.
Протипоказання
Протипоказання до установки суцільнолитих протезів:
- Жива пульпа в зубах у пацієнтів молодше 18 років.
- Важкий пародонтит.
- Викривлення зубного ряду, що викликали значне перекриття різців.
- Надмірне стирання емалі.
- Бруксизм - скрегіт зубами при сильних емоційних переживаннях і під час сну.
- Низькі коронки збережених зубів, що не дозволяють забезпечити повноцінний контакт в жувальної зоні.
ускладнення
Установка литих мостів може привести до:
- Запалення тканини крайового пародонту опорних зубів.
- Виникненню ділянок некрозу внаслідок надмірно щільного прилягання протеза.
- Вкорочення коронок.
- Розхитування і руйнування опорних зубів.
- Утворенню пролежнів.
- Збільшенню промивного простору в області тіла протеза в передній частині зубної дуги.
- Расцементіровка протезів.
- Підвищенню термічної чутливості опорних зубів.
- Порушення вимови.
- Утворення вогнищ периапикальной інфекції (при неповноцінному пломбування каналу кореня).
- Порушення контакту між мостом і протистоять зубами.
- Пульпіту опорних зубів.
- Невралгічних лицьовим болів.
- Підвищенню зносу протистоять зубів.
Гідності й недоліки
переваги:
- Завдяки високій міцності сплавів стінки коронок тонше, ніж у кераміки і металокераміки, що дозволяє зберегти більше тканини зуба, збільшивши термін служби моста.
- Литий мостовидний протез щільно прилягає до зубів, запобігаючи розчинення цементу.
- Простота виготовлення.
- Висока міцність.
- Доступна ціна.
недоліки:
- Неестетичний зовнішній вигляд.
- Щодо значний тягар конструкції.
- Метал добре проводить тепло, що викликає дискомфорт при вживанні гарячої їжі.
- Ускладнюється догляд за ротовою порожниною.
- Ризик виникнення алергічної реакції на метали, що входять до складу сплаву.
планування
Перед початком протезування стоматолог роз'яснює хворому переваги і недоліки установки суцільнолитого мостоподібного протеза. При наявності відкладень на зубах здійснюється глибока чистка ротової порожнини. Хворим із загостренням хронічних патологій слід провести лікування до досягнення стійкої ремісії.
Ціна литих мостовидних протезів варіює виходячи з кількості відсутніх зубів, використаних матеріалів та стану зубного ряду.
Середня вартість виготовлення 1 коронки:
- З металевого сплаву - від 4500 руб.
- З титанового сплаву - від 6500 руб.
Як підготуватися?
За годину до відвідування стоматолога слід поїсти, зменшивши порцію в 2 рази. В день проведення маніпуляцій протипоказане курити і вживати алкоголь. Пацієнтам з хронічною патологією необхідно прийняти призначені препарати і проінформувати про це лікаря. Людям з цукровим діабетом слід виміряти рівень глюкози в крові за годину до відвідування лікаря і безпосередньо перед проведенням маніпуляцій.
Більшість людей, яким встановлювали суцільнолитий мостовидний протез, залишаються задоволені проведеною процедурою. Сучасна стоматологія дозволяє зробити все маніпуляції швидкими і безболісними. Опитані переважно відзначають доступну ціну і тривалий термін служби протезів. Серед негативних відгуків переважають скарги на:
Виникнення пролежнів і запалень ясен - це найчастіше обумовлено помилками зубного техніка при виготовленні моста і лікаря при його установці. Рідше причина в алергічних реакціях на компоненти сплаву.
Дискомфорт в ротовій порожнині - найчастіше він пов'язаний з пристосуванською реакцією організму на появу чужорідного тіла, і через деякий час проходить без стороннього втручання.
Пошкодження опорних зубів - виникає як унаслідок неправильного розрахунку навантаження, так і внаслідок вживання твердої їжі.
Негативні наслідки установки мостовидних протезів можна запобігти, звернувшись до досвідченого стоматолога.