Молоткообразних пальцем називають характерне викривлення пальців ніг, зігнутих в першому плюснефаланговом суглобі.
Загальна інформація
Молоткообразная деформація пальців розвивається в другому, третьому, четвертому і п'ятому пальцях, великий палець ноги подібної деформації практично неподвержен.
Молоткообразная деформація пальця ноги для багатьох є серйозною причиною дискомфорту при ходьбі. При носінні тісного або незручного взуття, відбувається постійний тиск на тильну сторону пальців, що призводить до хворобливих відчуттів і появі мозолів. В результаті, постійний біль призводить до обмеження рухливості ноги, викликає збільшення навантаження на головки плеснових кісток.
Молоткообразная деформація може бути фіксованою, або нефіксованим. При нефіксованим формі деформації, молоткообразний палець можна випрямити вручну. При фіксованій деформації, вирівняти молоткообразний палець руками не представляється можливим.
Причина розвитку молоткообразних пальців складається в опусканні плеснових кісток в напрямку підошви ноги при вальгусной деформації великого пальця. В результаті опускання плеснових кісток відбувається натягнення сухожиль згиначів, тягнуть фаланги пальців вниз. При тиску на пальці з боків, наприклад, під час шкарпетки тісному і незручному взутті, відбувається прогресування даного захворювання. Ще однією причиною розвитку молоткообразних пальців може бути ураження пальців і суглобів артритом.
Подальший розвиток молоткообразной деформації пальців ніг, може стати причиною підвивиху в плюснефалангових суглобах.
Першою ознакою розвитку молоткообразной деформації пальців ніг, є поява кісткових мозолів. Надалі, триваюче тертя і роздратування призводить до появи постійних мозолів, а в деяких випадках і до появи виразок.
Так як, сухожилля в області підйому склепіння стопи призначені для її стабілізації, вони намагаються зробити це, що призводить до постійного зростання тиску на м'язи пальців регулюють їх рухливість. Це призводить до того, що пальці, поступово відтягуються назад, і починають виступати їх суглоби. Саме це і призводить до молоткообразной деформації пальців ніг.
Надалі, при тривалому прогресуванні молоткообразной деформації, хворому стає важко пересуватися. Крім того, деформовані пальці починають впиратися в різні місця взуття і піддаються постійному тертю. У тих місцях, де деформовані пальці піддаються постійному тертю, виникають постійні роздратування.
Сильно стиснуті молоткообразние пальці розпрямити стає дуже важко.
Важливим моментом лікування молоткообразной деформації пальців ніг, є правильний підбір взуття. Взуття при цьому виді деформації пальців, повинна мати просторий носок, і не тиснути на виступаючі пальці.
Саме взуття з просторим, бажано високим, носком володіє достатнім місцем для переднього відділу стопи, що зменшує тертя між пальцями і тиск на них.
Засобами консервативного лікування молоткообразной деформації пальців, є спеціальні ортопедичні пристрої, такі, як гребінець, або лонгета для молоткообразних пальця. Застосування подібних ортопедичних пристосувань, сприяє поступовому випрямляння деформованих пальців і полегшує біль. Можливо так само застосування захисних ковпачків або пов'язки з гелем, що виключає тертя пальців об взуття.
Існують і оперативні методики лікування молоткообразной деформації пальців, спрямовані в першу чергу на усунення сгибательного напруги міжфалангових суглобів. Найчастіше проводиться резекція ділянки основної фаланги вивихнутого пальця. Після закінчення операції хворий повинен пройти реабілітацію, з накладенням гіпсової пов'язки на уражену палець, не менше ніж протягом 1 місяця.