Бувають випадки, коли у нас дійсно в роті починають рости гриби, немов на лісовій галявині. Нерідко це трапляється у новонароджених і дітей до року, висловлюючись у вигляді стійкого білого нальоту в роті малюка. Багато мам, помітивши на мові і яснах дитини білі крихти, вважають, що це залишки їжі (грудного молока або суміші), які малюк не проковтнув, або навпаки - відригнув. На жаль, найчастіше білястий наліт сигналізує про те, що у новонародженого розвинулася молочниця.
Всупереч часто блукає обивательським судженням, молочниця в роті у новонароджених дітей жодним чином не пов'язана з молоком - взагалі ні з яким. В основі цього захворювання лежать (а точніше - ростуть!) ... гриби. А саме: дріжджоподібні грибки роду Кандида. В першу чергу вони проявляють себе стійким білим нальотом, який в роті у новонародженого нагадує залишки молока. Тому мами звуть цю недугу молочницею, тоді як лікарі більш академічно називають його кандидозом.
Що за напасть - молочниця?
Молочниця у новонароджених і дітей трохи постарше має ту ж природу і того ж збудника, що і молочниця у дорослих - це дріжджоподібні грибки роду Кандида (Candida), які «живуть» на слизових і на шкірі людини протягом усього життя. У невеликій кількості ці грибки завжди присутні в піхву жінки, а також на шкірі, в роті і в прямій кишці будь-якої людини. І тільки патологічний ріст числа цих самих грибків призводить до захворювання, який в медичному середовищі частіше іменується кандидоз, а в народі - молочниця.
Гриби роду Кандіда живуть на слизових і на шкірі людини точно також, як морські поліпи живуть на днище піратських кораблів - строго обмеженою колонією і на протязі всього нашого життя. Однак, якщо на суші корабельні поліпи і молюски стрімко гинуть, то в умовах сухості гриби Кандіда, навпаки - починають патологічно зростати на шкоду своєму «хазяїну».
Але у дорослої людини в організмі, крім грибків, також присутній і сприятлива мікрофлора (складова значну частину нашої імунної системи), яка допомагає стримувати зростання патогенних грибків. Іншими словами, наш імунітет дозволяє грибків існувати за наш рахунок, але строго стежить за тим, щоб їх «село» не перетворилася в «імперію» .А ось в організмі новонародженого така мікрофлора ще тільки формується. Саме тому молочниця у новонароджених зустрічається значно частіше, ніж у дітей після року і у дорослих.
Ознаки молочниці у новонароджених і дітей до року
Як тільки зростання грибків Кандіда на слизовій рота збільшується, виникає запальний процес. Який кожна мама може візуально визначити по появі на мові, нёбах і яснах, а також на слизовій щік маленьких білих цяток, що нагадують крихти манної крупи.Отлічіть білястий наліт, який викликають грибки, від нальоту, який може залишитися в роті у дитини після відрижки молока або суміші, не важко - делікатно потріть його сухою серветкою або хусткою. Наліт від залишків їжі зітреться без зусиль і без сліду, а от білі цятки від молочниці стерти буде набагато важче і після їх видалення на слизовій залишаться червоні запалені участкі.Кроме того, до вторинних ознаках молочниці можна віднести:
- різке погіршення апетиту у новонародженого або немовляти;
- занепокоєння, плач, поганий сон;
Основні причини виникнення молочниці у новонароджених
Незважаючи на те, що власний імунітет новонародженої дитини ще тільки формується, більшість захисних функцій імунних клітин він отримує з молоком матері. І в той же час саме у матері немовля найчастіше «запозичує» не тільки імунні тіла, але і саму молочницю - або при народженні, або при грудному вигодовуванні. Хоча справедливості заради варто сказати, що заразити малюка кандидозом може будь-який член родини - наприклад, через дотик при догляді за дитиною, або через поцелуй.В більшості випадків молочниця у новонароджених і немовлят дає про себе знати в перший місяць життя - з'являється стійкий білий наліт у роті у дитини, малюк втрачає апетит і поводиться неспокійно. Але не переживайте - ніяких хворобливих відчуттів він не відчуває! Найбільш сприятливою середовищем для розвитку молочниці у новонароджених є сухий і спекотний клімат в приміщенні, де знаходиться дитина. Справа ось у чому: в нормі в роті у новонародженого, як і у дорослої людини, постійно присутні грибки молочниці в невеликій кількості - стримувати їх патогенний зростання допомагають імунні тіла і особливі речовини, що входять до складу слини. Поки слина виробляється і зволожує слизову рота - молочниця не виникає. Але якщо з якої-небудь причини (сухий і спекотний клімат в квартирі, нежить у дитини, постійний плач і т.п.) у новонародженого пересихає слизова рота - в цих умовах грибок Кандида різко і безконтрольно збільшує свою популяцію.
Якщо немовля перебуває більшу частину часу в сухому і теплому приміщенні, і при цьому багато плаче і кричить - чекайте молочницю! Але іноді досить зволожити приміщення і заспокоїти дитину, що плаче, щоб молочниця вирушила додому ні з чим.
Крім того, виникнення молочниці у новонародженого можуть спровокувати такі обставини:
- часте зригування;
- механічна травма слизової оболонки ротової порожнини (тріщинки на яснах і в куточках губ);
- вроджена незрілість слизовій ротової порожнини;
- лікування антибіотиками, гормональними препаратами або імунодепресантами, які сильно послаблюють захисні функції організму дитини;
Професійний досвід дозволяє педіатрам стверджувати, що недоношені діти страждають молочницею новонароджених частіше і важче, ніж народжені в строк. А діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні - хворіють кандидозом слизової рота частіше і важче тих, кого годують грудьми. І в тому і в іншому випадку причина - в недостатньо міцному і сформованому імунітет недоношених дітей і «штучно».
Лікування молочниці у новонароджених: «Просто додай води!»
Сучасні педіатри, включаючи, наприклад, відомого доктора Комаровського, вважають, що лікувати молочницю у новонароджених (особливо на ранній стадії) якимись особливими протигрибковими засобами не потрібно. Достатньо лише нормалізувати вологість в приміщенні, і стежити за тим, щоб малюк дихав носом, а не ротом. Іншими словами - як тільки стан слизової прийде в норму (заживуть тріщинки, зникне сухість у роті), зростання грибкових утворень тут же скоротиться і білий наліт у роті у дитини пропаде сам собою. Але станеться «самозцілення» тільки в тому випадку, якщо імунітет у малюка вже досить розвинений і сильний, і якщо в приміщенні, де проживає дитина, буде підтримуватися нормальний вологий клімат.
Що значить: нормальний вологий клімат?
Щоб встановити і підтримувати сприятливу вологість в будинку, більшості Украінан необхідні дві речі - якісний зволожувач повітря з функцією клімат-контролю і поняття про те, що є нормою для вологості.
Ідеальний рівень вологості в житловому приміщенні, як для дорослих, так і для новонародженого малюка - це показник від 40% до 60%. Будь-який сучасний зволожувач повітря здатний підтримувати цю умову не дивлячись на те, яка погода за вікном і в яких взаєминах перебуваєте ви з вашої опалювальної компанією.
Резонне питання, який відвідує голову кожного з батьків: а як же цвіль, яка теж є грибом, і яка стрімко розвивається саме у вологому повітрі? Адже цвілеві суперечки можуть викликати куди більш серйозні захворювання, ніж молочніца.Все правильно! Цвіль дійсно дуже небезпечний сусід для вашого малюка. Але ви повинні знати і пам'ятати: цвіль з'являється і живе тільки в тих місцях, де вологість повітря тримається від 75% і вище. Іншими словами - ніколи не ставте регулятор вашого зволожувача на значення вище 70%, і ніяка цвіль у вашій дитячій не оселиться.
Не розводьте вогкість! Для здоров'я дитини корисний прохолодний і вологий клімат, а не тепле болото, яке ідеально підходить саме для цвілі, жаб і комарів.
Чому медикаментозні засоби іноді корисніше свіжого повітря
Однак при запущеному стані молочниці в роті новонародженого або немовляти медики вдаються до використання медикаментозних засобів. Оскільки стрімкий розвиток кандидозу у дитини, імунна система якого ще досить слабка, загрожує серйозними ризиками: хвороба може вразити не тільки слизову оболонку рота, а й «переселитися» в кишечник. А це вже може серйозно пошкодити формуванню сприятливої мікрофлори в системі шлунково-кишкового тракту і, відповідно, знизить всерйоз і надовго захисні функції іммунітета.С дівчатками - ще складніше. У них молочниця, навіть в грудному віці може викликати кандидозної ураження піхви, вульвовагініт. Який в ряді випадків призводить до Синехії - зрощення найніжнішої слизової піхви або статевих губ. На жаль, але кардинально вплинути на проблему можливо вже тільки хірургічним путем.Поетому більшість дитячих лікарів схиляються до того, що запущену молочницю у новонароджених одним тільки зволожувачем повітря не перемогти, і радять використовувати більш «традиційні» заходи і засоби. наприклад:
- 1
Оскільки молочниця може вразити далеко не тільки слизову оболонку рота новонародженого, вкрай бажано, що б фахівець провів повний огляд дитини. - 2
При початкових і поверхневих формах молочниці лікування полягає в локальній зовнішньої терапії - осередки запалень в роті малюка потрібно буде акуратно зчищати і обробляти спеціальними розчинами або суспензіями. Як правило, подібні лікарські препарати прописує лікар. - 3
Уражені ділянки на слизовій зазвичай очищають за допомогою стерильного ватного кульки, змоченого 2% -ним розчином соди (ідеальні пропорції: 1 ч.л. питної соди розбавляється в склянці води), або ж 1% -ним розчином перекису водню. - 4
Для обробки вогнищ ураження педіатри, як правило, прописують водну суспензію ністатину, яку легко приготувати і самостійно: таблетку ністатину слід потовкти й розвести у воді. Обробляти слизову розчином нистатина потрібно кожні 5-6 годин. - 5
Крім того, для обробки ротової порожнини нерідко призначають 1% -ний розчин клотримазолу (для приготування можна використовувати такі препарати як Кандид, Канестен) - це ліки використовується не частіше, ніж 2-3 рази на добу. - 6
Якщо малюк знаходиться на грудному вигодовуванні, то мама в обов'язковому порядку повинна перевірити себе на наявність молочниці. - 7
При важких стадіях розвитку молочниці, і при неефективності зовнішньої терапії, новонародженому проводять лікування за допомогою антимикотических засобів (протигрибкові антибіотики).
У більшості випадків при адекватному та ефективному лікуванні симптоми молочниці у новонароджених (в першу чергу - білий наліт у роті у дитини) зникають через 3-10 днів. З плином часу, коли імунітет малюка зміцніє і сформується повністю, ризик рецидивного виникнення молочниці істотно знизиться.
А як ви боролися з молочницею новонароджених, помітивши стійкий білий наліт у роті у малюка?
Відповіли на запитання: 3081
- Счищали наліт і лікували медикаментозними средствамі.61% (1910)
- Ніяких спеціальних засобів не використали, але стежили, щоб слизова рота була пересушена.13% (413)
- Нічого не робили - пройшло само по себе.24% (758)
Аптечка для новонародженого і немовляти: засоби порятунку на кожен день
Як налагодити грудне вигодовування
Що можна, а чого не можна мамі, що годує: заборони уявні і реальні