Пупок - місце, де внутрішньоутробно у дитини проходить пуповина з трьома судинами, основна функція якої - транспорт поживних речовин і кисню від матері до плоду.
У момент народження пуповина перетинається і на неї накладається затискач на кордоні шкіра живота-пуповина. Надалі залишок пуповини вище місця затиску всихає, при цьому затиск легко відвалюється самостійно. Частина, що залишилася пупка є не що інше як звичайна рана, яка загоюється у немовляти близько місяця.
Різні чинники можуть призводити до інфікування і запалення пупкової ранки. Клінічно це проявляється в різному ступені: від більш тривалого загоєння до пупкового сепсису новонародженого. Тому кожна мама повинна знати, як правильно обробляти пупкову ранку, що робити при виявленні різних виділень з пупка і ознак запалення.
Чому мокне пупок у новонародженого?
Після того, як затиск самостійно відвалюється від залишку пуповини, доступним для огляду стає пупкова ранка.
Іноді залишок пуповини відпадає на 5-7 добу, а малюка можуть виписати з затискачем на пуповині. Нічого страшного тут немає, як тільки пупок підсохне, він безперешкодно позбутися від залишку пуповини.
Як правило, в пологовому будинку дитяча медсестра обробляє пупок9% перекісьюводорода. просушує, а потім - спиртовим розчином марганцівки. Тому пупок виглядає після того, як затиск або прищіпка відпаде, як темно-червоних сухе цятка.
При виписці кожна мама повинна навчатися, як і чим правильно обробляти пупкову ранку малюкові. При певних умовах пупок у дитини може почати мокнути. Розберемо фактори, які можуть до цього призвести:
Неправильна обробка пупкової ранки
Пупок необхідно обробляти один раз на добу. бажано після проведення всіх гігієнічних процедур малюка. Якщо ви вирішили обробити ранку без купання, майте на увазі, що після ванни робити це слід обов'язково, навіть якщо це буде другий раз за добу.
Ранку необхідно акуратно розвести пальцями і капнути пару крапель 9% перекису водню. Піниться перекису (якщо цього не відбувається, пупкова ранка зажила). Потім ватною паличкою акуратно і не боячись необхідно просушити пупкову ранку і видалити всі скоринки.
Намагатися видалити скоринки з зусиллям не потрібно, видаліть ті частини, які розм'якшилися і набрякли після купання і обробки перекисом.
Уже чістуюранку слід обробити розчином антисептика. Це може бути спиртової раствормарганцовкі (як правило, в аптеках його не продають, а роблять самостійно в стерильних умовах в пологовому будинку), зеленка (досвід багатьох лікарів-педіатрів змушує відмовитися від її, так як «зеленка» часто створює додаткове мокнуть, а НЕ підсушує ранку), розчин хлоргексидину або медичний спирт.
Загоєння пупкової ранки в нормі відбувається протягом місяця, протягом якого слід регулярно обробляти ранку.
Чи не ретельне дотримання гігієнічних заходів при обробці рани
Пупок протягом першого місяця життя у дитини - откритаярана. тому обробка повинна проходити в чистому приміщенні, ретельно вимитими руками і розчинами ще не скінчився термін придатності.
Також рекомендується в перший місяць життя дитини кіпятітьводу. в якій малюк купається. У воду можна додавати трохи марганцівки (розчиняти її слід обережно, навіть мікроскопічні що не розчинилися шматочки можуть викликати опік ніжної шкіри у малюка). Бажано в перший місяць купатьребенкавотдельной особистої ванні, а не в загальній ванні.
Неправильне використання памперсів
Будь-яка рана краще загоюється при постійному її провітрюванні в умовах достатнього доступу кисню. Це ж стосується і пупкової ранки.
Часто батьки одягають памперс малюкові так, що весь пупок постійно прикритий. Це створює сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори, що призводить до запалення і мокнутию.
Краще протягом першого місяця використовувати спеціальні памперсисвирезкой під пупок (іноді пупок все одно прикривається памперсом, що залежить від ваги і зростання малюка), або самостійно закладати верхню частину памперса таким чином, щоб пупок залишався відкритим.
Зниження імунітету у малюка
В першу чергу зниження імунітету стосується маловесних і недоношених дітей. Незрілість всіх систем і органів призводить до того, що малюкові самостійно складно справлятися з такою раною. У такій ситуації при мокнути краще вдатися до медикаментозного лікування в загоєнні пупка.
природний причини
Незначне намокання пупка спостерігається у всіх дітей протягом перших двох-трьох тижнів життя, це повинно насторожувати, але не лякати батьків. Незначне намоканіе- нормальний процес загоєння рани.
Також в нормі можуть спостерігатися незначні сукровичні виділення з ранки. Часто пупкова ранка довше заживає і намокання виражено більше звичайного у дітей, пуповина яких була з товстими і пружними стінками.
Коли слід звернутися до педіатра позапланово?
При виявленні нижчеперелічених ознак, слід негайно звернутися за лікуванням до педіатра:
- Рясне мокнутіє з пупкової ранки.
- Виділення з пупка з неприємним, гнильним запахом.
- Рясні сукровичні (з домішкою крові) виділення з пупка.
- Почервоніння шкіри навколо пупка.
- Вибухне пупка і шкіри навколо нього. що може свідчити про пупкової грижі.
Все про лікування ентеровірусних інфекцій - в цій статті>
Чи небезпечно мокнутіє пупка?
Незважаючи на гадану незначність пупкової ранки і невеликі в порівнянні виділення з неї, інфекція з області пупка безперешкодно по пупковим судинах може проникати в організм малюка і викликати генералізацію інфекції - виникає сепсис.
Пупковий сепсис - причина смерті новонароджених дітей, саме тому пупкової ранки приділяється настільки велике увагу.
Пупковий сепсис, як правило, виникає у дітей з різко ослабленим імунітетом внаслідок недоношеності, наявності внутрішньоутробної інфекції, малої ваги, родових травм.
Значуще кровотеча з пупкової ранки буває рідко. Незначні серозно-геморагічні виділення можуть бути в процесі загоєння судин в пупковому канатике. Зазвичай це пару крапельок крові при ретельному видаленні кірочок, які не розмочених перекисом водню.
Що робити?
- Ретельно дотримуйтесь гігієни малюка і того, хто обробляє ранку.
- Купайте малюка в слабкому розчині марганцівки в окремій ванні, використовуючи кип'ячену воду.
- Слідкуйте за тим, не закриває ліподгузнік пупкову ранку. Ні в якому разі не заклеювати і не забинтовується пупкову ранку.
- Следітеза одягом малюка: вона повинна бути чистою, м'якою, що не щільно сидіти на дитині. Краще перший місяць життя дитини прасувати всі пелюшки і сорочечки.
- Правильно і аккуратнообрабативайте пупкову ранку. При незначному посиленні мокнутия можна закладати в ранку порошок з антибіотиком, наприклад, Банеоцин.
- Вчасно звертайтеся до педіатра.
Банеоцин - порошок, що складається з декількох антибіотиків. Засипати порошок слід в пупкову ранку після обробки перекисом водню два рази на добу. Як правило, через 2-3 дня помітні значні поліпшення. Курс становить сім днів.