Множинна мієлома - злоякісна пухлина системи В-лімфоцитів, що виникає на рівні пре-В-клітинних стадій моноклонального розвитку і зберігають здатність до диференціювання до кінцевої стадії - плазмоцита. Визначення множинної мієломи як плазмоклеточной пухлини з парапротеїнемією не зовсім точно, так як виділений варіант захворювання, при якому патологічні клітини синтезують імуноглобуліни, але не секретують їх в кров (так звана несекретірующая мієлома).
Є відомості про значні коливання стандартизованих показників захворюваності множинною мієломою в різних країнах. У нашій країні за даними вибіркових досліджень множинної мієломи зустрічається в 5,3% випадків всіх захворювань гемобластозами. Середньорічні стандартизовані показники захворюваності на різних територіях коливалися від 0,3 до 1,1.
Множинна мієлома спостерігається однаково часто у чоловіків і жінок. Частіше хворіють люди у віці старше 50 років.
Симптоми Множинної мієломи:
Причини Множинної мієломи:
Походження парапротеінеміческіх гемобластозов з однієї клітини підтверджується однорідністю парапротеинов по класу, типу L-ланцюгів, алло-і ідіотипу, відповідністю кількості секретується імуноглобулінів масі пухлини.
Результати иммуноморфологических досліджень переконують у тому, що пухлинний процес при множинної мієломі і макроглобулінемія Вальденстрема виникає на рівні В-клітин-попередниць і не залежить від антигенного стимулу.
На термінальному етапі перебігу цих захворювань поряд із загальними проявами, характерними для гемобластозов, виявляють зміни продукції моноклональних Ig.
Лікування множинної мієломи:
У хворих множинною мієломою соматично та гематологічно компенсованих (стадії IA і НА) утримуються від цитостатичної терапії під контролем щомісячного дослідження гемограми і рівня патологічного імуноглобуліну (Pig). У частини пацієнтів протягом декількох років може виявлятися уповільнена форма хвороби. При появі ознак прогресування процесу (наростання пухлинної маси, наявність больового синдрому. Анемії. Наростання кількості Pig) вдаються до цитостатичної терапії. Широке застосування отримали алкілуючі препарати: сарколізін, мельфалан (лівообертаюча сарколизина), циклофосфан (ендоксан), похідні нітрозосечовини.