Менопауза визначається, як відсутність менструальних періодів протягом 1 року. Середній вік жінок періоду менопаузи складає 51 рік, але нормальний діапазон становить від 45 років до 55 років. Роки, що ведуть до цього моменту, називаються пременопаузою. Ця фаза може тривати до 10 років. Під час неї зрушення в рівнях гормонів можуть впливати на овуляцію і викликати зміни в менструальному циклі. Тому місячні під час клімаксу - інтимна і проблемна тема для кожної жінки. Під час клімаксу спостерігаються різні зміни в місячних, але вони ще йдуть, на відміну від періоду менопаузи, коли місячні повністю закінчуються, і будь-які прояви місячних вважаються ненормальними.
При нормальному менструальному циклі рівні гормонів естрогену і прогестерону збільшуються і зменшуються регулярно. Овуляція відбувається в середині циклу, а менструація відбувається приблизно через 2 тижні. Під час клімаксу рівні гормонів можуть змінюватися і не відповідати рівням гормонів здорового організму. В результаті у жінки може бути кровотеча або плямистість. Кілька місяців менструація може бути довшим і важче, інші місяці може бути коротше і легше. Кількість днів між менструаціями може збільшуватися або зменшуватися. Жінка може почати помічати нерегулярність і зміни обильности виділень.
Будь-який вид кровотечі після періоду клімаксу є ненормальним і про це має повідомлятися лікаря. Хоча менструація може бути нерегулярною під час клімаксу, жінка повинна бути попереджена про аномальний кровотечі, що може сигналізувати про проблеми, не пов'язаної з клімаксом.
Обов'язково потрібно розповісти своєму лікарю, якщо помічені будь-які з наступних змін в щомісячному циклі: дуже важке кровотеча, менструація, яка триває більше звичайного періоду, кровотеча, яке відбувається частіше, ніж кожні 3 тижні, і кровотеча, що виникає після сексу або між менструаціями . Кожне з цих змін може бути викликана різними проблемами організму, причина може бути досліджена тільки за допомогою лікаря і спеціального обстеження.
Частими причинами, за якими може з'являтися кровотеча, є такі проблеми в організмі:
- поліпи, вони зазвичай є нерівномірними паростками, які розвиваються з тканини, подібної ендометрію, тканини, яка покриває внутрішню частину матки. Вони або прикріплюються до стінки матки, або розвиваються на поверхні ендометрія, вони можуть викликати аномальне або важке кровотеча. Поліпи також можуть з'являтися на шийці матки або всередині шийного каналу. Ці поліпи можуть викликати кровотечу після сексу;
- після періоду менопаузи, ендометрій матки може стати занадто тонким в результаті низького рівня естрогену. При спостереженні такої зміни рівнів гормону, стан називається атрофією ендометрія. У міру того, як ендометрій вирівнюється, у жінки може бути аномальне кровотеча;
- при гіперплазії ендометрія стінки матки товщають. Це може привести до аномального або сильної кровотечі. Гіперплазія ендометрію найчастіше викликана надлишком естрогену без достатньої кількості прогестерону. Коли гіперплазія ендометрію діагностується і лікується рано, часто можна запобігти раку ендометрія. Кровотеча є найбільш поширеним ознакою раку ендометрія у жінок після менопаузи.
- при міомі матки кровотеча є одним з найголовніших ознак проблем в статевій системі. Але вони можуть бути нерегулярними, тому при перших симптомах потрібно звертатися до лікаря. Міома матки може спостерігатися у жінок в період клімаксу або менопаузи, якщо в період клімаксу у жінки часті порушення циклу і кровотечі посилюються, це може бути ознакою міоми матки.
Під час менопаузи кожне кровотеча може стати сигналом наявності серйозного захворювання, тому в цей період жінка повинна ретельно стежити за своїм здоров'ям.
Щоб діагностувати причину аномального крововиливу в період клімаксу або кровотечі після менопаузи, лікар повинен розглянути особисте і сімейне історію хвороби жінки. Жінка повинна пройти огляд у гінеколога. Також може бути проведена біопсія ендометрія: використовуючи тонку трубку, невелика кількість тканини береться з стінки матки. Зразок відправляється в лабораторію, де він досліджується під мікроскопом.