Міомою у жінок називається новоутворення, яке утворюється з міоцитів в матці. Така патологія в практиці гінеколога зустрічається досить часто, і реєструється майже у 40% жінок.
Причому маленькі осередки пухлини найчастіше не приносять дискомфортних відчуттів і виявляється випадково, під час щорічного гінекологічного огляду.
Незважаючи на те, що болів і інших симптомів при даному відхиленні практично ніколи не відзначається, проте, міома матки малих розмірів вимагає до себе пильної уваги.
Вона може призводити до появи ускладнень, а також проблем із зачаттям і виношуванням плоду. Вона зустрічається як одиничний вузол, але в ряді випадків реєструється множина дрібних міом.
Що таке мала міома і чому вона росте
Виникає питання про те, які ж розміри цього новоутворення можна вважати невеликими? Фахівці вважають, що якщо воно не перевищує в діаметрі 15-20 мм, то вважається малим. Незважаючи на невеликі розміри, міома може створювати безліч проблем, особливо небезпечно, коли виявляється безліч дрібних вузликів.
Причини появи і подальшого росту пухлини найчастіше бувають такі:
- Спадкова схильність;
- Важкі або часті пологи, аборти. вискоблювання;
- Захворювання ендокринної системи;
- Гормональні перебудови і порушення;
- Шкідливі звички, прийом деяких препаратів;
- Стреси, неправильне харчування, фізичні перевантаження.
симптоматика
Якщо розвивається міома матки малих розмірів, то дуже важливо виявити її якомога раніше. Це дозволить не пропустити розвиток ускладнень і відстежити її зростання. На жаль, маленьке освіту нерідко протікає без будь-яких ознак і тому ніяких заходів не вживається.
Вона може проявляти себе тільки незначним дискомфортом в області низу живота, який посилюється в період менструальної кровотечі. Через це таке явище помилково приймається багатьма за прояви запалення придатків або передменструальний синдром.
Але якщо жінка відзначає деякі відхилення, то в цьому випадку можна запідозрити наявність фіброміоми:
- Періодичні болі спастичного або ниючого характеру в нижній частині живота;
- Посилення тривалості кровотечі під час менструації і збільшення втрати крові в цей період;
- Кров'яні виділення різного ступеня інтенсивності (від кровомазанье до кровотечі) в середині циклу;
- Порушення регулярності проходження місячних і виражену хворобливість в цей період;
- Проблеми із зачаттям або виношуванням плоду.
Допомагає встановити діагноз бімануальна пальпація, УЗД. У спірних випадках проводиться КТ або МРТ. Якщо маленьке новоутворення дає ознаки інтоксикації або починає стрімко рости, то в цьому випадку лікар рекомендує провести дослідження біоматеріалу на атипові клітини. Береться він шляхом діагностичного вискоблювання.
Лікування малих міом
Багато пацієнток, у яких випадково виявилася невелика пухлина, задаються питанням про те, а чи може розсмоктатися міома матки. Для відповіді на це питання слід звернутися до фахівця, оскільки в кожному окремому випадку відповідь буде різним.
Міома матки невеликих розмірів в деяких випадках може регресувати. Відбувається це під час клімаксу, оскільки гормональні зміни в цьому випадку спрямовані на зниження рівня естрогенів, які провокують розростання освіти.
Лікування невеликих фіброміом не проводиться в таких випадках:
- Освіта одиничне і не проявляється клінічно;
- Жінка вступила в період менопаузи (в таких випадках висока ймовірність самовільного розсмоктування освіти);
- При динамічному спостереженні пухлина не змінюється і не зростає.
Якщо пухлина починає різко збільшуватися в розмірах, а також проявляється вираженою симптоматикою у вигляді болю, кровотеч, то в цьому випадку слід вживати заходів.
Найкраще для молодої жінки, яка бажає надалі мати дітей, усунути дане утворення, оскільки ймовірність викидня або передчасних пологів при наявності навіть маленького вузлика в товщі міометрія зростає.
Однак виявлення невеликої міоми під час вагітності, не є приводом до її переривання. А народження малюка здійснюється таким же шляхом, як і у абсолютно здорових жінок (природним способом або кесаревим розтином, в залежності від показань по здоров'ю). Але тоді виникає питання, як вести себе, якщо вагітність протікає з міомою одночасно.
Лікування в даному випадку застосовується консервативне і оперативне:
Лікарі вважають за краще лікувати міому матки малих розмірів переважно за допомогою консервативних методів. Особливо, якщо мова йде про молодих жінок, які бажають в майбутньому мати дітей.
З цією метою використовуються лікарські препарати, спрямовані на загальмування росту пухлини. Так як міома відноситься до гормонозалежним пухлин, то використання в її терапії гормональних препаратів абсолютно виправдано.
І якщо терапія призначена правильно, то пухлина під час прийому лікарських препаратів поступово розсмокчеться.
Хірургічним шляхом утворення усувається тільки в тому випадку, коли намічається тенденція до його зростання або виникає небезпека розвитку анемії при кровотечі. У молодих жінок на даний момент практикується проведення емболізації маткових артерій, що живлять міому.
Процедура є максимально щадить, проходить легко, і не вимагає тривалої реабілітації. Після цього дітородна функція не страждає, так як внутрішня поверхня матки повністю відновлюється.
Потрібно відзначити, що міома, що досягає великих розмірів (понад 60 мм), підлягає видаленню, а при розмірах від 40 до 60 мм питання про проведення операції вирішується в індивідуальному порядку.
Якщо буде виявлено міома матки малих розмірів, то це не привід для того, щоб розслаблятися. Така освіта слід постійно контролювати, а при його зростанні або появі негативної симптоматики, слід починати лікування.