Міняйте поліс не поспішаючи. У лікуванні не відмовлять і зі старим документом
Обмежень по термінах заміни поліса старого зразка на поліс нового зразка немає
Про це днями заявив журналістам заступник голови Федерального фонду обов'язкового медичного страхування (ФОМС) Юрій Нечепоренко.
«Обмежень по термінах заміни поліса старого зразка на поліс нового зразка немає, - підкреслив Юрій Нечепоренко. - Кожен громадянин, який має право на отримання медичних послуг в сфері ОМС, може не поспішаючи, у зручний для нього час визначитися з вибором страхової медичної організації, що працює в сфері ОМС його суб'єкта РФ, і після подачі відповідної заяви отримати поліс обов'язкового медичного страхування єдиного зразка ».
За словами представників страхових компаній, зараз спостерігається ажіотаж серед населення, що підігрівається чутками про те, що без нового поліса нібито неможливо буде отримати медичну допомогу. І також закликають не поспішати, підходити до вибору страхової компанії усвідомлено. Для допомоги громадянам у виборі Фонд обов'язкового медичного страхування щокварталу проводить рейтинг страхових медичних організацій, що працюють в сфері ОМС, результати якого публікуються на офіційному сайті ФОМС (для Курської області: www.kurskoms.ru).
Коли вибір вже зроблено, корисно зайти на сайт своєї страхової компанії - великі організації публікують так звані графіки завантаженості пунктів прийому заяв. Можна вибрати будь-який зручний час, коли відвідувачів не так багато. Крім того, практично у всіх страховиків працюють «гарячі лінії», за якими можна отримати вичерпну інформацію про заміну поліса і всіх питаннях, пов'язаних з обслуговуванням в системі обов'язкового медстрахування.
Поліс ОМС можна отримати в будь-якому регіоні, незалежно від місця постійної реєстрації
«Штамп в паспорті про реєстрацію не є обмеженням або дискримінацією», - повідомив Юрій Нечепоренко. Подаючи заяву на отримання поліса нового зразка, ви повинні повідомити страхової організації ваше реальне місце проживання, а не те, що зазначено в паспорті. Більш того, отримати медичну допомогу можна не тільки в тому населеному пункті, де вам видали поліс, а в будь-якій точці країни.
Власне, і до цього у громадян було таке право, але з новим полісом воно стає декларацією, а реальністю. Справа в тому, що всі медичні установи і страхові компанії, що працюють за програмою обов'язкового медичного страхування, отримали доступ до єдиного реєстру застрахованих осіб.
Можна вибрати різну форму поліса: паперовий поліс, електронний поліс у вигляді пластикової карти або поліс в складі універсальної електронної карти громадянина.
Права громадян у системі ОМС
1) безоплатне надання їм медичної допомоги медичними організаціями при настанні страхового випадку:
а) на всій території Російської Федерації в обсязі, встановленому базовою програмою обов'язкового медичного страхування;
б) на території суб'єкта Російської Федерації, в якому видано поліс обов'язкового медичного страхування, в обсязі, встановленому територіальної програмою обов'язкового медичного страхування;
2) вибір страхової медичної організації шляхом подачі заяви в порядку, встановленому правилами обов'язкового медичного страхування;
4) вибір медичної організації з медичних організацій, що беруть участь в реалізації територіальної програми обов'язкового медичного страхування відповідно до законодавства Російської Федерації;
5) вибір лікаря шляхом подачі заяви особисто або через свого представника на ім'я керівника медичної організації відповідно до законодавства Російської Федерації;
6) отримання від територіального фонду, страхової медичної організації та медичних організацій достовірною інформацією про види, як і про умови надання медичної допомоги;
7) захист персональних даних, необхідних для ведення персоніфікованого обліку в сфері обов'язкового медичного страхування;
8) відшкодування страховою медичною організацією шкоди, заподіяної в зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням нею обов'язків по організації надання медичної допомоги, відповідно до законодавства Російської Федерації;
9) відшкодування медичної організацією шкоди, заподіяної в зв'язку з невиконанням або неналежним виконанням нею обов'язків по організації і надання медичної допомоги, відповідно до законодавства Російської Федерації;
10) захист прав і законних інтересів у сфері обов'язкового медичного страхування.
Питання відповідь. Поліс на пластиці
«Сьогодні отримала в страховій компанії поліс ОМС на пластиці. Відразу виникло кілька питань, відповіді на які в Інтернеті не знайшла. Хотілося б докладніше дізнатися про це новому документі:
1. Наскільки я зрозуміла, у багатьох медичних установах поки немає можливостей для зчитування електронної інформації. Чи достатньо даних самої пластикової карти для надання МЕДИЧНИЙ послуг? Іншими словами, не відправлять мене з нею куди подалі під приводом того, що вони не можуть з таким полісом повноцінно працювати? Тетяна.
Так, досить. Невідкладна медична допомога надається без пред'явлення поліса, власник поліса ОМС пластикової карти має право на безкоштовну медичну допомогу в рамках програми державних гарантій на всій території РФ.
2. Навіщо до пластикової картки додається PIN і PUK-коди? Що треба робити з ними (запам'ятовувати?) І для чого вони взагалі потрібні в процесі використання пластикового поліса ОМС?
PIN-код необхідний для підтвердження при внесенні нової інформації (або її зміні) в пам'ять карти, наприклад, при зміні страхової компанії.
Тетяна Смольякова, «РГ»